执业医师考试缺铁性贫血分析历年考点

综合来说本考点掌握病因、临床表现、诊断，治疗方法必须重点掌握。

常考的细节有以下几点。

1．铁代谢：食物为三价铁，二价铁才能吸收，铁吸收部位在二指肠及空肠。

2．病因：吸收不良，丢失过多，需要量增加，摄入不足。

3．临床表现：缺铁特殊表现有口炎、舌炎、咽下困难或咽下时梗阻感（Plummer－Vinson综合征）及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等，甚至发生嗜异食癖。

4．实验检查：低色素小细胞贫血，骨髓铁缺乏，血清铁蛋白减低。

5．治疗：铁剂选择，口服，肌内注射限于以下情况。①口服铁剂有严重消化道反应；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情；④妊娠晚期、手术前、失血量较多，急待提高血红蛋白者。

6．治疗后5～10天疗效网织红细胞上升，7～12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药3～6个月。

7．典型病例一：较少合并缺铁性贫血的是急性病毒性肝炎。

8．典型病例二：缺铁性贫血患者，可能出现的体征是指甲变薄变脆。

9．典型病例三：在缺铁性贫血的实验室检查中，能说明体内贮备铁缺乏的指标是血清铁蛋白降低。

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