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2014年中西医执业医师实践技能操作——肾病综合征

2014-05-31爱医培训

2014年中西医执业医师资格考试时间越来越紧张,考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量,培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点,在这里分享给大家。


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肾病综合征(水肿)


A病机:多种因素导致全身气化功能失调,肺失通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚。日久湿热,淤血间夹为病。


B诊断:1、大量蛋白尿>3.5g/d


2、低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)


3、明显水肿,


4、高脂血症1,2为必须。


C西医治疗:休息,优质蛋白,对症:1)利尿消肿,氢氯噻嗪25mg,日三次;2)减少尿蛋白:通过卡托普利降压而实现。


免疫调节治疗:糖皮质激素:起始足量,缓慢减药,长期维持


D中医证型


肾病综合症(水肿,腰痛,虚劳)肺脾肾三脏失调为主,阴阳气血不足,特别是阳气不足为本


风水相搏证—疏风解表,宣肺利水—越婢加术汤


湿毒浸淫证—宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮


水湿浸渍证—健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤(陈腹茯桑生+(五苓桂枝择白猪+苍术皮老厚))


湿热内蕴证—清热利湿,利水消肿—疏凿饮子(陆大茯用木通,泽泻治秦活榔目赤)


脾虚湿困证—温运脾阳,利水消肿—实脾饮(二佛术老姜,瓜果扑鼻香)


肾阳衰微证—温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤——术姜芍附苓


肾阴亏虚证—滋补肾阴,兼利水湿—左归丸加泽泻,茯苓,冬葵子


培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩,顺利通过考试!


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