四君子汤-中医执业医师考试方剂学辅导

四君子汤 《太平惠民和剂局方》

命名

本方中的四味药物，皆属平和之品，不热不燥，补而补滞，益气补中，健脾养胃，如同宽厚和平的君子一般，不偏 不倚、故名四君子汤。

四君子汤组成是什么？

人参、白术、茯苓、甘草

四君子汤功用是什么？

益气健脾

四君子汤主治什么？

脾胃气虚证

症见：面色晄白、语声低微、四肢无力、气短、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。

病机：脾胃气虚，运化乏力

方解

人参：大补脾胃之气 —君

白术：燥湿健脾 —臣

茯苓：渗湿健脾 —佐

甘草：益气补中、调和诸药 —佐使

与理中丸比较：

本方与理中丸的药物组成中均有人参、白术、炙甘草三味，皆可益气补中，治疗脾虚之证。但四君子汤与茯苓配伍，以人参为君，重在益气健脾，主治脾胃气虚；理中丸与干姜配伍，以干姜为君，重在温中祛寒，主治中焦虚寒证。

运用

1、辨证要点：本方为治疗脾胃的基本方，很多补气或健脾的方剂都是由本方演化而来。

主要用于脾胃虚弱，运化乏力而致的各种病症，以面色晄白、食少气短、四肢无力、舌淡苔白、脉虚弱为证治要点。

2、随证加减：呕吐加半夏；胸膈痞瞒加枳壳、陈皮；心悸失眠加酸枣仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。

3、临床运用：临床用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃虚弱者。

重点：

组成、功用、主治及理中丸与四君子汤的比较

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