2013执业医师外科泌尿系统梗阻考点

2013-04-18爱医培训

【考纲要求】
1.概论：①病因；②病理生理。
2.肾积水：①诊断；②治疗。
3.良性前列腺增生症：①病理；②临床表现；③诊断；④鉴别诊断；⑤治疗。
4.急性尿潴留：①病因；②治疗。
【考点纵览】
1.梗阻的基本病理改变是梗阻以上尿路扩张，肾实质受压变薄、萎缩。
2.治疗原则是解除梗阻，尽量保存肾功能。
3.尿频是前列腺增生的早期症状，进行性排尿困难是主要症状。
4.良性前列腺增生的手术途径：①经尿道前列腺切除术；②耻骨上经膀胱前列腺切除术；③耻骨后前列腺切除术；④经会阴前列腺切除术。
5.急性尿潴留的治疗原则：解除病因，恢复排尿。导尿是急性尿潴留时常用的方法。
【历年考题点津】
1.良性前列腺增生症早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
答案：A
2.老年男性急性尿潴留常见的病因是
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤
答案：A
3.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫
C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D.腹泻或长期使用利尿剂
E.尿道结石
答案：E
（4～5题共用题干）
男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。
4.该患者可能的病因是
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
答案：A
试题点评：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因可能为A。
5.要确诊病因，简便的影像学检查是
A. CT
B. MRI
C. B超
D. KUB
E.膀胱造影检查
答案：C

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