执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题(2)

2014-08-16爱医培训

2014年临床执业医师笔试考试马上就要开始了，参加考试的考生们都在紧张的复习中，再次培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床执业医师考试的重点内容，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

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51．男性，66岁。1年前退休，有失落感，不能适应生活。近半年常失眠、头痛，有时血压偏高。曾到各大医院检查，CT检查有脑梗死，但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安，怕自己瘫痪，成了废物，连累家人。故不如一死了之，曾服大量安眠药自杀未遂。体检血压偏高。此病人可考虑诊断为（）。

A．抑郁性神经症

B．生理心理障碍

C．焦虑症

D．更年期抑郁症

E．老年期抑郁症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

52．各种类似神经症的症状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是（）。

A．非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状

B．重性精神病早期表现的神经症症状

C．脑器质性损害伴有的神经症症状

D．躯体疾病所引起的神经症症状

E．物质依赖戒断反应的神经症症状

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

53．焦虑症患者可以有下列哪个症状？（）

A．脑力、体力容易疲劳

B．关系妄想

C．记忆力减退

D．强迫症状

E．焦虑不安并伴有植物神经症状

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

54．神经衰弱的记忆力减退是由于（）。

A．睡眠障碍

B．思维迟钝

C．情绪不稳

D．注意力难以集中

E．焦虑不安

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

55．应用苯二氮类抗焦虑药物时，应该注意（）。

A．对心脏的影响

B．药物依赖性

C．抗胆碱能副作用

D．锥体外系反应

E．出现意识障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

56．治疗各类神经症好的方法是（）。

A．服用各类抗焦虑药和安眠药

B．应用中西医结合的药物治疗

C．药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合

D．支持性心理治疗

E．较长时期休息治疗

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

57．神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是（）。

A．发病与精神因素有关

B．具有躯体的不适感

C．情感反应强烈鲜明

D．对疾病有自知力，主动求治

E．具有人格弱点为发病基础

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

58．强迫性神经症主要症状是强迫症状，它的特点是（不同于重性精神病之处）（）。

A．病人认识到强迫症状是异常的，感到无法摆脱、无法控制

B．病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在

C．病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼

D．病人有求治的愿望

E．以上四条都是正确的

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

59．患者男性，40岁，系某洗衣店职工，酷爱清洁，近年来工作中担心接触衣物被传染疾病，因而在下班时必须反复洗手。同时回到家中要反复拖地板，由每天初拖一次，发展到每天4～5次。以后发展到睡前必须洗澡才能上床，不仅他本人要洗澡，还要求其妻也得洗澡，否则不让上床睡觉。病人知道这些做法有些过分了，但不洗手、拖地、洗澡即感到浑身不自在，为此而苦恼，主动求医。他的疾病可能是（）。

A．焦虑症

B．洁癖

C．强迫症

D．精神分裂症

E．人格障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

60．某女性患者，26岁，公司文员。半年前离婚后，常自觉身体不舒服，睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张，有要死亡的感觉，又感觉似乎失去自我控制感。同时伴有全身大汗、心悸气憋，想喊叫又喊不出。大约五六分钟后逐渐平静下来。她的病可能是（）。

A．恐怖症

B．急性焦虑症（惊恐发作）

C．慢性焦虑症

D．精神分裂症

E．心理生理障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

61．男性，22岁，大学生，长期以来学习紧张，感头痛失眠，注意力不易集中，脑力体力均易疲劳，脑CT（-），这位患者可能的诊断是（）。

A．焦虑症

B．神经衰弱

C．抑郁症

D．精神分裂症

E．脑肿瘤

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

62．女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。

A．神经衰弱

B．神经衰弱综合征

C．焦虑症

D．睡眠障碍

E．抑郁症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

63．男性，55岁，近半年来常无故焦虑，担心，夜间不眠伴全身不适，心慌、憋气、多汗，食睡不安，以下适宜的治疗是（）。

A．抗焦虑治疗

B．抗躁狂治疗

C．抗精神病治疗

D．抗焦虑治疗加心理治疗

E．休养

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

64．关于心身疾病，不正确的说法是（）。

A．发病与心理社会因素密切相关

B．一般均出现器质性病变

C．情绪障碍在发病中是重要的中介

D．遗传因素可以作为发病的基础

E．疾病的症状波动与心理因素密切相关

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

65．神经性呕吐的特点是（）。

A．进食前就恶心、呕吐

B．反复发生于进食以后的呕吐

C．害怕身体发胖而引吐

D．吃荤的吐，素食不吐

E．体重明显减轻达到正常平均体重的80％以下

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

66．男孩，10岁，近1周来夜间入睡2～3小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（）。

A．癔症

B．睡行症

C．精神分裂症早期

D．痴呆

E．癫痫性精神障碍的特殊形式

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

67．男孩，5岁，幼儿园“全托”，2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床，表情紧张恐惧，抱着枕头走到门后，并自语：“大灰狼来了”，数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑（）。

A．夜惊

B．梦魇

C．失眠

D．情绪障碍

E．心因性反应

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

68．关于幻觉的定义正确的是（）。

A．感觉性的错误

B．现实刺激时知觉体验

C．一种虚幻的知觉

D．一种异样的感觉

E．虚假的感觉

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

69．下列哪种幻觉形式为临床常见？（）

A．幻听

B．幻视

C．幻嗅

D．幻味

E．内脏幻觉

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

70．关于错觉的定义正确的是（）。

A．无客观刺激时的知觉体验

B．对客观事物歪曲的知觉

C．可以纠正的一种知觉障碍

D．对客观事物作出相反印象的知觉障碍

E．以上都不对

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

71．临床上常见具有诊断意义的幻觉是（）。

A．非言语性幻听

B．言语性幻听

C．幻视

D．幻嗅

E．幻味

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

72．病人在意识清晰时出现幻视多见于（）。

A．神经症

B．精神分裂症

C．抑郁症

D．躁狂症

E．心理因素相关生理障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

73．产生错觉的因素是（）。

A．环境因素

B．心理因素

C．意识状态

D．个体因素

E．以上均是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

74．脑局灶性病变时，病人听到事实不存在的鸣笛声，此种幻觉称为（）。

A．原始性幻听

B．假性幻听

C．反射性幻听

D．机能性幻听

E．心因性幻听

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

75．下列不属于感知综合障碍的症状是（）。

A．视物变形症

B．非真实感

C．空间知觉障碍

D．时间感知综合障碍

E．内感性不适

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

76．关于妄想的概念正确的是（）。

A．可以纠正的错误推理判断

B．一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断

C．不具有个人独特性

D．通常与文化背景和个人经历无关

E．妄想内容一般不涉及患者本人

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

77．病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时，可出现（）。

A．全面性痴呆

B．刚塞综合征

C．童样痴呆

D．重度精神发育迟滞

E．抑郁性假性痴呆

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

78．下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（）

A．情感高涨

B．情感低落

C．恐惧

D．焦虑

E．情感倒错

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

79．紧张性木僵见于哪种精神疾病？（）

A．抑郁症

B．癔症

C．精神分裂症

D．神经症

E．反应性精神障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

80．某病人，将墙上的污点看成众多蚊子，遂拍打。这种症状是（）。

A．感觉过敏

B．幻视

C．错视

D．非真实感

E．视物变形症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

81．男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。

A．听错

B．关系妄想

C．幻听

D．被害妄想

E．思维被洞悉感

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

82．女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。

A．被害妄想

B．幻听

C．被控制妄想

D．罪恶妄想

E．幻觉妄想状态

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

83．某学生，2l岁，失眠半年，近1个月来学习成绩下降，不愿上课，不愿与他人交往，追问原因说：“大家都对我有偏见，讽刺的话让我受不了，去饭堂打饭时，他们故意咳嗽，是嘲笑我吃的太多，连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是（）。

A．关系妄想

B．思维被洞悉感

C．被害妄想

D．罪恶妄想

E．象征性思维

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

84．男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。

A．情感低落

B．情感不稳

C．情感冷漠

D．思维贫乏

E．刚塞综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

85．青年女性，每日乘车上班，某日再次乘车时，突然感到车子有了变化，四周气氛变得诡异，似有不祥预兆，但说不清具体内容，这属于（）。

A．原发性妄想之妄想心境

B．被洞悉感

C．罪恶妄想

D．关系妄想

E．被害妄想

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

86．医生问：“你哪里不舒服？”病人回答：“我姓王，下雨了，做牛做马，心里好苦，要帮助好人做事……”，此属于（）。

A．思维贫乏

B．思维破裂

C．思维奔逸

D．病理性赘述

E．思维插入

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

87．谵妄的特征是（）。

A．意识障碍

B．感知障碍

C．记忆障碍

D．定向障碍

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

88．痴呆的主要特征是（）。

A．感知障碍

B．记忆减退

C．判断理解力下降

D．不能自理生活

E．缓慢出现的智能减退

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

89．下列哪组疾病可引起痴呆（）。

A．帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆

B．慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤

C．甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病

D．一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧

E．以上均可

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

90．下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是（）。

A．容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪

B．学习困难，思维迟缓，生活能自理

C．忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构

D．不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状

E．活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

91．男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续l周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑为（）。

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．反应性精神障碍

D．柯萨可夫综合征

E．谵妄状态

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

92．男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人可能的诊断是（）。

A．遗忘综合征

B．阿尔茨海默病

C．血管性痴呆

D．假性痴呆

E．意识障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

93．女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情可能的诊断是（）。

A．老年期精神病

B．血管性痴呆

C．阿尔茨海默病

D．情感障碍

E．遗忘综合征

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

94．躯体疾病所致精神障碍中，精神药物使用原则（）。

A．起始量应小，逐渐加量，症状稳定时，逐渐减量

B．起始量应小，快速增至治疗量后，维持不变

C．起始量应小，快速增至治疗量后，再逐渐减量

D．起始量应大，症状稳定后逐渐减量

E．起始量应大，症状稳定后，快速减量

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

95．男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8℃，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。

A．反应性精神病

B．焦虑性神经症

C．精神分裂症

D．躯体感染所致精神障碍

E．高热惊厥

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

96．女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（）。

A．躁狂发作

B．内分泌紊乱所致精神障碍

C．精神分裂症

D．分裂样精神障碍

E．反应性精神障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

97．关于阿片类药物依赖的治疗错误的是（）。

A．替代治疗

B．非替代治疗

C．电休克治疗

D．社会心理治疗

E．行为治疗

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

98．柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状？（）

A．精神分裂症

B．抑郁症

C．慢性铅中毒

D．酒精依赖

E．一氧化碳中毒

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

99．下列哪种依赖药物在停药12～24h内即出现戒断症状,2～3天达高峰？（）

A．巴比妥类

B．苯丙胺类

C．吗啡

D．海洛因

E．大麻

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

100．处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是（）。

A．给予安静的环境

B．.注意保温

C．预防感染

D．控制精神症状

E．给予小剂量的酒

【答案】

E

【解析】

没有试题分析