口腔执业医师考试－二、边缘性龈炎

2015-04-10爱医培训

二、边缘性龈炎

【概述】

炎症只侵犯游离龈和龈乳头时称为边缘性龈炎，也可称为缘龈炎或单纯性龈炎。这是一种常见的牙龈疾病。其病因为龈缘附近牙面上菌斑的堆集。牙石，软垢，不良修复体，食物嵌塞，口呼吸等局部刺激因素，均能加重菌斑堆集，诱发并加重边缘性龈炎。

【诊断要点】

1.患者主诉一般为咬食物，刷牙，甚至吸吮时牙龈出血，无疼痛的感觉。

2.临床检查可见游离龈充血水肿，质地松软，边缘变厚，变钝，与牙面分离。好像在淡粉红色的牙龈边缘出现一条狭窄、鲜红的彩带。龈乳头肿大、光亮。

3.视诊或探诊同时可发现牙石，软垢等局部刺激因素。探触牙龈易出血。

4.好发部位为前牙，尤其是下前牙。其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。

5.附着龈仍质地坚实，淡粉红色，点彩存在。

6.由于牙龈肿胀，龈沟深度可超过3mm。但无附着丧失，龈沟底仍在釉牙骨质界冠方。无牙周袋形成及齿槽骨吸收现象。

【鉴别诊断】

1.慢性牙龈炎：整个牙龈呈鲜红色或暗红色，充血水肿，质地松软，点彩消失。

2.牙周炎：出现牙周袋及牙槽骨吸收。需用牙周探针仔细检查，尤其是下前牙和磨牙邻面。

【治疗原则】

1.去除病因，以洁治术彻底去除牙石，控制菌斑。去除一切菌斑滞留和局部刺激因素。

2.教会患者正确刷牙和使用牙线的方法。养成定期洁治的习惯。控制菌斑和牙石，避免复发。

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