意识障碍是指人对自身及外界环境的觉醒、警觉水平和进行感知、认识和理解并作出适宜反应能力的丧失所表现出的一组神经功能缺失综合征。
临床表现1. 以觉醒水平变化的意识障碍
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嗜睡 |
经强刺激后能唤醒，醒后可保持短时间的醒觉状态，有一定的言语或运动反应，停止刺激后又入睡 |
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昏睡 |
大声呼唤或施以强疼痛刺激可以唤醒，醒觉反应不完全。此时意识模糊、反应迟钝、且很快又进入病理性的昏睡。昏睡时各种随意运动消失、但反射无明显改变 |
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昏迷 |
意识完全丧失，不能被言语呼唤，疼痛刺激唤醒，随意运动丧失，通过反射活动（瞳孔对光反应、角膜反射、腱反射、咳嗽反射等）的存在与否判别昏迷深浅程度 |
2. 以意识内容障碍的意识障碍
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意识模糊 |
表现为注意力减退、情感反应淡漠、定向力障碍、活动减少、语言断续、对外界刺激反应迟钝 |
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谵妄状态 |
意识严重模糊、定向力和注意力丧失，不能与外界正常接触。常伴有错觉、幻觉、妄想和语无伦次。精神运动兴奋症状突出，烦躁不安，活动增多，对所有刺激反应增强，且不正确 |
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无动性缄默症 |
患者仍能注视周围环境及人物，但不能活动或言语，貌似清醒，故又名醒状昏迷。强烈刺激不能改变其意识状态。大小便失禁、尚能吞咽、无锥体束征出现 |
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去大脑皮质综合征 |
患者能无意识的睁眼、闭眼或转动眼球，但眼球不能随光线或物品而转动，貌似清醒。对外界刺激无反应。有强握、吮吸、咳嗽等反射、无意识的吞咽活动。上肢屈曲，下肢伸直，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性。此称为去皮质强直。去大脑强直与培训果/搜集整理去皮质强直相似，但是四肢均为伸直状态的强直 |
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植物状态 |
是指患者对自身和外界的认知功能全部丧失，呼之不应，不能与外界交流，有自发或反射性睁眼，偶可发现视物追踪，可有无意义哭笑，存在吸吮、咀嚼和吞咽等原始反射，有觉醒-睡眠周期，大小便失禁 |
