执业医师外科男生殖系统结核考点

2013-04-18爱医培训

【考纲要求】
肾结核：①病理；②临床表现；③诊断；④治疗。
【考点纵览】
1.结核的主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化。
2.早临床表现是尿频，随病情进展出现尿急、尿痛、血尿、脓尿。
3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
4.肾结核时泌尿系统造影改变：虫蚀样破坏、空洞形成、狭窄、甚至不显影。
5.肾结核一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。
6.膀胱扩大术的前提是结核已治愈、尿道无狭窄。
【历年考题点津】
1.对诊断肾结核有意义的检查项目是
A.尿路平片
B.肾图
C. B超
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜检
答案：D
2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状常发生此种情况的泌尿系疾病是
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水
答案：D
（3～4题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作
答案：D
4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
答案：E
（5～6题共用题干）
女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
5.尿液检查对诊断有决定性意义的是
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核杆菌
E.尿细胞学检查
答案：D
试题点评：据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

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