执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题(3)

2014-08-16爱医培训

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101．下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。

A．具强烈的中枢神经兴奋作用

B．中等剂量可致舒适感或情感抑郁

C．具正性和负性体验

D．不易产生躯体依赖

E．不易产生精神依赖

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

102．男性，3l岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物可能是（）。

A．巴比妥类

B．苯丙胺类

C．苯二氮类

D．吩噻嗪类

E．三环类抗抑郁药

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

103．关于精神分裂症的概述正确的是（）。

A．一组病因未明的精神疾病

B．多起病于青壮年

C．缓慢起病，病程迁延

D．有思维、情感、行为方面的障碍

E．通常有意识障碍及智能减退

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

104．精神分裂症突出的感知觉障碍是（）。

A．言语性幻听

B．错觉

C．内感性不适

D．非真实感

E．空间知觉障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

105．精神分裂症多见的症状是（）。

A．物理影响妄想

B．关系被害妄想

C．夸大妄想

D．罪恶妄想

E．嫉妒妄想

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

106．下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义大？（）

A．思维奔逸，情感欣快

B．思维迟缓，意志活动减弱

C．情感焦虑，紧张

D．情感淡漠，思维破裂

E．交替出现的情感高涨、情感低落

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

107．根据CCMD-3,下列哪项不符合精神分裂症的诊断标准？（）

A．反复出现的言语性幻听

B．原发性妄想

C．自知力障碍

D．社会功能严重受损

E．一般继发于意识障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

108．精神分裂症的强迫症状与强迫性神经病的鉴别是前者（）。

A．强迫症状明显

B．缺乏自知力及痛苦感

C．起病缓慢

D．与情绪有关

E．有反强迫意愿

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

109．针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．氟哌啶醇

D．利培酮

E．泰尔登

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

110．氯丙嗪治疗精神分裂症明显的副作用是（）。

A．肝损害

B．粒细胞减少

C．过敏反应

D．抗胆碱能作用

E．药源性抑郁

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

111．关于精神分裂症的维持治疗正确的是（）。

A．次发作维持治疗l～2年

B．反复多次者不需维持治疗

C．经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右

D．非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量

E．维持治疗期，不宜单一用药

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

112．女性，17岁,学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性，该病情考虑为（）。

A．抑郁性神经症

B．人格障碍

C．神经衰弱

D．精神分裂症

E．心因性反应

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

113．男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。

A．焦虑性神经症

B．躁狂症

C．精神分裂症

D．人格障碍

E．神经衰弱

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

114．男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人可能的诊断是（）。

A．抑郁症

B．恐惧症

C．心因性反应

D．精神分裂症

E．焦虑症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

115．女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（）

A．紧张型

B．单纯型

C．偏执型

D．青春型

E．未分化型

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

116．女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。

A．锥体外系症状

B．肝损害

C．粒细胞减少

D．内分泌变化

E．迟发性运动障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

117．抑郁发作的临床症状主要是（）。

A．情感低落，思维迟缓，意志活动减退

B．情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退

C．情感不稳，思维贫乏，意志活动正常

D．情感低落，思维贫乏，意志活动减退

E．情感淡漠，思维破裂，意志活动正常

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

118．治疗抑郁发作的常用药物是（）。

A．地西泮

B．苯丙胺

C．丙咪嗪

D．氯丙嗪

E．奥氮平

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

119．对于有严重自杀企图，使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者，可采用的有效治疗措施是（）。

A．心理治疗

B．生物治疗

C．电休克治疗

D．胰岛素昏迷治疗

E．加用抗精神病药物

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

120．老年抑郁症患者除抑郁心境外，另一种突出的情绪是（）。

A．情绪不稳

B．情感倒错

C．情感淡漠

D．焦虑

E．欣快感

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

121．下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断？（）

A．智能障碍

B．晨重暮轻

C．遗忘综合征

D．晨轻暮重

E．意识障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

122．女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。

A．恶劣心境

B．心因性精神障碍

C．神经衰弱

D．抑郁发作

E．焦虑症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

123．女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。

A．精神分裂症

B．恶劣心境

C．心理生理障碍

D．神经症

E．抑郁发作

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

124．男性，3l岁。因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，常见的药物副作用是（）。

A．肝损害

B．锥体外系反应

C．粒细胞缺乏

D．口干、视物模糊、心律失常

E．高热、肠麻痹

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

125．下列关于神经症的诊断不正确的是（）。

A．有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状

B．有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦

C．排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等

D．符合症状标准至少1个月

E．主动求医

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

126．下列哪种情感活动符合焦虑症？（）

A．欣快感

B．情感倒错

C．情感低落

D．焦虑

E．情感淡漠

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

127．诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（）

A．精神分裂症

B．抑郁发作

C．焦虑症

D．脑器质性精神障碍

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

128．强迫症治疗的药物宜选用（）。

A．氯丙嗪

B．脑复康

C．维生素B族

D．氯丙咪嗪

E．安慰剂

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

129．神经衰弱的临床表现为（）。

A．疲劳、睡眠障碍、头痛

B．多疑、多虑、幻觉

C．抑郁、轻生观念

D．遗忘、智力减退

E．呆滞、平淡、懒散

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

130．疑病症与精神分裂症的鉴别主要是（）。

A．后者疑病内容常离奇、不固定，前者多较固定

B．后者有思维障碍及幻觉、妄想，前者无妄想

C．后者缺乏自知力，不积极求治，前者积极主动求治

D．后者经抗精神病治疗有效，前者则困难

E．以上均是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

131．神经衰弱的核心症状是（）。

A．思维迟钝

B．无愉快感

C．情绪不稳定

D．精神易兴奋

E．精神易疲劳

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

132．神经衰弱的情绪症状主要是（）。

A．烦恼、紧张、易激惹

B．情感高涨

C．情绪低落

D．焦虑

E．情感淡漠

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

133．神经衰弱的佳治疗方案是（）。

A．森田疗法

B．工娱疗法

C．生物训练

D．抗焦虑药物

E．心理治疗与药物治疗相结合

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

134．焦虑症治疗药物常用（）。

A．氯丙嗪

B．地西泮

C．氯丙咪嗪

D．卡马西平

E．碳酸锂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

135．男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。

A．神经衰弱

B．焦虑症

C．抑郁发作

D．疑病症

E．恶劣心境

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

136．男性，38岁，2周前在人群中突然感到呼吸困难，四肢发麻，伴喉部阻塞感，有濒死感，感心脏停跳遂大声呼救，EKG及心脏、肺部检查虽无异常，但不能消除余悸，该病人可能的诊断是（）。

A．广泛性焦虑症

B．恐惧症

C．疑病症

D．急性惊恐发作

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

137．女性，18岁，高中学生，长期以来感头昏脑涨，学习困难，注意力不易集中，精神易疲劳，经长时间休息，不能消除疲劳摩，当参加娱乐活动时，疲劳迅速改善，该病人的诊断可能是（）。

A．抑郁发作

B．神经衰弱

C．焦虑症

D．人格障碍

E．癔症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

138．男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（）。

A．强迫症

B．焦虑症

C．精神分裂症

D．疑病症

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

139．女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。

A．焦虑症

B．强迫症

C．疑病症

D．神经衰弱

E．场所恐惧症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

140．关于神经性厌食错误的是（）。

A．进食量明显低于正常人

B．存在内分泌紊乱

C．可伴发抑郁症状

D．可出现自杀行为

E．同于正常节食

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

141．神经性贪食的主要特征是（）。

A．食后呕吐

B．食后产生内疚感

C．持续性的暴食

D．发作性暴食

E．食前、食后呕吐

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

142．神经性呕吐的特点是（）。

A．常伴有明显器质性病变

B．不能自控反复食后呕吐

C．体重明显减轻

D．与心理社会因素无关

E．自发的反复呕吐

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

143．对单纯厌食宜选用的精神药物是（）。

A．安定

B．舒必利

C．卡马西平

D．多塞平

E．碳酸锂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

144．心身疾病不包括（）。

A．甲状腺功能亢进

B．糖尿病

C．冠心病

D．支气管哮喘

E．重症肌无力

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

145．男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为（）。

A．旅途性精神病

B．神经衰弱

C．焦虑症

D．失眠症

E．人格障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

146．男童,11岁,近2周来出现夜间入睡2～3h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。

A．精神运动性癫痫

B．夜惊

C．睡行症

D．分离性漫游

E．梦魇

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

147．不是思维形式障碍的是（）。

A．思维散漫

B．赘述症

C．持续言语

D．思维中断

E．思维化声

【答案】

C

【解析】

思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。故本题答案为C项。

148．病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）。

A．思维联想障碍

B．思维逻辑障碍

C．内脏幻觉

D．妄想（虚无）

E．人格解体

【答案】

D

【解析】

妄想是思维内容障碍的主要表现形式，是一种病理性判断和推理，但病人坚信不移。常见的是被害妄想和关系妄想，另外也见于虚无妄想等。故本题答案为D项。

149．智商IQ的结果高于平常，是指其分数为（）。

A．70～79

B．80～89

C．90～109

D．110～119

E．120～129

【答案】

D

【解析】

智商（IQ）作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90～110为正常范围，IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为50～69）；中度（智商为35～49）；重度（智商为20～34）；极重度（智商为20以下）。故本题答案为D项。

150．界限性遗忘常发生于（）。

A．脑外伤

B．颅内器质性疾病

C．精神分裂症

D．癔症

E．情感性精神障碍

【答案】

D

【解析】

界限性遗忘主要由强烈的精神创伤引起，遗忘内容于与某些痛苦体验相关的事物。故本题答案为D项。