执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题(4)

2014-08-16爱医培训

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151．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象为（）。

A．功能性幻觉

B．内脏性幻觉

C．假性幻觉

D．反射性幻觉

E．原始性幻觉

【答案】

D

【解析】

反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。故本题答案为D项。

152．属于情感活动减退症状的是（）。

A．焦虑

B．情感淡漠

C．情感倒错

D．情感低落

E．情感脆弱

【答案】

B

【解析】

情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。

153．病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常发生于（）。

A．孤独症

B．神经症

C．抑郁症

D．多动症

E．脑器质性精神障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

154．病人认为自己的思想通过广播而扩散出去，尽人皆知，这种现象为（）。

A．读心症

B．思维被广播

C．思维扩散

D．被洞悉感

E．思维化声

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

155．病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此现象是（）。

A．争论性幻听

B．思维化声

C．命令性幻听

D．指令性幻听

E．思维鸣响

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

156．病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际不存在，这种现象是（）。

A．幻触

B．幻味

C．幻嗅

D．错觉

E．假性幻觉

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

157．导致老年前期痴呆常见的疾病是（）。

A．肝豆状核变性

B．帕金森病

C．阿尔茨海默病

D．匹克病

E．亨廷顿病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

158．关于木僵的叙述哪一项是不正确的？（）

A．不吃不喝

B．面无表情

C．意识障碍

D．对刺激无反应

E．呆坐呆立

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

159．对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（）

A．有意识障碍

B．有消极观念

C．注意力集中

D．全面性智能减退

E．妄想

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

160．对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（）

A．患者对外界事物的体验障碍

B．多见于颞叶癫痫和脑器质性病变

C．一般在意识清晰时产生

D．患者对大小、空间的体验障碍

E．患者对自身形态的体验障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

161．看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多，这种现象是（）。

A．视物变小症

B．人格解体

C．错觉

D．视物显大症

E．空间知觉障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

162．看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了，这种现象是（）。

A．错觉

B．幻视

C．人格解体

D．视物显大症

E．视物显小症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

163．是妄想特点的是（）。

A．内容与个人利益安全密切相关

B．无事实根据但坚定不移相信

C．具有个人特征，不同于集体共有信念

D．内容受个人经历和时代背景影响

E．是一种虚幻的知觉体验

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

164．下述哪一种组合是不正确的？（）

A．谵妄——幻觉，错觉，昼轻夜重

B．痴呆——记忆减退，判断不正确

C．神经衰弱——焦虑，疑病，幻觉

D．精神运动性抑制——抑郁，冲动

E．意识障碍——谵妄，昏睡

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

165．下列哪项是易出现逆行性遗忘症状的疾病？（）

A．脑外伤

B．精神分裂症

C．焦虑性神经症

D．老年性痴呆

E．抑郁症

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

166．意识清晰状态下的幻觉常发生于（）。

A．精神分裂症

B．躯体疾病所致精神障碍

C．脑炎所致精神障碍

D．中毒性精神症

E．脑肿瘤所致精神障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

167．下列哪项是与思维破裂关系密切的疾病？（）

A．癔症

B．精神发育迟滞

C．精神分裂症

D．躁狂症

E．偏执性精神病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

168．下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（）

A．有意识障碍

B．是全面的智能减退

C．注意力集中

D．多有自杀

E．多有妄想

【答案】

B

【解析】

痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。

169．病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此现象是（）。

A．妄想

B．感觉倒错

C．非真实感

D．幻觉

E．空间感知障碍

【答案】

D

【解析】

运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验——感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。故本题答案为D项。

170．病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状属于（）。

A．空间知觉障碍

B．错觉

C．幻视

D．妄想

E．非真实感

【答案】

B

【解析】

错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物（一盏灯），被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物（牛头）。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验：妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。故本题答案为B项。

171．病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。

A．强制性思维

B．思维散漫

C．强迫性思维

D．思维奔逸

E．被洞悉感

【答案】

A

【解析】

强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。

172．下不是妄想特点的是（）。

A．无事实依据但坚定不移的相信

B．内容与个人利益安全密切相关

C．具有个人特征，不同于集体共有的信念

D．内容受个人经历和时代背景影响

E．是一种虚幻的知觉体验

【答案】

E

【解析】

妄想具有三大特点即个人独有（不能同他人分享的，不同于集体共有的）、自我卷入（内容与自己的利益安全密切相关）、病态的坚信（无事实依据但坚定不移），其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。故本题答案为E项。

173．下列哪项为谵妄状态常见的症状？（）

A．情感喜悦

B．意识混浊

C．恐怖性错觉、幻觉

D．坚定不移的妄想

E．思维中断

【答案】

B

【解析】

谵妄状态表现为意识混浊（清晰度下降而非意识范围狭窄）的基础上，出现精神症状如：幻视、错觉（病情严重时）。情感表现为紧张、恐惧的情绪反应；妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因，思维过程短时间内突然中断。故本题答案为B项。

174．感知是指（）。

A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验

B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

C．对客观事物的错误感受

D．客观刺激作用于人脑的过程

E．对客观事物个别属性的反映

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

175．下列哪项为引起错觉的常见因素？（）

A．感觉条件差

B．焦虑、紧张等情绪因素

C．疲劳

D．谵妄状态

E．以上都对

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

176．幻觉是指（）。

A．歪曲的知觉

B．虚幻的知觉

C．歪曲的感觉

D．虚幻的感觉

E．以上都正确

【答案】

B

【解析】

幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。故本题答案为B项。

177．听幻觉常发生于（）。

A．躁狂症

B．抑郁症

C．精神分裂症

D．癔症

E．强迫症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

178．下列哪项为病人对幻觉的反应？（）

A．恐惧、愤怒及敌对

B．否认、隐瞒

C．无所谓

D．愉快

E．以上都对

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

179．下列哪项属于思维形式障碍？（）

A．思维散漫

B．病理性赘述

C．词语新作

D．思维中断

E．以上都对

【答案】

E

【解析】

思维障碍主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。常见的思维形式障碍有：思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维化声、思维扩散、象征性思维、词语新作、逻辑倒错性思维等。故本题答案为E项。

180．关于思维迟缓的描述正确的是（）。

A．是强迫症的典型症状

B．是精神分裂症的典型症状

C．是抑郁症的典型症状

D．是癔症的典型症状

E．是癫痫的典型症状

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

181．下列哪项为象征性思维？（）

A．联想过多的结果

B．经过分析、推理后判断

C．看到一切现象都针对自己

D．把抽象的概念具体化

E．非思维活动、一切以形象来表达

【答案】

D

【解析】

象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。故本题答案为D项。

182．关于强迫观念的说法正确的是（）。

A．强迫观念是一种无意义的插入性思维

B．强迫观念是一种无意义的穷思竭虑

C．强迫观念是一种病态信念，不能举事实、讲道理说服

D．强迫观念是一种偏见

E．以上都不对

【答案】

E

【解析】

强迫观念又称强迫性思维，是指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要却无法摆脱，可以表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维和强迫性怀疑，多见于强迫症。而思维插入又称强制性思维，是精神分裂症的常见症状。病态的歪曲信念是妄想。故本题答案为E项。

183．不属于思维内容障碍的是（）。

A．思维贫乏

B．被控制妄想

C．特殊意义妄想

D．内心被控制妄想

E．关系妄想

【答案】

A

【解析】

妄想是常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。

184．被害妄想常发生于下列哪种疾病？（）

A．精神分裂症

B．躁狂症

C．抑郁症

D．神经症

E．癔症

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

185．随境转移主要发生于（）。

A．精神分裂症

B．神经衰弱

C．疑病症

D．躁狂症

E．精神发育迟滞

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

186．下列哪项为影响识记的主要因素？（）

A．注意力不集中

B．思维散漫

C．情感高涨

D．脑部器质性疾病

E．情绪低落

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

187．下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（）

A．意志增强

B．意志减退

C．意志缺乏

D．矛盾意向

E．意志坚强

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

188．哪项为意识障碍的重要标志？（）

A．反应迟钝

B．情感淡漠

C．定向力障碍

D．记忆力障碍

E．注意力障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

189．关于朦胧状态的说法，下列哪项错误？（）

A．意识范围狭窄

B．意识清晰度的下降

C．可有欣快、焦虑等情绪症状

D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E．注意力一般不受影响

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

190．下列哪项不以意识清晰度降低为主？（）

A．嗜睡

B．朦胧状态

C．意识混浊

D．昏睡

E．昏迷

【答案】

B

【解析】

朦胧状态主要是患者的意识范围狭窄，同时伴有一定程度的意识清晰度降低。故本题答案为B项。

191．关于自知力的说法，以下正确的是（）。

A．自知力就是指病感

B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C．神经症患者都有自知力

D．重性精神病患者都没有自知力

E．有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

192．对于自知力的描述，错误的是（）。

A．指患者对自己精神疾病的认识和判断能力

B．神经症患者有一定程度的自知力降低

C．有无自知力，以及自知力恢复的程度是判断精神障碍患者病情轻重和疾病好转程度的重要指标

D．自知力完整是精神病患者痊愈的重要指标

E．自知力缺乏是精神病性障碍特有的临床表现

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

193．男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。可能的诊断是（）。

A．错觉

B．幻觉

C．感知综合障碍

D．原发性妄想

E．继发性妄想

【答案】

D

【解析】

原发性妄想是突然发生的，内容不可理解，包括：原突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，此患者为妄想气氛。故本题答案为D项。

194．某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，此现象属于（）。

A．近事遗忘

B．远事遗忘

C．错构

D．妄想性回忆

E．虚构

【答案】

D

【解析】

以往经验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失，可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑外伤是常见病因，也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误的记忆，并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。故本题答案为D项。

195．24岁女性，干部，告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状属于（）。

A．嫉妒妄想

B．罪恶妄想

C．夸大妄想

D．超价观念

E．思维被洞悉

【答案】

E

【解析】

病人认为自己所想的事，未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。

196．26岁，女性，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状属于（）。

A．假性幻觉

B．真性幻觉

C．心因性幻觉

D．幻视

E．幻听

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

197．患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）。

A．疑病妄想

B．被害妄想

C．夸大妄想

D．钟情妄想

E．物理影响妄想

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

198．李某，女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状为（）。

A．感觉障碍

B．错觉

C．联想障碍

D．幻听

E．情感障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

199．鲁某，男性，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作？”答“不知道”。该症状属于（）。

A．思维中断

B．思维贫乏

C．思维迟缓

D．思维松弛

E．病理性赘述

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

200．男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状属于（）。

A．错觉

B．记忆障碍

C．假性幻觉

D．真性幻觉

E．人格解体

【答案】

C

【解析】

没有试题分析