2016年中医医师《中医内科》专项复习资料(4)

2015-11-26爱医培训

肺胀，肺痨

一、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

二、肺痨阴月火合保真造

1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤：益气养阴-保真汤

4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

三、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮

1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮

1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤

2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤

4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮解表化饮-小青龙汤

4.支饮温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

四、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散

2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤

3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

五、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)

1.鼻出血

1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

2.咳血

1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

3.吐血

1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

4.便血

1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

5.尿血

1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

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