执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题（17）

2014-08-16爱医培训

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251．关于妄想的概念正确的是（）。

A．可以纠正的错误推理判断

B．一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断

C．不具有个人独特性

D．通常与文化背景和个人经历无关

E．妄想内容一般不涉及患者本人

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

252．病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。

A．全面性痴呆

B．刚塞综合征

C．童样痴呆

D．重度精神发育迟滞

E．抑郁性假性痴呆

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

253．下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（）

A．情感高涨

B．情感低落

C．恐惧

D．焦虑

E．情感倒错

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

254．紧张性木僵见于哪种精神疾病？（）

A．抑郁症

B．癔症

C．精神分裂症

D．神经症

E．反应性精神障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

255．某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（）。

A．感觉过敏

B．幻视

C．错视

D．非真实感

E．视物变形症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

256．男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。

A．听错

B．关系妄想

C．幻听

D．被害妄想

E．思维被洞悉感

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

257．女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。

A．被害妄想

B．幻听

C．被控制妄想

D．罪恶妄想

E．幻觉妄想状态

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

258．某学生，2l岁，失眠半年，近1个月来学习成绩下降，不愿上课，不愿与他人交往，追问原因说：“大家都对我有偏见，讽刺的话让我受不了，去饭堂打饭时，他们故意咳嗽，是嘲笑我吃的太多，连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是（）。

A．关系妄想

B．思维被洞悉感

C．被害妄想

D．罪恶妄想

E．象征性思维

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

259．男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。

A．情感低落

B．情感不稳

C．情感冷漠

D．思维贫乏

E．刚塞综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

260．青年女性，每日乘车上班，某日再次乘车时，突然感到车子有了变化，四周气氛变得诡异，似有不祥预兆，但说不清具体内容，这属于（）。

A．原发性妄想之妄想心境

B．被洞悉感

C．罪恶妄想

D．关系妄想

E．被害妄想

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

261．医生问：“你哪里不舒服？”病人回答：“我姓王，下雨了，做牛做马，心里好苦，要帮助好人做事……”，此属于（）。

A．思维贫乏

B．思维破裂

C．思维奔逸

D．病理性赘述

E．思维插入

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

262．谵妄的特征是（）。

A．意识障碍

B．感知障碍

C．记忆障碍

D．定向障碍

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

263．痴呆的主要特征是（）。

A．感知障碍

B．记忆减退

C．判断理解力下降

D．不能自理生活

E．缓慢出现的智能减退

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

264．下列哪组疾病可引起痴呆（）。

A．帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆

B．慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤

C．甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病

D．一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧

E．以上均可

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

265．下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是（）。

A．容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪

B．学习困难，思维迟缓，生活能自理

C．忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构

D．不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状

E．活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

266．男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续l周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑为（）。

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．反应性精神障碍

D．柯萨可夫综合征

E．谵妄状态

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

267．男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人可能的诊断是（）。

A．遗忘综合征

B．阿尔茨海默病

C．血管性痴呆

D．假性痴呆

E．意识障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

268．女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情可能的诊断是（）。

A．老年期精神病

B．血管性痴呆

C．阿尔茨海默病

D．情感障碍

E．遗忘综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

269．躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（）。

A．起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量

B．起始量应小，快速增至治疗量后，维持不变

C．起始量应小，快速增至治疗量后，再逐渐减量

D．起始量应大，症状稳定后逐渐减量

E．起始量应大，症状稳定后，快速减量

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

270．男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少，夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8℃，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。

A．反应性精神病

B．焦虑性神经症

C．精神分裂症

D．躯体感染所致精神障碍

E．高热惊厥

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

271．女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（）。

A．躁狂发作

B．内分泌紊乱所致精神障碍

C．精神分裂症

D．分裂样精神障碍

E．反应性精神障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

272．关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。

A．替代治疗

B．非替代治疗

C．电休克治疗

D．社会心理治疗

E．行为治疗

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

273．柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状？（）

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．慢性铅中毒

D．酒精依赖

E．一氧化碳中毒

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

274．下列哪种依赖药物在停药12～24h内即出现戒断症状，2～3天达高峰？（）

A．巴比妥类

B．苯丙胺类

C．吗啡

D．海洛因

E．大麻

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

275．处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是（）。

A．给予安静的环境

B．注意保温

C．预防感染

D．控制精神症状

E．给予小剂量的酒

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

276．下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。

A．具强烈的中枢神经兴奋作用

B．中等剂量可致舒适感或情感抑郁

C．具正性和负性体验

D．不易产生躯体依赖

E．不易产生精神依赖

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

277．男性，3l岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物可能是（）。

A．巴比妥类

B．苯丙胺类

C．苯二氮类

D．吩噻嗪类

E．三环类抗抑郁药

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

278．关于精神分裂症的概述正确的是（）。

A．一组病因未明的精神疾病

B．多起病于青壮年

C．缓慢起病，病程迁延

D．有思维、情感、行为方面的障碍

E．通常有意识障碍及智能减退

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

279．精神分裂症突出的感知觉障碍是（）。

A．言语性幻听

B．错觉

C．内感性不适

D．非真实感

E．空间知觉障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

280．精神分裂症多见的症状是（）。

A．物理影响妄想

B．关系被害妄想

C．夸大妄想

D．罪恶妄想

E．嫉妒妄想

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

281．下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义大？（）

A．思维奔逸，情感欣快

B．思维迟缓，意志活动减弱

C．情感焦虑，紧张

D．情感淡漠，思维破裂

E．交替出现的情感高涨、情感低落

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

282．根据CCMD-3，下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准？（）

A．反复出现的言语性幻听

B．原发性妄想

C．自知力障碍

D．社会功能严重受损

E．一般继发于意识障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

283．精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（）。

A．强迫症状明显

B．缺乏自知力及痛苦感

C．起病缓慢

D．与情绪有关

E．有反强迫意愿

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

284．针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．氟哌啶醇

D．利培酮

E．泰尔登

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

285．氯丙嗪治疗精神分裂症明显的副作用是（）。

A．肝损害

B．粒细胞减少

C．过敏反应

D．抗胆碱能作用

E．药源性抑郁

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

286．关于精神分裂症的维持治疗正确的是（）。

A．次发作维持治疗l～2年

B．反复多次者不需维持治疗

C．经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右

D．非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量

E．维持治疗期，不宜单一用药

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

287．女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性，该病情考虑为（）。

A．抑郁性神经症

B．人格障碍

C．神经衰弱

D．精神分裂症

E．心因性反应

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

288．男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。

A．焦虑性神经症

B．躁狂症

C．精神分裂症

D．人格障碍

E．神经衰弱

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

289．男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人可能的诊断是（）。

A．抑郁症

B．恐惧症

C．心因性反应

D．精神分裂症

E．焦虑症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

290．女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（）

A．紧张型

B．单纯型

C．偏执型

D．青春型

E．未分化型

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

291．女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。

A．锥体外系症状

B．肝损害

C．粒细胞减少

D．内分泌变化

E．迟发性运动障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

292．抑郁发作的临床症状主要是（）。

A．情感低落，思维迟缓，意志活动减退

B．情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退

C．情感不稳，思维贫乏，意志活动正常

D．情感低落，思维贫乏，意志活动减退

E．情感淡漠，思维破裂，意志活动正常

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

293．治疗抑郁发作的常用药物是（）。

A．地西泮

B．苯丙胺

C．丙咪嗪

D．氯丙嗪

E．奥氮平

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

294．对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（）。

A．心理治疗

B．生物治疗

C．电休克治疗

D．胰岛素昏迷治疗

E．加用抗精神病药物

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

295．老年抑郁症患者除抑郁心境外，另一种突出的情绪是（）。

A．情绪不稳

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．焦虑

E．欣快感

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

296．下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（）

A．智能障碍

B．晨重暮轻

C．遗忘综合征

D．晨轻暮重

E．意识障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

297．女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。

A．恶劣心境

B．心因性精神障碍

C．神经衰弱

D．抑郁发作

E．焦虑症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

298．女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。

A．精神分裂症

B．恶劣心境

C．心理生理障碍

D．神经症

E．抑郁发作

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

299．男性，3l岁。因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，常见的药物副作用是（）。

A．肝损害

B．锥体外系反应

C．粒细胞缺乏

D．口干、视物模糊、心律失常

E．高热、肠麻痹

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

300．下列关于神经症的诊断不正确的是（）。

A．有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状

B．有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦

C．排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等

D．符合症状标准至少1个月

E．主动求医

【答案】

D

【解析】

没有试题分析