执业医师精神神经系统疾病（精神病学）考试重点A型题(1)

2014-08-16爱医培训

2014年临床执业医师笔试考试马上就要开始了，参加考试的考生们都在紧张的复习中，再次培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床执业医师考试的重点内容，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

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一、A1/A2型题

1．错觉的定义是（）。

A．异常的感觉

B．感觉的综合性错误

C．对客观事物歪曲的知觉

D．对客观事物个别属性的歪曲

E．以上四种都不对

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2．幻觉的定义是（）。

A．鲜明生动的想象

B．一种不正常的感觉

C．知觉的综合性障碍

D．对客观事物错误的感受

E．缺乏相应的客观刺激时的知觉体验

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3．产生错觉常见的因素有（）。

A．感觉的条件差

B．情绪因素

C．暗示或/和期待的心理状态

D．意识障碍

E．以上都对

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

4．病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是（）。

A．空间知觉障碍

B．错觉

C．幻视

D．妄想

E．非真实感

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

5．轻度精神发育迟滞，智商应该是（）。

A．<20

B．20～34

C．35～49

D．50～70

E．71～85

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

6．不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍？（）

A．思维障碍

B．情感障碍

C．意志障碍

D．意识障碍

E．行为障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7．精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害？（）

A．大脑功能失调

B．小脑功能失调

C．脊髓神经失调

D．锥体外系统失调

E．意识障碍

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

8．常见的幻觉是（）。

A．幻视

B．幻嗅

C．幻听

D．幻味

E．幻触

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

9．正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（）

A．期待的心情时

B．暗示情况下

C．环境杂乱，噪声，光线暗淡

D．恐惧或紧张情绪时

E．心情不好

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

10．关于非幻觉性知觉障碍，下列哪一个要排除？（）

A．视物变形症

B．空间知觉障碍

C．内感性不适

D．非真实感

E．人格解体

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

11．妄想的定义是（）。

A．在意识障碍时出现的杂乱思维

B．在有智力缺损时出现的离奇想法

C．在病理基础上产生的歪曲的信念

D．是一种可以被说服的不现实的想法

E．是在意识中占主导地位的错误的观念

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

12．关于假性幻觉，下列说法正确的是（）。

A．幻觉来源没有明确定位，多来自客观空间，病人不用感官可感知到

B．来源于主观空间，可随病人意志控制

C．来源于客观空间，不被病人意志控制

D．来源于客观空间，可被病人意志控制

E．来源于主观空间，病人感到清晰逼真

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

13．一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。这种症状是（）。

A．幻视

B．错视

C．非真实感

D．视物变形症

E．空间知觉障碍

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

14．一位病人打球时，球在他身边过去，他却觉得与他距离很远。这种症状是（）。

A．错觉

B．幻觉

C．非真实感

D．意识模糊

E．空间知觉障碍

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

15．一位病人觉得自己的上肢变得很长，鼻子也变长了。这个症状是（）。

A．人格解体

B．非真实感

C．错觉

D．幻觉

E．视物变形症

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

16．“一位20岁女性病人，入院后常常在窗前侧耳倾听，说室外有人在骂她，并称公安人员要来逮捕她，为此非常气愤，并向窗外大喊：“我要和你们辩论，不要诬陷好人……”该患者可能有下列哪一症状？（）

A．关系妄想

B．被害妄想

C．假性幻听

D．错觉

E．言语性幻听

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

17．男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这种表现多考虑是（）。

A．幻觉妄想状态

B．人格改变

C．情感低落

D．情感淡漠

E．情感倒错

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

18．女性，21岁，近3个月来变得孤僻独处，不愿去上班。问其原因则说：报纸和广播都在议论她，报上登载某儿童的事是指她幼年的事，并说街上不相识的行人一举一动也都在针对她，同事们也在指桑骂槐、含沙射影地讥讽她，意思是说她不好好干活……这位病人的精神症状很可能是（）。

A．幻听

B．思维被洞悉妄想

C．关系妄想

D．被害妄想

E．错觉

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

19．某大学生，女性，23岁，她认为自己所想的事别人都能知道。如在饭厅吃饭时觉得菜不够咸，想去拿酱油时，竞有人先把酱油瓶拿走了；自己想喝水时即见有人去倒水；上课时正想去厕所，老师就说下课吧，病人认为别人都知道她想的事。这个病人的症状是（）。

A．关系妄想

B．被控制妄想

C．物理影响妄想

D．思维被洞悉妄想

E．被害妄想

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

20．急性脑综合征的主要症状是（）。

A．思维不连贯

B．大量错觉和幻觉

C．记忆障碍

D．意识障碍

E．定向障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

21．痴呆早期的记忆障碍表现为（）。

A．错构或虚构

B．远事遗忘

C．近事遗忘

D．顺行性遗忘

E．逆行性遗忘

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

22．经常出现意识障碍的疾病是（）。

A．精神分裂症

B．躯体疾病所致精神障碍

C．神经衰弱

D．心身疾病

E．急性焦虑症

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

23．慢性脑综合征一般不出现的精神障碍是（）。

A．记忆障碍

B．思维障碍

C．人格障碍

D．意识障碍

E．情绪障碍

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

24．女性，65岁，既往体健，2～3年来记忆力逐渐下降，行为幼稚，与孙子争食，常把街上垃圾捡回家，不知自身清洁。否认有病。可能的诊断是（）。

A．精神分裂症

B．血管性痴呆

C．阿尔茨海默病性痴呆

D．老年期抑郁症

E．意识障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

25．一个66岁的工程师，去年退休后，自觉体力、精力明显下降，记忆力下降，2个月来失眠，食欲下降，懒于活动。觉得活着没意思，自觉自己变成傻子了，无用了。诊断应该考虑的是（）。

A．脑衰弱综合征

B．痴呆（早期）

C．适应障碍

D．老年期抑郁症

E．抑郁性神经症

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

26．男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属：“医生让出院。”第二天家属到医院询问时，并无此事。同室病友告其家属：患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。其妻来病房时见病人正在睡觉。类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。此患者的诊断可能的是（）。

A．精神分裂症

B．血管性痴呆

C．阿尔茨海默病性痴呆

D．谵妄状态

E．慢性脑综合征

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

27．躯体疾病所致精神障碍的临床特点，下列哪一条是不准确的？（）

A．具有导致精神障碍的躯体疾病的症状、体征和实验室阳性发现

B．精神症状多发生于躯体病的高峰时期

C．精神症状多有昼轻夜重的波动性

D．病人常常有精神病阳性家族史

E．精神症状的严重程度多与躯体疾病的严重程度平行一致

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

28．躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是（）。

A．对原发疾病的治疗

B．针对精神症状给予对症处理

C．全身支持性治疗

D．对躯体疾病及精神症状的护理，特别是安全护理

E．以上都是

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

29．女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是（）。

A．精神分裂症

B．躁狂症

C．肾上腺皮质激素所致精神障碍

D．红斑狼疮所致精神障碍

E．反应性精神病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

30．女性，30岁，因风湿性心脏病住院，经治疗效果不好。近1周来失眠，认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她，说她的病治不好了，不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受，怀疑有毒，为此紧张、拒食、拒药，要求立即出院。根据此临床症状。考虑其诊断可能是（）。

A．反应性精神病

B．分裂症样精神障碍

C．癔病

D．心脏病所致精神障碍

E．偏执性精神病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

31．关于依赖综合征错误的是（）。

A．对使用物质的强烈渴求

B．可以有耐受性增高

C．出现意识障碍

D．当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状

E．使用物质而忽视其他活动或兴趣

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

32．关于酒精所致精神障碍，下列哪一个不该包括（）。

A．急性酒精中毒

B．幻觉症

C．妄想症

D．类帕金森病

E．震颤谵妄

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

33．下列物质中哪一个属于阿片类物质（）。

A．苯丙胺

B．度冷丁

C．速可眠

D．奋乃静

E．酣乐欣

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

34．遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。

A．慢性酒精中毒

B．一氧化碳中毒

C．铅中毒

D．有机磷中毒

E．阿托品中毒

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

35．饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征，错误的说法是（）。

A．与长期、大量饮酒与用药有关

B．症状出现于突然停止饮酒或断药后48～96小时之内

C．可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现

D．可以导致死亡

E．可以出现对饮酒与服药的耐受性

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

36．男性，40岁，多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮，出现幻视，并且听到有声音议论他。此人所患疾病可能是（）。

A．心因性精神障碍

B．精神分裂症

C．酒精中毒性幻觉症

D．焦虑症

E．抑郁症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

37．男性，20岁，因失眠连服安眠药2个月，突然停服药时出现失眠、多汗、头痛、手抖，身体不适，所服用的药物可能是（）。

A．氯氮平

B．氯丙嗪

C．巴比妥类催眠药

D．奋乃静

E．非那根

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

38．男性，25岁，每天服用一种药以振作精神，突然停服后即出现烦躁不安，精神萎靡不振，所服用药物可能是（）。

A．吗啡

B．海洛因

C．咖啡因

D．苯丙胺

E．麻黄碱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

39．男性，30岁，为追求一种快感，每天要口服一些水合氯醛的粉剂。不服则全身不适，精神烦躁。某日因故未能服此药即出现不认识周围人，精神恍惚，曾把暖水瓶的水浇在被子上，声称看见一些虫子在爬。此人患了什么病（）。

A．精神分裂症

B．戒断综合征

C．酒精中毒性幻觉症

D．急性脑综合征

E．神经衰弱症状群

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

40．思维贫乏常见于下述哪一种疾病？（）

A．抑郁症

B．强迫性神经症

C．急性精神分裂症

D．慢性精神分裂症

E．神经衰弱

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

41．下列知觉障碍常见于精神分裂症的是（）。

A．内脏性幻觉

B．言语性听幻觉

C．嗅幻觉

D．视幻觉

E．触幻觉

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

42．对诊断精神分裂症有意义的一组症状是（）。

A．思维迟缓，情绪低落，企图自杀

B．情感高涨，思维活动加速

C．思维松弛，情感淡漠，孤僻懒散

D．意识朦胧，伴有幻觉妄想

E．反复出现强迫观念及动作

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

43．精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应下列哪个药物为好（）。

A．氯丙嗪

B．氯氮平

C．维思通

D．奋乃静

E．舒必利

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

44．女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（）。

A．神经衰弱

B．人格障碍

C．精神分裂症

D．抑郁症

E．心理生理障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

45．抑郁症的情感障碍特点为（）。

A．焦虑

B．情感低落

C．情感淡漠

D．情感脆弱

E．情感倒错

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

46．老年期抑郁症情感障碍特点是（）。

A．情感淡漠

B．情感低落

C．情感脆弱

D．情感低落伴焦虑症状

E．恐怖发作

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

47．抑郁症病人的睡眠障碍特点是（）。

A．入睡困难

B．易惊醒

C．多梦

D．早醒

E．睡眠过多

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

48．三环类抗抑郁药的副作用重要的是（）。

A．锥体外系症状

B．过敏反应

C．心律失常及心电图变化

D．粒细胞减少

E．视物模糊

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

49．男性，40岁。近3个月来工作不顺利，失眠、头痛、疲乏，情绪低落，思维困难，责怪自己能力低、内疚、自罪，曾有自杀行为。体检及神经系统检查未见异常。该病人可考虑诊断为（）。

A．精神分裂症

B．神经衰弱

C．抑郁症

D．焦虑症

E．脑动脉硬化性精神障碍

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

50．女性，22岁。患抑郁症，1年内出现3次情绪低落，每次2～4周。该病人抑郁情绪在内变动的规律是（）。

A．晨轻夜

B．晨重夜轻

C．半夜重

D．由中午逐渐加重

E．中午重，以后减轻

【答案】

B

【解析】

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