执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题（18）

2014-08-16爱医培训

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301．下列哪种情感活动符合焦虑症？（）

A．欣快感

B．情感倒错

C．情感低落

D．焦虑

E．情感淡漠

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

302．诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（）

A．精神分裂症

B．抑郁发作

C．焦虑症

D．脑器质性精神障碍

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

303．强迫症治疗的药物宜选用（）。

A．氯丙嗪

B．脑复康

C．维生素B族

D．氯丙咪嗪

E．安慰剂

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

304．神经衰弱的临床表现为（）。

A．疲劳、睡眠障碍、头痛

B．多疑、多虑、幻觉

C．抑郁、轻生观念

D．遗忘、智力减退

E．呆滞、平淡、懒散

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

305．疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。

A．后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定

B．后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想

C．后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治

D．后者经抗精神病治疗有效，前者则困难

E．以上均是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

306．神经衰弱的核心症状是（）。

A．思维迟钝

B．无愉快感

C．情绪不稳定

D．精神易兴奋

E．精神易疲劳

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

307．神经衰弱的情绪症状主要是（）。

A．烦恼、紧张、易激惹

B．情感高涨

C．情绪低落

D．焦虑

E．情感淡漠

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

308．神经衰弱的佳治疗方案是（）。

A．森田疗法

B．工娱疗法

C．生物训练

D．抗焦虑药物

E．心理治疗与药物治疗相结合

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

309．焦虑症治疗药物常用（）。

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．氯丙咪嗪

D．卡马西平

E．碳酸锂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

310．男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．抑郁发作

D．疑病症

E．恶劣心境

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

311．男性，38岁，2周前在人群中突然感到呼吸困难，四肢发麻，伴喉部阻塞感，有濒死感，感心脏停跳遂大声呼救，EKG及心脏、肺部检查虽无异常，但不能消除余悸，该病人可能的诊断是（）。

A．广泛性焦虑症

B．恐惧症

C．疑病症

D．急性惊恐发作

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

312．女性，18岁，高中学生，长期以来感头昏脑涨，学习困难，注意力不易集中，精神易疲劳，经长时间休息，不能消除疲劳摩，当参加娱乐活动时，疲劳迅速改善，该病人的诊断可能是（）。

A．抑郁发作

B．神经衰弱

C．焦虑症

D．人格障碍

E．癔症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

313．男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（）。

A．强迫症

B．焦虑症

C．精神分裂症

D．疑病症

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

314．女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。

A．焦虑症

B．强迫症

C．疑病症

D．神经衰弱

E．场所恐惧症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

315．关于神经性厌食错误的是（）。

A．进食量明显低于正常人

B．存在内分泌紊乱

C．可伴发抑郁症状

D．可出现自杀行为

E．同于正常节食

【答案】

【解析】

316．神经性贪食的主要特征是（）。

A．食后呕吐

B．食后产生内疚感

C．持续性的暴食

D．发作性暴食

E．食前、食后呕吐

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

317．神经性呕吐的特点是（）。

A．常伴有明显器质性病变

B．不能自控反复食后呕吐

C．体重明显减轻

D．与心理社会因素无关

E．自发的反复呕吐

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

318．对单纯厌食宜选用的精神药物是（）。

A．安定

B．舒必利

C．卡马西平

D．多塞平

E．碳酸锂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

319．心身疾病不包括（）。

A．甲状腺功能亢进

B．糖尿病

C．冠心病

D．支气管哮喘

E．重症肌无力

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

320．男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为（）。

A．旅途性精神病

B．神经衰弱

C．焦虑症

D．失眠症

E．人格障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

321．男童，11岁，近2周来出现夜间入睡2～3h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。

A．精神运动性癫痫

B．夜惊

C．睡行症

D．分离性漫游

E．梦魇

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

322．帕金森病的特征是（）。

A．左旋多巴治疗有效

B．角膜KF环

C．肢体舞蹈样动作

D．心脏功能损害

E．共济失调

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

323．下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（）

A．三叉神经运动核

B．迷走神经背运动核

C．疑核

D．舌下神经核

E．动眼神经核

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

324．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位位于（）。

A．小脑蚓部

B．右侧小脑半球

C．左侧小脑半球

D．左侧脑桥前庭神经核

E．右侧脑桥前庭神经核

【答案】

B

【解析】

小脑半球分为前叶、后叶。小脑前叶及后叶的蚓锥、蚓垂称旧小脑，占据小脑蚓部的大部分，接受脊髓小脑束来的本体感觉，调节肌肉张力并维持身体姿势。后叶的大部分，也就是小脑半球的大部分属新小脑，接受皮质-脑桥-小脑径路来的运动支配，对随意运动起重要的协调功能。小脑半球损害主要为新小脑受损，病人的头及身体可偏向病侧，行走时步态不稳，易向病侧歪斜或倾倒，同侧上、下肢共济运动不协调。多见于一侧小脑半球的脓肿、星形胶质细胞瘤或血管细胞瘤等。C项易误认为是对侧支配。故本题答案为B项。

325．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示的病变为（）。

A．右侧胸髓3～4节段病损

B．右侧胸髓5～6节段病损

C．右侧胸髓7～8节段病损

D．右侧胸髓9～10节段病损

E．右侧胸髓11～12节段病损

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

326．下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病？（）

A．帕金森病

B．锥体系损害

C．舞蹈病

D．脑干疾病

E．肌张力障碍

【答案】

E

【解析】

扭转痉挛（变形性肌张力障碍）系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。

327．肌束震颤损害部位位于（）。

A．神经肌肉接头

B．下运动神经元

C．上运动神经元

D．肌肉

E．锥体外系统

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

328．下列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点？（）

A．节段性分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

B．单瘫

C．节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍

D．四肢远端肌肉瘫痪

E．截瘫

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

329．检查肌张力时，患者必须是（）。

A．无肌肉瘫痪

B．意识清醒

C．无肌肉萎缩

D．无肌束震颤

E．肌肉放松

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

330．下列哪项为痉挛性偏瘫步态？（）

A．醉汉步态

B．跨阈步态

C．慌张步态

D．划圈样步态

E．剪刀样步态

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

331．上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点为（）。

A．上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B．上下肢均为伸肌张力高

C．上下肢均为屈肌张力高

D．上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

E．上下肢屈伸肌张力均高

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

332．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。

A．下肢瘫痪

B．下肢感觉障碍

C．面舌及上肢感觉障碍

D．面舌及上肢瘫痪

E．痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

333．不是下运动神经元的是（）。

A．前根

B．脊髓前角细胞

C．神经丛

D．周围神经系统

E．皮质脑干束

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

334．胸髓横贯性损害可导致（）。

A．双下肢中枢性瘫

B．四肢瘫

C．一侧下肢周围性瘫

D．双下肢周围性瘫

E．偏瘫

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

335．下列哪项不属于运动系统？（）

A．上运动神经元

B．丘脑

C．下运动神经元

D．锥体外系统

E．小脑系统

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

336．下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点？（）

A．铅管样增高

B．折刀样增高

C．肌张力减低

D．齿轮样增高

E．肌张力时高时低

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

337．下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）

A．痉挛性折刀样肌张力增高

B．肌张力减低

C．强直性齿轮样肌张力增高

D．强直性铅管样肌张力增高

E．去脑强直或去皮质强直

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

338．下列哪项为锥体束损害的反射改变？（）

A．深浅反射均减弱或消失

B．深浅反射均亢进

C．深反射亢进，浅反射减弱或消失

D．深反射亢进，浅反射正常

E．深反射减弱或消失，浅反射正常

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

339．锥体系统是指（）。

A．上运动神经元

B．脊髓巨角细胞

C．小脑皮质细胞

D．下运动神经元

E．上及下运动神经元

【答案】

【解析】

340．不属于锥体外系的是（）。

A．红核

B．纹状体

C．黑质

D．丘脑底核

E．内囊

【答案】

【解析】

341．下列哪项为下运动神经元瘫痪的特点？（）

A．痉挛性瘫痪

B．肌张力增高

C．出现病理反射

D．弛缓性瘫痪

E．腱反射亢进

【答案】

【解析】

342．下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪有意义的体征？（）

A．瘫痪程度分级及范围大小

B．有无肌肉萎缩

C．肌张力增高或减低

D．腱反射亢进或消失

E．有无病理反射

【答案】

【解析】

343．导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是（）。

A．脊髓

B．脑干

C．小脑

D．丘脑

E．内囊

【答案】

【解析】

344．下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点？（）

A．完全性均等性偏瘫

B．单瘫

C．截瘫

D．交叉性瘫

E．伴明显肌肉萎缩

【答案】

【解析】

345．下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪（）。

A．脊髓丘脑束病变

B．脊神经后根病变

C．皮质脊髓束病变

D．脊神经前根病变

E．内囊区病变

【答案】

【解析】

346．关于瘫痪的描述，正确的是（）。

A．下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩

B．下运动神经元损害可致肌肉张力增强

C．下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫

D．中央前回病变可引起周围性瘫痪

E．中央后回病变可引起中枢性瘫痪

【答案】

【解析】

347．关于运动神经系统的说法，错误的是（）。

A．锥体系统由上下两级运动神经元组成

B．上运动神经元损害时表现为肌张力增高

C．运动神经元病变时既可有肌张力增高，又可有肌张力减低

D．双侧皮质脊髓束受损可引起假性球麻痹

E．痉挛性瘫痪时也可引起肌肉萎缩

【答案】

【解析】

348．关于痉挛性瘫痪，下列哪项错误？（）

A．痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名

B．上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫

C．上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫

D．上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫

E．急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉迟缓性瘫

【答案】

【解析】

349．下列哪项为大脑皮质运动区病变引起的瘫痪类型？（）

A．单瘫或不均等偏瘫

B．完全性均等性偏瘫

C．交叉性瘫

D．四肢瘫

E．截瘫

【答案】

【解析】

350．下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现？（）

A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

C．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（－）

E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

【答案】

【解析】