小柴胡汤-中医执业医师考试方剂学辅导

小柴胡汤 《伤寒论》

小柴胡汤组成是什么？

柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣

小柴胡汤功用是什么？

和解少阳

小柴胡汤主治什么？

1、伤寒少阳证。症见：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2、热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。

3、疟疾；黄疸；内伤杂病而见少阳证者。

方解

柴胡 解半表之邪（使少阳邪热外解） 疏理气机

——君

黄芩 清半里之热（使少阳邪热内消） 清泄胆火

——臣

和里解表的基本结构

半夏、生姜：和胃降逆止呕

人参、大枣：益气扶正

——佐

甘草：调和诸药

——使

运用

1、辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，苔白，脉弦。

临床上只要见到一部分主证，便可用本方治疗。正如《伤寒论》所说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”

2、随证加减：

半里之热渐盛，心烦不呕—去半夏、人参，加瓜蒌

口渴—去半夏，加天花粉

兼有肺寒留饮，咳嗽—去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子

3、现代运用：常用于感冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。

4、使用注意：阴虚血少者禁用。

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