2013执业医师外科上肢骨折考点

2013-04-19爱医培训

【考纲要求】
1.锁骨骨折：①临床表现；②治疗方法。
2.肱骨外科颈骨折：①解剖概要；②分类与治疗。
3.肱骨干骨折：①并发挠神经损伤的表现；②治疗。
4.肱骨髁上骨折：①好发年龄；②分类及其表现；③严重并发症（伸直型）。
5.桡骨下端骨折：①好发年龄；②分型及常见畸形表现。

【考点纵览】
1.锁骨骨折什么情况下考虑手术治疗，或锁骨骨折后需行手术内固定的指征有哪些。
2.肱骨外科颈骨折分为无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折及粉碎性骨折4型。
3.肱骨干中下1/3骨折为什么容易造成挠神经损伤。
4.肱骨干骨折的手术指征有哪些。
5.肱骨髁上骨的好发于儿童，多由间接暴力造成，以伸直型肱骨髁上骨折多见。
6.肱骨髁上骨折容易损伤哪些血管，表现如何。
7.肱骨髁上骨折可造成哪些神经损伤，有哪些表现。
8.桡骨下端骨折多见于成年及老年人，主要分为伸直型骨折（Colles）及屈曲型骨折（Smith）。
9.典型的伸直型（Colles）挠骨远端骨折为什么会出现“餐叉”状及“枪刺刀”状畸形。

【历年考题点津】
1.伸直型挠骨下端骨折的畸形是
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
答案：B

（2～3题共用题干）
6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱
2.可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
答案：C
试题点评：儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

3.伤后有垂腕表现，可能是
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
答案：C

4.肱骨外科颈骨折的部位是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
答案：B

5.伸直型肱骨髁上骨折多见于
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
答案：C

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