执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题(5)

2014-08-16爱医培训

2014年临床执业医师笔试考试马上就要开始了，参加考试的考生们都在紧张的复习中，再次培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床执业医师考试的重点内容，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

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201．男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状属于（）。

A．情感迟钝

B．情感淡漠

C．情感平淡

D．情感低落

E．情感倒错

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

202．男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。

A．焦虑

B．幻听

C．思维障碍

D．假性幻视

E．真性幻视

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

203．男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状为（）。

A．幻听

B．定向障碍

C．幻视

D．真性幻觉

E．假性幻觉

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

204．男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效。此症状属于（）。

A．意志减退

B．意志缺乏

C．意志增强

D．意向倒错

E．矛盾意向

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

205．男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字……塑料盒……一去不复返……”，该症状属于（）。

A．思维松弛

B．思维破碎

C．思维不连贯

D．思维中断

E．思维插入

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

206．女，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人。”此症状属于（）。

A．思维松弛

B．思维不连贯

C．思维奔逸

D．思维破碎

E．思维扩散

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

207．女，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁？”答“5岁”，问“你在何处工作？”答“我是幼儿园小宝宝”，此症状属于（）。

A．后天性痴呆

B．假性痴呆

C．自知力缺乏

D．错构

E．虚构

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

208．女，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”此症状属于（）。

A．思维破裂

B．思维松弛

C．思维奔逸

D．思维黏滞

E．病理性赘述

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

209．女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。

A．意志增强

B．意志缺乏

C．意志减退

D．作态

E．蜡样屈曲

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

210．女，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。此症状属于（）。

A．老年性抑郁

B．心因性抑郁

C．精神分裂症后抑郁

D．躯体病伴发抑郁

E．更年期抑郁

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

211．女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆。该症状为（）。

A．谵妄状态

B．朦胧状态

C．强迫状态

D．抑郁状态

E．幻觉妄想状态

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

212．彭某，男性，47岁，反复说：“你是医生……医生……医生，请你给我看病……看病……看病，我要回家……回家……回家。”该症状为（）。

A．模仿言语

B．思维破裂

C．持续言语

D．刻板言语

E．重复言语

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

213．王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。

A．幻听

B．幻味

C．幻嗅

D．幻视

E．幻触

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

214．王某，女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说‘你太懒了，这事做烂了。”’此症状属于（）。

A．错觉

B．真性幻觉

C．幻视

D．假性幻觉

E．感觉障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

215．下列哪项不是希波克拉底（Hippocrates）提出的精神？（）

A．黏液

B．血液

C．脑脊液

D．黄胆汁

E．黑胆汁

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

216．肖某，女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状属于（）。

A．错觉

B．妄想

C．内感不适

D．内脏幻觉

E．感觉倒错

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

217．许某，女性，16岁，别人讲什么话，病人就学什么话，如医生问她：“你叫什么名字？”答：“你叫什么名字”；问：“你今年多大岁数？”答：“你今年多大岁数”。此症状为（）。

A．持续言语

B．刻板言语

C．模仿言语

D．重复言语

E．病理性赘述

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

218．一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。

A．错觉

B．妄想

C．定向障碍

D．幻觉

E．感觉障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

219．周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在哪里住？”答：“刚吃过。”此症状为（）。

A．模仿言语

B．刻板言语

C．重复言语

D．持续言语

E．音韵联想

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

220．男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状属于（）。

A．错听

B．超价观念

C．原发性妄想

D．思维逻辑障碍

E．思维被洞悉感

【答案】

C

【解析】

原发性妄想对精神分裂症具有特征性诊断价值，常突然产生，难以解释和理解，一旦产生后迅速发展出其他妄想。超价观念具有一定可理解性，以强烈的情感为基础。思维被洞悉感是指患者感到自己的思想和行为被人以某种方式洞悉。答案A不能解释后面的其他异常思维。故本题答案为C项。

221．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。此症状可能是（）。

A．内脏幻觉

B．内感性不适

C．幻触

D．错觉

E．躯体化症状

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

222．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，此症状属于（）。

A．错觉

B．假性幻觉

C．思维被插入

D．思维被广播

E．被控制感

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

223．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状可能为（）。

A．幻觉

B．非真实感

C．交替人格

D．双重人格

E．意识朦胧状态

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

224．脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，此症状可能为（）。

A．思维奔逸

B．思维散漫

C．强制性思维

D．强迫性思维

E．病理性象征性思维

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

225．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，此症状属于（）。

A．反射性幻觉

B．机能性幻觉

C．心因性幻觉

D．原发性妄想

E．继发性妄想

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

226．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于（）。

A．听幻觉

B．原发性妄想

C．继发性妄想

D．思维散漫

E．象征性思维

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

227．患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子，而是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。此症状属于（）。

A．替身综合征

B．替身错觉症

C．否定妄想综合征

D．遗忘综合征

E．幻觉妄想综合征

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

228．患者，男，25岁，精神分裂症，称住院的地方既是医院又是监狱，表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于（）。

A．错觉

B．被害妄想

C．双重定向

D．意识障碍

E．幻觉

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

229．下列关于精神检查的技巧哪项错误？（）

A．学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应

B．耐心倾听病人的表述

C．有针对性的开放式和封闭式提问

D．对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重

E．要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

230．对于情绪抑郁，有自杀企图的病人，问话方式不恰当的是（）。

A．你觉得人生在世，活得有意义吗？

B．你是否觉得近一段时间生活过得不如以前有味道？

C．你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉？

D．你有过轻生的念头吗？

E．你真想死吗，开玩笑吧？

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

231．为了建立良好的医患关系，以下哪项错误？（）

A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人

B．容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视

C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心

D．尽量满足病人的一切要求

E．坚决避免其他不良目的和意图

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

232．家属反映病人喜欢照镜子，此时，应想到的症状是（）。

A．被害妄想

B．思维联想障碍

C．感知综合障碍

D．人格解体

E．幻听

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

233．不是自杀行为高危因素的是（）。

A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖性患者

B．老年男性

C．支持系统差，社会经济地位低

D．以往出现过自伤或自杀

E．文化程度低的患者

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

234．以δ节律为主的成人脑电图，属于（）。

A．正常脑电图

B．轻度异常脑电图

C．中度异常脑电图

D．重度异常脑电图

E．以上都不正确

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

235．有关幻觉在诊断中意义的描述，不正确的是（）。

A．在意识清晰状况下出现的幻视。多见于精神分裂症

B．在意识障碍下出现的幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质

C．非言语性幻听多见于脑局灶性病变

D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

E．机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

236．有关幻觉在诊断中的意义，以下哪项错误？（）

A．假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患

B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短

C．如出现持续而丰富的幻视时，要优先考虑精神分裂症的诊断

D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉

E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫常见的一种先兆症状

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

237．关于思维障碍的诊断意义，以下哪项错误？（）

A．在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症

B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍

C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述

D．思维奔逸主要见于躁狂症

E．思维贫乏主要见于抑郁症病人

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

238．以下哪项为诊断精神障碍的主要依据？（）

A．躯体检查和神经系统检查

B．脑影像学检查

C．病史采集和精神检查

D．心理测验和神经心理学评估

E．实验室检查

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

239．对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）

A．一般外貌

B．言语

C．面部表情

D．动作行为

E．以上都正确

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

240．下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。

A．横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面

B．纵向诊断又称为病史诊断

C．终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合

D．终诊断一定和横向诊断相一致

E．终诊断一定和纵向诊断相一致

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

241．神经症性症状，以下哪项按等级诊断排在首位？（）

A．焦虑症

B．强迫症

C．疑病症

D．癔症

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

242．关于制定诊断标准的目的，下列说法错误的是（）。

A．提高诊断一致性

B．便于医师或研究者之间的相互交流

C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受

D．便于科研的病例选择

E．便于建立有中国特色的精神医学模式

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

243．有关等级诊断的叙述，以下哪项错误？（）

A．按疾病症状严重性成金字塔排列

B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断

C．器质性精神障碍位于顶端

D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E．如果心境障碍与人格障碍并存，应首先诊断心境障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

244．有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。

A．采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式

B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出

C．可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量

D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和Ⅱ为主

E．CCMD-3是五轴诊断

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

245．取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准的是（）。

A．DSM-Ⅲ

B．ICD-9

C．DSM-Ⅳ

D．ICD-10

E．CCMD-3

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

246．下列关于精神疾病诊断标准的描述，不正确的是（）。

A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分

B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病标、特定亚型指征、病因学指标等

C．内涵标准中以病因学指标为基本

D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目

E．诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

247．关于CCMD-3，下列哪项错误？（）

A．CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据

B．兼用症状分类和病因病理分类的方向

C．向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型

D．根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3

E．CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

248．下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现？（）

A．幻觉

B．妄想

C．抑郁

D．焦虑、紧张

E．思维迟钝

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

249．阿尔茨海默病的早期症状主要是（）。

A．性格改变

B．记忆减退

C．情绪急躁易怒

D．幻觉

E．妄想

【答案】

A

【解析】

阿尔茨海默病（AD）是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对周围人较为冷淡，甚至对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。对新的环境难以适应。故本题答案为A项。

250．下列哪项为谵妄综合征的主要特征？（）

A．意识障碍昼轻夜重

B．幻觉

C．注意涣散

D．记忆减退

E．错觉

【答案】

A

【解析】

谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。