执业医师血液系统疾病考试重点A型题（2）

2014-08-18爱医培训

2014年临床执业医师笔试考试马上就要开始了，参加考试的考生们都在紧张的复习中，再次培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床执业医师考试的重点内容，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

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51．铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标早出现的为（）。

A．红细胞数上升

B．血红蛋白上升

C．红细胞体积上升

D．红细胞直径增大

E．网织红细胞数上升

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

52．下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（）

A．蛋类

B．咖啡

C．茶

D．维生素C

E．菠菜

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

53．下述哪一项表现不符合再障？（）

A．骨髓增生低下

B．发热、贫血、出血倾向

C．红系白系血小板有二系以上减少

D．无淋巴结肿大

E．偶见局灶巨核细胞增多

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

54．下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（）

A．骨髓幼红细胞增加

B．网织红细胞增加

C．尿中尿胆原排泄增加

D．血中非结合性胆红素增加

E．血清结合珠蛋白增加

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

55．下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（）

A．红细胞减少，网织红细胞数明显增高

B．尿中胆红素阴性而尿胆原增多

C．红细胞形态可正常，而寿命缩短

D．骨髓内幼红细胞明显减少

E．血中胆红素，黄疸增高而肝功能正常

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

56．下述哪一项结果对诊断缺铁性贫血有意义？（）

A．红细胞平均血红蛋白浓度降低

B．红细胞平均体积降低

C．红细胞平均直径变小

D．血清铁降低

E．骨髓象幼红细胞增生活跃

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

57．下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（）

A．缺铁性贫血

B．血友病

C．ITP

D．急慢性再障

E．巨幼细胞贫血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

58．下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性？（）

A．海洋性贫血

B．6-磷酸葡萄脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

C．遗传性球形细胞增多症

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．自身免疫性溶血性贫血

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

59．下述溶血性贫血的检查哪组是错误的？（）

A．酸化血清溶血试验——阵发性睡眠性血红蛋白尿

B．抗人球蛋白试验——自身免疫性溶血性贫血

C．红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增多症

D．外周血中出现大量靶形红细胞——海洋性贫血

E．血红蛋白电泳——蚕豆病

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

60．下列哪一项表现不符合急性溶血表现？（）

A．急性贫血伴黄疸

B．寒战、高热、腰痛

C．棕红色乃至酱油色尿

D．肾功能衰竭休克

E．肺水肿

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

61．雄激素治疗再障的机制是（）。

A．提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量

B．改变骨髓微环境

C．直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D．稳定内皮细胞，减少出血

E．兴奋中枢神经改善微环境

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

62．血管内溶血的主要实验室检查为（）。

A．粪胆原排泄增高

B．红细胞及血红蛋白下降

C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D．网织红细胞数增高

E．骨髓中幼红细胞增生明显

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

63．血浆中能与铁结合的转铁蛋白称（）。

A．未饱和铁结合力

B．转铁蛋白饱和度

C．铁蛋白

D．转铁蛋白

E．总铁结合力

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

64．血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。

A．感染性贫血

B．海洋性贫血

C．缺铁性贫血

D．再生障碍性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

65．用于胃切除后引起的缺铁性贫血（）。

A．糖皮质激素

B．切脾术

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射

E．输血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

66．用于治疗再生障碍性贫血的是（）。

A．糖皮质激素

B．切脾术

C．雄激素

D．右旋糖酐铁注射

E．输血

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

67．原位溶血时红细胞破坏的部位主要是在（）。

A．脾脏

B．肝脏

C．血

D．骨髓

E．以上都不是

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

68．再生障碍性贫血的病理改变哪一项是恰当的？（）

A．呈离心性损害

B．全身红髓容量增多

C．组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D．全身淋巴组织轻度增生

E．超微结构无明显的异常

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

69．下列再生障碍性贫血的描述哪些不正确？（）

A．铁剂、叶酸治疗无效

B．骨髓增生低下

C．浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多

D．巨核细胞数量减少

E．慢性病例，贫血感染出血较轻

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

70．再障血象骨髓象的特点为（）。

A．呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D．细胞大小不等，中心淡染区扩大，

E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

71．再障与下述哪一项难鉴别？（）

A．缺铁性贫血

B．非白血性白血病

C．脾功能亢进

D．PNH不发作型

E．巨幼细胞贫血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

72．再障主要的诊断依据是（）。

A．网织红细胞减少

B．全血细胞减少，有出血或感染表现

C．骨髓增生不良

D．肝脾淋巴结不肿大

E．铁剂叶酸治疗无效

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

73．早期缺铁性贫血形态学改变为（）。

A．小细胞低色素性贫血

B．小细胞正色素性贫血

C．正细胞正色素性贫血

D．大细胞性贫血

E．以上全不是

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

74．诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。

A．脾肿大

B．贫血与黄疸

C．血红蛋白尿

D．尿含铁血黄素阳性

E．粪胆原增加

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

75．诊断溶血性贫血可靠的指标是（）。

A．尿胆原排泄增加

B．网织红细胞明显增高

C．尿含铁血黄素阳性

D．血清结合珠蛋白降低

E．红细胞寿命缩短

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

76．正常人消化道内铁吸收效率高的部位是（）。

A．空肠

B．十二指肠及空肠上部

C．胃

D．回肠

E．回盲部

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

77．治疗缺铁性贫血的主要目的为（）。

A．血清铁水平恢复正常

B．血红蛋白恢复正常

C．补足贮存铁

D．红细胞水平恢复正常

E．血清铁和总铁结合力均恢复正常

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

78．周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）。

A．网织红细胞百分数

B．血红蛋白和红细胞数

C．网织红细胞数

D．出现有核红细胞

E．出现染色质小体

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

79．Auer小体常见于（）。

A．类白血病反应

B．急性粒细胞自血病

C．慢性粒细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．慢性淋巴细胞白血病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

80．FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（）

A．M2a

B．ALL-L3

C．M3b

D．M5

E．M4

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

81．NAP活性明显增高见于（）。

A．急性淋巴细胞白血病缓解期

B．慢性粒细胞白血病慢性期

C．恶性淋巴瘤Ⅳ期

D．类白血病反应

E．多发性骨髓瘤

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

82．对于Ml正确的为（）。

A．骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例>90%

B．NAP升高

C．Ph1多阳性

D．易发生DIC及中枢神经系统白血病

E．CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

83．对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符？（）

A．骨髓中原始细胞>20%

B．外周血出现有核红细胞

C．外周血嗜碱粒细胞>20%

D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常

E．原因不明的血小板进行性减少或增高

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

84．急性淋巴细胞白血病治疗药物是（）。

A．VP

B．小剂量阿糖胞苷

C．HOAP

D．DA或HA

E．左旋门冬酰胺

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

85．急、慢性白血病鉴别主要依靠（）。

A．发病急缓，病程长短

B．肝脾淋巴结肿大

C．骨髓增生程度、粒红比值

D．外周血原始细胞的多少

E．骨髓原始细胞的多少

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

86．急性白血病出血的主要原因是（）。

A．纤维蛋白溶解

B．血小板减少

C．DIC

D．AT-Ⅲ减少

E．小血管被白血病细胞浸润破坏

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

87．急性白血病发生贫血的主要因素是（）。

A．骨髓造血受白血病细胞干扰

B．严重皮肤黏膜及内脏出血

C．化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D．脾脏大，破坏红细胞过多

E．产生抗红细胞抗体

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

88．急性白血病浸润所致体征多见于（）。

A．心脏增大

B．中枢神经系统

C．胸骨压痛

D．牙龈肿胀，皮肤损害

E．淋巴结、肝、脾肿大

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

89．类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要化验是（）。

A．白细胞数目增多

B．外周血出现幼稚细胞

C．NAP活性增高

D．血小板和血红蛋白量大多正常

E．白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

90．类白血病反应的特点是（）。

A．骨髓中幼稚粒细胞增高

B．外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高

C．外周血白细胞>50×109/L

D．脾脏显著肿大

E．外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

91．慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。

A．脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力

B．容易并发感染

C．易出血、贫血

D．纵隔淋巴结肿大

E．低热、无汗

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

92．慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确？（）

A．骨髓中原始细胞<10%，而以中、晚幼粒细胞为主

B．中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

C．晚期骨髓内纤维组织增多

D．血清维生素β12浓度增高

E．周围血中中性粒细胞比例增多

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

93．慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）

A．t（8:14）

B．t（9:22）（q34:q11）

C．t（15:1）

D．t（11:8）（q34:q11）

E．16号染色体结构异常

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

94．慢性粒细胞白血病患者，白细胞65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断可能是（）。

A．肺梗死

B．急性胰腺炎

C．心绞痛

D．脾梗死脾周炎

E．肾结石

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

95．慢性粒细胞白血病突出的特征是（）。

A．粒细胞显著增多，脾明显肿大

B．肝肿大

C．腹胀、食后饱胀

D．乏力、低热、多汗

E．骨痛明显

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

96．脑膜白血病发病机制是（）。

A．化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

B．进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

C．多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D．化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E．患者个体差异

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

97．下述哪一项符合M3特点？（）

A．无Auer小体

B．过氧化物酶阴性

C．非特异酯酶阴性

D．苏丹黑染色阴性

E．糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

98．下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（）

A．为儿童多见的急性白血病

B．易发生DIC出血严重

C．化疗效果差

D．中枢神经系统白血病少见

E．与EB病毒感染有关

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

99．下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义？（）

A．原化疗方案无效

B．体重下降，脾脏急剧肿大

C．出血贫血明显

D．胸骨骨痛剧烈

E．骨髓中原粒细胞>30%

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

100．下述哪一项组合不正确？（）

A．M3白血病——t（15：17）

B．急粒白血病——可见Auer小体

C．急淋白血病——过氧化物酶阳性

D．慢粒白血病——NAP下降

E．慢淋白血病——以成熟小淋巴细胞为主

【答案】

C

【解析】

没有试题分析