2014年中西医执业医师实践技能——尿路感染

2014-05-14爱医培训

导读：2014年中西医执业医师实践技能考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中西医执业医师实践技能考试的考生们搜集整理了中西医执业医师实践技能考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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A、病机：本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

B、诊断：急性肾盂肾炎：高热，寒战，腰酸痛，输尿管点压痛。尿频尿急尿痛。膀胱炎：排尿终末尿痛明显。尿道炎：尿道外口红肿。尿常规：尿白细胞显著增加：≥5个/高倍视野，清洁中段尿培养，菌落计数≥105/ml

C、西医治疗：以抗菌消炎为主，休息，流食，半流食，多饮水，勤排尿。

碱化尿液：碳酸氢钠0.1g日三次。抗菌治疗：初发，复方磺胺甲恶唑，或左氧氟沙星0.2g日两次，1-2周。全身感染，庆大霉素肌注。寒战，高热，白细胞显著增高：头孢曲松钠静滴

D、中医证型尿路感染(淋证)肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切相关

膀胱湿热证—清热利湿通淋—八正散(老石瞿黄山，灯车通蓄);

气滞血瘀证—疏肝理气，清热通淋—丹栀逍遥散合石韦散加减;

脾肾亏虚，湿热屡犯证—健脾补肾—无比山药丸;

肾阴不足，湿热留恋证—滋阴益肾，清热通淋—知柏地黄丸。