大柴胡汤-中医执业医师考试方剂学辅导

大柴胡汤 《金匮要略》

大柴胡汤组成是什么？

柴胡 黄芩 芍药 半夏 生姜 枳实 大枣 大黄

大柴胡汤功用是什么？

和解少阳 内泻热结

大柴胡汤主治什么？

少阳阳明合病

（少阳初入阳明）

症见：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。

方解

柴胡、黄芩（重用）：和解少阳

——君

大黄、枳实（轻用）：内泻热结

——臣

生姜（重用）、半夏：和胃降逆止呕

芍药：柔肝缓急止痛，与大黄配伍治腑中实痛与枳实配伍可理气和血，除心下满痛

——佐

大枣：配生姜调和营卫而生津，调和脾胃

——佐使

运用

1.辨证要点：往来寒热，胸胁苦满 或心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力。

2.现代运用：常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡属少阳阳明合病者。

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