新年的假期已经结束了,参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了,为2015年临床助理医师考试做准备,爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题,希望可以帮助考生们顺利通过考试。
一、A1/A2型题
1.常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的是()。
A.丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.肾上腺素
【答案】
E
【解析】
肾上腺素可以使皮肤黏膜,内脏的血管收缩,使冠脉和骨骼肌血管扩张。其它选项只是常用的局麻药物。
2.腹部闭合性损伤探查手术,应先探查()。
A.胃十二指肠
B.胰腺
C.肝、脾
D.结肠
E.小肠
【答案】
C
【解析】
闭合性腹部损伤中,脾破裂常见。而且多易发生休克。肝左叶破裂与脾破裂原因类似。胰腺位置较深,损伤发生几率小。胃十二指肠很少累及。小肠受伤机会多,但是症状明显,多可诊断。
3.属于细胞内第二信使的是()。
A.三磷酸肌醇
B.NO
C.白三烯
D.前列腺素
E.花生四烯酸
【答案】
A
【解析】
常见第二信使:Ca,cAMP,cGMP。其余选项为信使。
4.影像学上与肺结核进行鉴别时,首先()。
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.支气管扩散
E.结节病
【答案】
E
【解析】
在影像资料上结核球与结节病有很多相似之处,首先要与之鉴别。根据结核病特有的临床表现。其它选项中有其特有的影像表现。
5.临床诊疗的医学价值的终追求是()。
A.克服疑难杂症
B.达到病人的要求
C.自己保全名誉
D.疗效,耗费少
E.按照课本治病
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
6.吗啡禁用于()。
A.癌症病人
B.心源性哮喘
C.癫痫发作
D.支气管哮喘急性发作
E.颅内高压病人
【答案】
D
【解析】
吗啡虽有镇静,使呼吸减慢的作用,但可作用于支气管平滑肌,会造成生命危险。
7.对于一个具有一定医学知识的长期慢性病成年,好的医疗模式是()。
A.与普通病人一样
B.共同参与模式
C.对其隐瞒病情
D.给予特殊护理
E.病人自行解决方案
【答案】
B
【解析】
新型的医疗模式包括心理生理等方面因素,对于一个有医学知识的人,得到其自身的信心,理解更有助于诊疗。
8.引起机械性肠梗阻常见的原因是()。
A.肠腔阻塞
B.肠管受压
C.术后肠粘连
D.肠壁狭窄
E.肠壁肿瘤
【答案】
A
【解析】
常见原因:肠腔堵塞,如寄生虫,粪块,大胆石。
9.胸外伤中易发生骨折的肋骨()。
A.第4~7肋骨
B.第8~10肋骨
C.第11~12肋骨
D.第1~3肋骨
E.几率相同
【答案】
A
【解析】
4~7肋骨长且薄,易发生骨折。11~12肋骨,前段游离弹性较大,不易发生骨折。8~10肋骨前段肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折。
10.心室颤动时初次直流电除颤选用的能量是()。
A.30OJ
B.360J
C.200~300J
D.200J
E.100J
【答案】
D
【解析】
选用200,第二次选用200~300J,第三次选用360J。
11.提示食管癌的典型表现是()。
A.食物通过缓慢
B.胸骨后针刺样疼痛
C.进食哽咽感
D.进行性吞咽困难
E.食物有滞留感
【答案】
D
【解析】
死知识点,牢记。进行性吞咽困难:先是咽干食,继而是半流食,继而是水和唾液。
12.风湿性心脏病中常见的病理变化是()。
A.心瓣膜纤维组织增生
B.心瓣膜钙化
C.心瓣膜玻璃样变
D.心瓣膜脂肪变
E.心瓣膜坏死
【答案】
A
【解析】
风心病即风湿性心脏病常见瓣膜病变是二尖瓣狭窄,是由于瓣膜增生黏连所致。
13.组成NADH呼吸链的成分中错误的是()。
A.FMN
B.辅酶Q
C.细胞色素C
D.FAD
E.铁硫蛋白
【答案】
D
【解析】
FAD在琥珀酸氧化呼吸链中。NADH呼吸链:NADH-复合体1-Q-复合体3-C复合体4-氧气。琥珀酸是到复合体2,再到Q。
14.可诱发肝性脑病的常见现象是()。
A.上消化道出血
B.低血糖
C.便秘
D.低血钾
E.感染
【答案】
A
【解析】
以上均为诱发肝性脑病的原因,常见到的是含氮的药物或食物摄入过多,如:引用高蛋白食物,上消化道出血。
15.关于情绪与情感说法不正确的是()。
A.都是对客观事物的体验和行为反应
B.情绪不具有适应功能
C.都有独特的主观态度
D.情绪是激动性和暂时性
E.情感是稳定的,深刻的
【答案】
B
【解析】
情绪和情感都具有适应功能的动机功能。
16.对控制支气管哮喘有效的药物是()。
A.糖皮质激素
B.氨茶碱
C.长效β2受体激动剂
D.免疫药物
E.脱离过敏原
【答案】
C
【解析】
β2受体激动剂是作用于受体,从而松弛平滑肌,是控制支气管哮喘的药物。
17.急性心肌梗死并发症中心脏破裂发生在()。
A.1~2周
B.2~3周
C.7天之内
D.3~4周
E.4周以上
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
18.一起上消化道出血常见的疾病不包括()。
A.消化道溃疡
B.食管胃底静脉曲张
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胃癌
E.慢性胃炎
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
19.由副溶血性弧菌中毒食物为()。
A.肉类
B.海产品
C.蔬菜类
D.菌类
E.谷类
【答案】
B
【解析】
副溶血性弧菌是有一种海洋细菌,主要来自海产品。中毒多发生在6~10月,海产品上市时。
20.胃溃疡外科治疗适应症()。
A.发生溃疡出血,溃疡穿孔
B.病人要求
C.溃疡频繁发作
D.溃疡面大
E.内科治愈后短期复发
【答案】
A
【解析】
适应,症:严格内科治疗8~12周,溃疡不愈合或短期内复发者。溃疡出血,瘢痕性幽门梗阻,溃疡穿孔,溃疡穿孔至胃壁。溃疡巨大(直径>2.5cm),高位溃疡。胃十二指肠复合型溃疡。溃疡不排除恶变或者已经恶变者。
21.胃溃疡十二指肠溃疡差别不正确的是()。
A.十二指肠溃疡发生在球部,胃溃疡胃角和胃窦小弯
B.十二指肠溃疡多饥饿痛,胃溃疡在餐后1小时
C.十二指肠溃疡不会恶变,胃溃疡可以
D.十二指肠溃疡直径小于10cm,胃溃疡要大
E.十二指肠多见夜间痛和北部放射痛
【答案】
E
【解析】
该选项叙述是十二指肠溃疡特征
22.食管癌常见发生部位()。
A.颈段
B.胸中段
C.胸上段
D.胸下段
E.不确定
【答案】
C
【解析】
胸上段常见。
23.深吸气加重屏气减轻的胸痛病变部位()。
A.胸膜
B.心脏
C.肺尖
D.肺底
E.肺外野
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
24.大量腹水呼吸形式()。
A.抑制式呼吸
B.长吸式呼吸
C.叹气样呼吸
D.间停呼吸
E.潮式呼吸
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
25.胃大部切除胃减少引起()。
A.出血
B.脂肪泄
C.胃残壁漏
D.排空障碍
E.十二指肠残端破裂
【答案】
B
【解析】
食物不能与胰液、胆汁作用,影响脂肪的吸收。其它属于术后短期并发症。
26.进入高疟区预防的药物是()。
A.华法林
B.强的松
C.利福平
D.伯氨喹
E.异烟肼
【答案】
D
【解析】
死知识点,牢记。
27.雌激素正确叙述是()。
A.加快阴道上皮脱落
B.使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C.促进水钠的排泄
D.使宫颈口闭合,粘液分泌坚守
E.子宫内膜有增生期到分泌期
【答案】
B
【解析】
其余选项为孕激素作用。
28.促进子宫内膜腺体分泌的是()。
A.雌激素
B.孕激素
C.肾上腺激素
D.生长激素
E.糖皮质激素
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
29.关于药物治疗前列腺增生,不宜采用的是()。
A.特拉唑嗪
B.哌唑嗪
C.坦索罗辛
D.多沙唑嗪
E.抗生素
【答案】
E
【解析】
其他药物均可以降低前列腺平滑肌的张力。属于受体阻滞剂。
30.促胰液素促进胰液分泌的特点是()。
A.大量酶
B.大量水分
C.大量水分和碳酸氢盐
D.大量碳酸盐
E.水分和碳酸盐都少
【答案】
C
【解析】
迷走神经,促胃液素,缩胆囊素对胰液的分泌均是以酶为主。促胰液素是以水分和碳酸盐居多。
31.乳腺癌常见的病理类型()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性小叶癌
E.其它罕见癌
【答案】
D
【解析】
常见的是D浸润性小叶癌。
32.脂肪酸代谢在肝细胞中()。
A.高尔基体
B.粗面内质网
C.细面内质网
D.染色体
E.线粒体
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
33.下列关于DNA功能的叙述,不正确的是()。
A.遗传的物质基础
B.转录时作为模板
C.复制时作为模板
D.有些序列编码多肽链
E.指导多肽链合成
【答案】
E
【解析】
指导多肽链合成的是RNA。
34.下列属于疏水性氨基酸的是()。
A.苯丙氨酸
B.半胱氨酸
C.苏氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸
【答案】
A
【解析】
苯丙氨酸侧链是非极性的,疏水。
35.下列各种组织中再生能力强的是()。
A.骨骼细胞
B.神经胶质细胞
C.神经元细胞
D.心肌细胞
E.肾小管细胞
【答案】
B
【解析】
细胞根据再生周期分不稳定细胞,稳定细胞,性细胞。
36.竞争性制剂与酶结合的部位是()。
A.中间产物
B.活性中心底物结合基团
C.酶活性中心外的必需基团
D.全部集合
E.中间产物及中心集团
【答案】
B
【解析】
非竞争性抑制是与中心外的必需基团结合。反竞争性抑制是与中间产物结合。
37.栓塞类型中常见的是()。
A.脂肪栓塞
B.空气栓塞
C.瘤细胞栓塞
D.血栓栓塞
E.液体栓塞
【答案】
D
【解析】
血栓栓子常见
38.诊断心力衰竭的较为准确的是()。
A.X线
B.超声心动图
C.放射性核素
D.有创血流动力学检查
E.心肺吸氧运动试验
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
39.血清间接胆红素增加常见于()。
A.肝细胞损害
B.急性血管内溶血
C.胆道阻塞
D.肾脏损害
E.肠道堵塞
【答案】
B
【解析】
大量红细胞造成大量非结合胆红素,超过肝细胞的摄取,结合,常见于溶血性贫血。
40.不属于突发公共卫生()。
A.职业病的预防
B.食品的检测
C.个别医疗伤亡
D.传染病的预防
E.区域性食物高度
【答案】
C
【解析】
公共卫生即预防医学。包括卫生统计,流行病学,营养与食品卫生学,环境卫生学,职业卫生学等几大分支。
41.肝硬化食管静脉曲张治疗中,哪项是不常用的?()
A.建立静脉通道,补充血容量
B.三腔二囊管压迫止血
C.药物止血
D.内镜治疗
E.TIPS
【答案】
B
【解析】
虽然三腔二囊管压迫止血可使80%的病人得到控制,但一半以上有复发,并且有并发症,现在已经不在临床使用。
42.急性肾小球肾炎的诊断,下列哪项不支持?()
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭
D.数周至半年发展为尿毒症
E.常无贫血表现
【答案】
E
【解析】
一般呈现轻度贫血。典型者:以血尿,蛋白尿,水肿,高血压并有一过性的氮质血症。重者可发生急性肾衰。
43.常伴有脑膜炎的肺结核()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
【答案】
B
【解析】
常伴有结核性脑膜炎的肺结核是Ⅱ型,即血行播散型。
44.对阿司匹林药理作用叙述()。
A.预防高血压
B.降低血脂
C.抑制血小板聚集
D.治疗心绞痛
E.治疗静脉曲张
【答案】
C
【解析】
阿司匹林的药理作用还有解热镇痛。机制是抑制环氧化酶,减少PG合成。
45.抗结核的用药原则()。
A.足量用药,检查出敏感药物
B.无症状即停,个性化差异
C.检查出敏感药物,足量用药
D.个性化差异,联合用药
E.联合用药,适量用药
【答案】
E
【解析】
全程用药,适量,规律用药,联合用药,早期用药。
46.测定残余尿量,准确的检查方法是()。
A.尿常规
B.肾功能检测
C.X线
D.B型超声
E.CT
【答案】
D
【解析】
B超可直接测定膀胱的三个径线,可以算出体积。无创,便捷。广泛应用于临床。
47.典型右心衰竭的临床表现()。
A.端坐呼吸
B.急性肺水肿
C.肝颈静脉
D.肺部湿罗音
E.心排量不足
【答案】
C
【解析】
右心衰竭的典型临床表现:体静脉淤血。主要是:消化道症状,劳力性呼吸困难,体征:水肿,颈静脉征,肝脏肿大。
48.右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸廓饱满,,纵膈向左侧移位,伴低热,消瘦,CEA正常。可能诊断()。
A.癌性胸腔积液
B.肝脓肿
C.结核性胸膜炎
D.肿瘤胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
【答案】
C
【解析】
从体征来看应该符合胸腔积液的诊断,常见的是结核性,和癌性。CEA正常,排除癌性,加上“低热,消瘦”符合结核性胸膜炎。
49.COPD并发肺心病加重时,采取的治疗措施中重要的是()。
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
【答案】
C
【解析】
控制感染是治疗的关键。在这基础上再进行氧疗,应用利尿剂,强心等。
50.糖皮质激素治疗效果不明显的是()。
A.微小病性肾病
B.狼疮性肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
【答案】
D
【解析】
系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗困难,糖皮质激素和细胞毒药物治疗可仅对部分儿童有效,成人疗效差。
51.流行病学中的疾病三间分布()。
A.周期分布,地区分布,人群分布
B.地区分布,人群分布,时间分布
C.时间分布,地区分布,周期分布
D.人群分布,周期分布,时间分布
E.季节分布,周期分布,时间分布
【答案】
C
【解析】
时间分布,地区分布,周期分布。
52.与单纯下肢静脉曲张无关的是()。
A.遗传因素
B.持久性站立
C.习惯性便秘
D.循环血量超负荷
E.外伤
【答案】
E
【解析】
原发性静脉曲张与静脉壁薄弱,静脉瓣缺陷,遗传因素有关,此外与增加重力的后天因素,使瓣膜承受的过度压力有关。循环血量增加可造成静脉扩张,相对性的静脉瓣关闭不全。
53.判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人治疗停药后几周再复发为依据()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
【答案】
C
【解析】
没有试题分析
54.男性患者后尿道损伤多见于()。
A.骨盆骨折
B.骑跨伤
C.盆腔手术
D.枪弹伤
E.碰撞伤
【答案】
A
【解析】
骨盆骨折。男性尿道以尿生殖膈为界分前后。前尿道包括球部和阴茎部,后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤多致前尿道损伤,骨盆骨折多致后尿道损伤。
55.洋地黄中毒出现室性心律失常说法不正确的是()。
A.阿司匹林可以降低其排泄率而致中毒
B.常见的是室性期前收缩
C.心电图表现:ST-T改变
D.可加大胺碘酮的剂量
E.停用洋地黄
【答案】
D
【解析】
胺碘酮,异搏定,阿司匹林。都可降低其排泄率而致中毒。
56.拟诊支气管扩张()。
A.纤维支气管镜
B.支气管造影
C.胸片
D.超声
E.胸部高分辨CT
【答案】
E
【解析】
胸部高分辨CT,能够清晰显示:以肺小叶为单位的肺内细微结构,已经代替支气管镜造影。
57.血钾浓度升高时,分泌增加的激素是()。
A.甲状旁腺
B.生长激素
C.生长抑素
D.醛固酮
E.甲状腺激素
【答案】
D
【解析】
醛固酮的作用是保钠排钾,重吸收水。
58.体重的计算公式()。
A.体重/身高的平方
B.身高的平方/体重
C.体重(KG)/身高(M)
D.体重的平方/身高
E.身高/体重的平方
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
59.蛋白质的四级结构()。
A.氨基酸的排列顺序
B.由多个结构域构成的蛋白质
C.肽链的局部空间结构
D.整个肽链所有原子三维空间结构
E.肽单元
【答案】
B
【解析】
A项为一级结构。C项为二级结构,D项为三级结构,E项为二级结构。
60.下列属于丙类传染病的疾病是()。
A.鼠疫,霍乱
B.非典艾滋病,脊髓灰质炎
C.包虫病,丝虫病
D.狂犬病,流行性乙脑
E.炭疽,细菌性痢疾
【答案】
C
【解析】
甲类传染病只有两个A。BDE均为乙类。丙类还包括流行性腮腺炎,黑热病等。
61.高血压合并稳定性心绞痛应用药物为()。
A.美托洛尔
B.钙通道阻滞剂
C.血管经张素抑制剂
D.A+B
E.B+C
【答案】
D
【解析】
降压药物:紧张素转移酶抑制剂为A,美托洛尔类为B类药物,钙离子通道拮抗剂是C,利尿剂是D。高血压合并稳定心绞痛用B+C,合并心肌梗塞用A+B。
62.对诊断原发性肝细胞癌有意义的血清指标()。
A.CEA
B.CA199
C.尿蛋白
D.AFP
E.胆红素
【答案】
D
【解析】
AFP超过300为诊断HCC的阈值。生殖腺胚胎瘤,胃癌,胰腺癌,AFP值也升高。
63.甲状腺功能亢进()。
A.水冲脉
B.迟脉
C.交替脉
D.奇脉
E.无脉
【答案】
A
【解析】
甲亢患者:脉搏骤起骤落。B见于主动脉狭窄,缩窄性心包炎,C见于高血压,主动脉关闭不全。D见于心包狭窄时。
64.上消化道大出血常见的原因()。
A.肝胆疾病
B.血液疾病
C.感染性疾病
D.上消化道肿瘤
E.食管胃底静脉曲张
【答案】
E
【解析】
常见的原因是4种:消化道溃疡,胃黏膜病变,胃食管静脉曲张,胃癌。
65.多尿的标准是指24h尿量()。
A.2000ml
B.1500ml
C.1000ml
D.2500ml
E.3000ml
【答案】
D
【解析】
没有试题分析
66.十二指肠球部后壁溃疡常发生的并发症是()。
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
【答案】
E
【解析】
十二指肠球部后壁溃疡常发生的并发症是大出血,溃疡侵蚀胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支引起。
67.预防医学免疫接种作用()。
A.提高自身安全
B.既保护个体业保护群体
C.保护社会
D.提高自身素质
E.推广医学知识
【答案】
B
【解析】
没有试题分析
68.确诊慢性阻塞肺依据()。
A.胸片
B.胸片CT
C.肺功能
D.血气检查
E.血象
【答案】
C
【解析】
肺功能是客观的标准。
69.成人居民摄入脂肪能量百分比()。
A.60-70%
B.25-35%
C.20-30%
D.12-14%
E.10-20%
【答案】
C
【解析】
成年每日热能来源:蛋白质10-12%,脂肪20-35%,碳水化合物60-70%。
70.医师执业法定义务()。
A.医生决定治疗方案
B.特殊干涉
C.关心、爱护、尊重患者
D.医生保护社会公益
E.医生决定检查方式
【答案】
C
【解析】
其余选项为医生的权利。义务还有:承担诊治的义务,解除病人痛苦,向病人解释说明,保密的义务。
71.腹股沟斜疝特点()。
A.多发生在老年
B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
C.发生嵌顿的机会较多
D.疝块呈半球形,基地较宽
E.精索在疝囊的前外方
【答案】
C
【解析】
C项为斜疝的特点,其余为直疝的特点。
72.主动脉瓣狭窄不正确的是()。
A.约60%的患者有心绞痛症状
B.可能会发生晕厥
C.内科治疗包括预防感染性心内膜炎
D.外科治疗以人工瓣膜置换术为主
E.合并马方综合征
【答案】
E
【解析】
马方综合征为遗传性结蹄组织疾病,常累及骨,关节,眼,心脏和血管,典型者由于升主动脉梭形扩张,中层囊性坏死,而致主动脉瓣关闭不全。
73.人体维生素D活性形式()。
A.维生素D2
B.1,25-(OH)2-D3
C.维生素D3
D.7-HDC
E.1,25-(OH)D2
【答案】
B
【解析】
维生素D2,D3都没有活性,经过两次羟化发挥生物活性。
74.溃疡性结肠炎中毒严重并发症()。
A.直肠结肠癌变
B.肠梗阻
C.中毒性巨肠
D.肠穿孔
E.肠炎
【答案】
C
【解析】
中毒性巨结肠多发生在重症溃疡性结肠炎,常因低钾,使用抗胆碱能药物,钡剂灌肠所致,本并发症预后较差。
75.不能鉴别上、下尿路感染()。
A.血沉血象
B.尿路刺激征
C.全身症状
D.氮质血症
E.试探性疗法
【答案】
D
【解析】
尿路感染分上尿路感染-肾盂肾炎和下尿路感染-膀胱炎。
76.既往健康青年获得性肺炎治疗有效后表现()。
A.体温下降,症状改善
B.痰的粘稠度改变
C.咳嗽声色改变
D.急性面容改变
E.自觉症状减轻
【答案】
A
【解析】
治疗有效的表现:体温下降,症状改善,白细胞降低,胸片病灶吸收。
77.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员,申请回避批准理由不包括()。
A.离事发地点远
B.系当事人近亲属
C.与医疗事故有利害关系
D.是事故当事人
E.与当事人有其他关系,可能影响公正
【答案】
A
【解析】
没有试题分析
78.男大一学生,周围不适应,治疗方法为()。
A.心理咨询
B.住院观察
C.特别照顾
D.任其自己调整
E.人本主义
【答案】
E
【解析】
没有试题分析
79.男,67岁,便秘7天,不宜选择检查()。
A.腹部平片
B.上消化道钡剂造影
C.CT
D.MRI
E.无禁忌
【答案】
B
【解析】
便秘容易形成粪块,形成机械性肠梗阻,不能做上消化道造影。
80.男,咳嗽,咳脓痰,反复咯血多年,并伴有乏力,发热,消瘦。可能诊断()。
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺囊肿
【答案】
C
【解析】
支扩多发在小儿和青少年,慢性咳嗽,大量脓痰,这由于扩张部位分泌物沉积,咳血是由于时而干性支扩。同时由于同一肺段迁延不愈,容易反复感染,伴有全身症状。
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