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执业医师血液系统疾病考试重点A型题(3)

2014-08-18爱医培训

2014年临床执业医师笔试考试马上就要开始了,参加考试的考生们都在紧张的复习中,再次培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床执业医师考试的重点内容,希望可以帮助考生们顺利通过考试。


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101.下述组合哪一项正确?()

A.急性粒细胞自血病——特异性皮肤损害多见

B.急性淋巴细胞白血病——儿童病例绿色瘤常见

C.M3——多伴DIC

D.慢性淋巴细胞白血病一多见急变

E.慢性粒细胞白血病——多伴中枢神经系统白血病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

102.易发生DIC的白血病是()。

A.ALL-L2

B.AML-Ml

C.AML-M5

D.AML-M3

E.CML-BC

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

103.中枢神经系统白血病多见于()。

A.急单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.儿童急性淋巴细胞白血病

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

104.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。

A.再生障碍性贫血

B.类白血病反应

C.慢性粒细胞白血病

D.脾功能亢进

E.骨髓纤维化

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

105.男性,40岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效快()。

A.MOPP

B.苯丁酸氮芥

C.放射治疗

D.肾上腺皮质激素+长春新碱

E.阿霉素(多柔比星)

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

106.男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小、无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞12%,诊断属何期()。

A.ⅡA

B.ⅠB

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

107.女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪一种治疗方案?()

A.局部照射

B.CHOP

C.全淋巴结照射

D.化疗+局部放疗

E.扩大照射

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

108.ITP治疗是()。

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板悬液

E.长春新碱

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

109.ITP做骨髓检查的主要目的为()。

A.证明有无幼稚巨核细胞

B.证明有无巨核细胞增生

C.证明有无血小板减少

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.上述均不是

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

110.对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的?()

A.腹痛可用阿托品

B.应用抗组胺药物作为一般治疗

C.肾上腺皮质激素可改善腹痛

D.肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效

E.维生素C可降低毛细血管脆性

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

111.对于过敏性紫癜哪一项是错误的?()

A.临床主要表现为皮肤紫癜

B.本病是血管变态反应性疾病

C.儿童及青少年多见

D.肾型多出现于紫癜发生前

E.关节型多见于膝踝等大关节

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

112.对于急性ITP,下述哪一项是恰当的?()

A.多见于女性

B.多见于成人

C.骨髓巨核细胞以幼稚型为主

D.大多数病人可迁延不愈转为慢性型

E.血小板寿命正常

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

113.过敏性紫癜哪一种类型常见?()

A.皮肤型

B.肾型

C.关节型

D.腹型

E.中枢神经系统受累

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

114.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。

A.骨髓巨核细胞生成减少

B.脾脏吞噬血小板增多

C.骨髓巨核细胞成熟障碍

D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗体

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

115.对于血细胞数量的改变,下述哪一项是错误的?()

A.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多

B.分娩时可有一过性中性粒细胞增多

C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多

D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般<10%

E.急性传染病恢复期单核细胞增多

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

116.血小板增多的常见原因不包括()。

A.急慢性炎症

B.骨髓增殖性疾病

C.缺铁性贫血

D.癌症患者

E.急性淋巴细胞白血病

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

117.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括()。

A.肉芽肿病

B.慢性感染

C.多发性骨髓瘤

D.自身免疫性疾病

E.淋巴组织增殖性疾病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

118.对于单克隆免疫球蛋白,下述哪一项是错误的?()

A.是人体受抗原刺激后,由不同浆细胞产生的

B.多见于恶性浆细胞疾病

C.多不能检出抗体活性

D.是一种异常的免疫球蛋白或其片段

E.也可见于淋巴细胞恶性增生性疾病

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

119.下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因?()

A.原发性巨球蛋白血症

B.骨孤立性浆细胞瘤

C.重链病

D.慢性活动性肝炎

E.淋巴瘤

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

120.骨髓穿刺常选用的部位应除外()。

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.肋骨

D.腰椎棘突

E.胸骨

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

121.骨髓穿刺的禁忌证有()。

A.血友病

B.前一次穿刺后局部皮肤感染

C.多发性骨髓瘤累及骨盆

D.腰椎骨折

E.幼儿

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

122.骨髓细胞学检查不包括()。

A.巨核细胞计数与分类

B.有核细胞增生程度

C.细胞数量分析

D.骨髓染色体分析

E.细胞形态变化

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

123.骨髓液吸取时,正确是的操作是()。

A.用力适当,不可过猛

B.若未能吸出骨髓液,应拔出穿刺针

C.若需进行骨髓培养,应先取培养骨液然后再留髓标本进行细胞检查

D.用于细胞检查的骨髓液应为0.3~0.5ml

E.骨髓液吸出后,在玻片上混匀后再推片

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

124.麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑()。

A.变态反应

B.出血倾向

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.溶血反应

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

125.常见的早期输血并发症是()。

A.细菌污染反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.出血倾向

E.酸中毒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

126.男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞5.9×109/L,血小板130×109/L,患者贫血可能是()。

A.慢性肝病贫血

B.缺铁性贫血

C.营养不良性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

127.男性,38岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为()。

A.胆石症

B.慢性肝炎急性发作

C.急性黄疸型肝炎

D.溶血性贫血

E.以上全不是

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

128.男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++)。该诊断首先考虑()。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.肾肿瘤骨髓转移

D.慢性肾炎

E.多发性骨髓瘤

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

129.男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗好采用()。

A.反复多次少量输血

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.酌情应用免疫抑制剂

E.可不必治疗

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

130.女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下,1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:l。诊断为()。

A.慢性肝炎急性发作

B.急性黄疸型肝炎

C.急性红白血病

D.自身免疫性溶血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

131.女性,24岁,贫血1年,血红蛋白809/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,可靠的诊断是()。

A.铁粒幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

132.女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

133.女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130×1099/L,白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴0.3,应考虑什么病()。

A.巨幼细胞性贫血

B.食管癌并发贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.以上都不是

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

134.女性,30岁,发热、寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞9%,血清铁1200μg/L,肝功能正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为()。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

135.贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120×109/L。可能的诊断是()。

A.再生障碍性贫血

B.甲状腺功能减退所致贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

136.青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,抗贫血制剂为()。

A.叶酸

B.维生素B12

C.口服铁剂

D.雄激素

E.泼尼松

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

137.一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L。可能诊断为()。

A.妊娠期巨幼红细胞贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

138.自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×109/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,可能是()。

A.脾功能亢进

B.急性溶血状态

C.再障危象

D.骨髓纤维化

E.以上均不是

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

139.患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,白细胞40×109/L,哪一项与慢性粒细胞白血病不符()。

A.血小板计数正常或略增多

B.外周血有幼稚细胞出现

C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

D.NAP活性增高

E.骨髓增生极度活跃

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

140.男性,16岁,发热、贫血、出血,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病M3型

D.慢性粒细胞白血病

E.淋巴瘤

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

141.男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为()。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白细胞

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

142.男性,25岁,急非淋M,型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗()。

A.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX

B.放疗

C.大剂量化疗

D.骨科治疗

E.细胞因子,如IL-2或IFN

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

143.男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),可能的诊断为()。

A.急性单核细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病急变

E.慢性粒细胞白血病急变

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

144.男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该病人可能诊断为()。

A.再生障碍性贫血

B.败血症

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.恶性淋巴瘤

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

145.女性,l8岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。

A.急性早幼粒细胞自血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

146.女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝、脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L。首先考虑()。

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.淋巴病

E.SLE

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

147.女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周。Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞21%,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是()。

A.M2

B.M3

C.M4

D.M1

E.M5

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

148.女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L。骨髓原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为()。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

149.女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L。诊断慢性粒细胞白血病()。

A.急性变

B.合并骨髓纤维

C.合并类白血病反应

D.合并感染

E.慢性期

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

150.男性,35岁,高热、皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是()。

A.MOPP

B.苯丁酸氮芥

C.羟基脲

D.VDP

E.HA+DA

【答案】

A

【解析】

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