血小板增多症的实验室检查

2014年临床执业助理医师考试已经结束了，参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了，培训果医学教育为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料，希望可以帮助考生们。

1）血小板：血小板显著增高，多数大于1000×109/L，由于数目过高，计数不准确。有人主张以比积管测定血小板层的高度，即所谓血小板比积，常能较好反映血小板的变化。血片内血小板形态显著变异，巨大畸形血小板多见。

2）白细胞：白细胞计数常增高，95%病例在10.0×109/L以上，高可达60.0×109/L，以中性多形核粒细胞增多为主，血片中可见少量中、晚幼粒细胞。10%患者中性粒细胞内碱性磷酸酶积分和血清维生素B12浓度降低，25%升高，其余70%正常。

3）红细胞：在疾病某一阶段可有不同程度的贫血，一般呈小细胞或正常细胞低色素性，与失血有关。因此低色素性贫血，中性粒细胞增多，结合血小板极度升高，对本病诊断很有意义。

4）骨髓象：亦增生明显活跃，以巨核细胞增生尤著，原始与幼稚巨核细胞增多，血小板成堆。

5）血小板粘附、聚集、释放功能减低，出血时间延长，血块回缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血酶原时间和凝血活酶生成时间延长。血小板因子‐Ⅲ活力减弱，有效性减低。

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