2008年临床助理医师资格考试真题及解析2

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

81.女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和瘫痪。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/l，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，可能的诊断是（）。

A．脊髓出血

B．急性脊髓炎

C．脊髓肿瘤

D．多发性硬化

E．急性硬膜外农种

【答案】

B

【解析】

试题中描述的年轻女性患者为一急性胸4水平横贯性脊髓病，由于缺乏根性刺激症状。临床对称性截瘫，早期尿便障碍，应想到髓内病变；单相病程，易除外多发性硬化；辅助检查中脑脊液压力正常，未见红细胞，白细胞稍多，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。掌握上述特征，也能顺利除外出血性或化脓性脊髓病。

82.对放射性治疗敏感的卵巢恶性肿瘤是（）。

A．未成熟畸胎瘤

B．浆液性囊腺瘤

C．颗粒细胞瘤

D．无性细胞瘤

E．卵泡膜细胞瘤

【答案】

D

【解析】

在卵巢肿瘤中，无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈。

83.腹胀明显的肠梗阻（）。

A．完全低位性肠梗阻

B．不完全性高位性肠梗阻

C．单纯性粘连性肠梗阻

D．完全性高位性肠梗阻

E．不完全性低位性肠梗阻

【答案】

A

【解析】

高位性肠梗阻呕吐频繁、腹胀较轻。低位性肠梗阻腹胀明显，尤其是完全性肠梗阻。

84.肠梗阻要禁止（）。

A．纠正全身性生理紊乱

B．胃肠减压

C．防止感染和中毒

D．防治中毒

E．全胃肠钡剂灌肠

【答案】

E

【解析】

全胃肠钡剂灌肠会加重肠梗阻症状，所以要禁止。

85.小肠血运完全障碍时称（）。

A．完全性肠梗阻

B．肠套叠

C．绞窄性肠梗阻

D．肠扭转

E．单纯性肠梗阻

【答案】

C

【解析】

肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起绞窄性肠梗阻。

86.乙状结肠称为疝内容物的一部分属于（）。

A．绞窄性疝

B．易复性疝

C．嵌顿性疝

D．滑动性疝

E．单纯性疝

【答案】

D

【解析】

髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为滑动性疝，也属难复性疝。

87.P2亢进固定分裂可见于（）。

A．肺动脉瓣狭窄

B．房间隔缺损

C．重度高血压

D．二尖瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

【答案】

B

【解析】

P2亢进固定分裂多见于房缺，肺动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全属于通常分裂，重度高血压和主动脉瓣狭窄属于反常分裂。

88.P2减弱可见于（）。

A．肺心病

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．房间隔缺损

E．法洛四联症

【答案】

E

【解析】

肺心病、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属于P2亢进。

89.心脏瓣膜听诊区部包括（）。

A．心尖区

B．二尖瓣区

C．肺动脉瓣区

D．主动脉瓣区

E．三尖瓣区

【答案】

A

【解析】

心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表易听清的部位称为心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致。通常有5个听诊区：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区。

90.氯丙嗪的作用不包括（）。

A．阻断M胆碱受体

B．抑制体温调节中枢

C．抑制呕吐中枢

D．抗精神病作用

E．晕动性呕吐

【答案】

E

【解析】

氯丙嗪虽然有较强的镇吐作用，大剂量的氯丙嗪可直接抑制呕吐中枢，但是不能对抗前庭刺激引起的呕吐。

91.对21～三体综合征有确诊价值的是（）。

A．智力低下

B．特殊面容

C．染色体核型分析

D．通贯手

E．肌张力低下

【答案】

C

【解析】

A、B、D、E项是21～三体综合症的临床表现，有确诊价值的是染色体核型分析，核型分三型：标准型，易位型、嵌合型。

92.疱疹性咽峡炎的病原体为（）。

A．流感病毒

B．副流感病毒

C．柯萨奇病毒

D．单纯疱疹病毒

E．腺病毒

【答案】

C

【解析】

疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒所致，腺病毒是咽～结膜热的病原体。

93.疱疹性咽峡炎的特征性临床表现是（）。

A．高热惊厥

B．咽喉痛

C．呕吐

D．四肢痛

E．颈腹痛

【答案】

A

【解析】

疱疹性咽峡炎常骤起寒战高热，及咽痛。

94.先天性甲状腺功能减低临床表现中错误的是（）。

A．智能低下

B．身材矮小

C．脉搏慢

D．常有腹泻

E．血压低

【答案】

D

【解析】

甲减表现生长发育落后，即A、B项，生理功能低下，即C、E项，同时出现肠蠕动减慢、便秘等消化功能障碍的表现，因此D项是错误的。

95.医师在执业活动中应当享有的权利是（）。

A．遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B．关心爱护尊重患者，保护患者的隐私

C．努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

D．依法获得劳动报酬

E．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

96.女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片见双肺有散在絮状阴影，可能性大的诊断是（）。

A．流产感染伴双肺结核

B．不全流产伴双肺结核

C．绒癌肺转移

D．侵蚀性葡萄胎肺转移

E．子宫肉瘤伴肺转移

【答案】

C

【解析】

根据所提供的病史及绒癌的诊断标准可诊断为绒癌肺转移。

97.不让小儿吃手指可应用（）。

A．家庭脱敏

B．冲击疗法

C．松弛疗法

D．厌恶疗法

E．自由联想

【答案】

D

【解析】

恋物癖患者的问题是迷恋于社会习俗所不能接受的事物，因此治疗的目的是使该患者远离该事物，当患者出现吃手指癖时，使用厌恶疗法，使之产生负性的条件反射，逐渐对其产生厌恶情绪。

98.老年人前列腺增生所致急性尿潴留时，常用的治疗方法是（）。

A．耻骨上膀胱造瘘术

B．耻骨上膀胱穿刺

C．中药，针灸

D．服利尿药

E．导尿

【答案】

E

【解析】

急性尿潴留需采取积极措施引流尿液，导尿是简单易行的方法。

99.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是（）。

A．色氨酸

B．苏氨酸

C．天冬氨酸

D．谷氨酸

E．赖氨酸

【答案】

E

【解析】

色氨酸和苏氨酸属于极性中性氨基酸，天冬氨酸和谷氨酸属于酸性氨基酸。

100.下列药物属于抗代谢类抗肿瘤药的是（）。

A．环磷酰胺

B．氟尿嘧啶

C．放线菌素

D．长春新碱

E．他莫昔芬

【答案】

B

【解析】

根据药理作用抗代谢类抗肿瘤药物是氟尿嘧啶，对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。

101.下列药物属于细胞毒类抗肿瘤药的是（）。

A．氟尿嘧啶

B．放线菌素

C．环磷酰胺

D．长春新碱

E．阿司匹林

【答案】

C

【解析】

根据药理作用细胞毒类抗肿瘤药物是环磷酰胺，可直接杀死各周期癌细胞，应用较广。

102.老年人饮食正确的是（）。

A．减少热量供应

B．少吃糖和盐

C．碳水化合物较高

D．多吃高蛋白食品

E．注意补钙

【答案】

C

【解析】

老年人由于生理变化特点，对于营养素的需求与成年期大不相同，因此必须供给符合老年人生理状况的营养素，其中应少食碳水化合物较高的食品。

103.系统性红斑狼疮的佳筛选试验是（）。

A．抗核抗体

B．RF

C．抗中性粒细胞抗体

D．抗组织细胞抗体

E．抗磷脂抗体

【答案】

A

【解析】

抗核抗体是筛选结缔组织病的主要试验，见于几乎所有的SLE患者，由于特异性仅65%左右，因此只能作为筛选，是佳筛选试验。RF主要用于诊断类风湿。抗中性粒细胞浆抗体常用于血管炎的诊断。抗组织抗体有助于诊断免疫性血细胞减少。抗磷脂抗体主要用于抗磷脂抗体综合症的诊断。

104.青春型精神分裂症的特征是（）。

A．明显的精神运动紊乱和木僵交替为主

B．阴性症状为主，注意减弱

C．偏执性妄想

D．精神活动的全面紊乱和瓦解

E．持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

【答案】

D

【解析】

明显的精神运动紊乱和木僵交替为主是紧张型精神分裂症的特征、阴性症状为主，注意减弱是单纯型精神分裂症的特征、偏执性妄想是偏执型精神分裂症的特征、精神活动的全面紊乱和瓦解是青春型精神分裂症的特征、持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意识减退是慢性精神分裂症的特征。

105.单纯型精神分裂症的特征是（）。

A．明显的精神运动紊乱和木僵胶体为主

B．阴性症状为主，注意减弱

C．偏执性妄想

D．精神活动的全面紊乱和瓦解

E．持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意志减退

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

106.子宫脱垂者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属于（）。

A．Ⅰ度轻

B．Ⅰ度重

C．Ⅱ度轻

D．Ⅱ度重

E．Ⅲ度

【答案】

D

【解析】

子宫脱垂标准：Ⅰ度轻：宫颈距处女膜缘小于4厘米，未达处女膜缘；Ⅰ度重：宫颈已达处女膜缘，于阴道口可见；Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道外，宫体在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体脱出阴道外；Ⅲ度：宫颈及宫体全体脱出阴道外。

107.初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时候自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是（）。

A．脐带脱垂

B．胎盘功能不良

C．宫体包裹胎体

D．脐带缠绕胎儿颈部

E．胎头受压，脑血流量一时性减少

【答案】

A

【解析】

自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性缺少。

108.慢支急性感染常见的病原体（）。

A．奈瑟球菌

B．甲型链球菌

C．流感嗜血杆菌

D．草绿色链球菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

109.下列选项中对诊断腰椎间盘突出无帮助的是（）。

A．叩击试验

B．腰椎生理性前凸消失

C．腰椎侧突

D．直抬腿高试验阳性

E．加强试验阳性

【答案】

A

【解析】

叩击试验主要用于判断神经损伤部位和判断神经修复后神经纤维再生情况，而不用于诊断腰椎间盘突出。

110.下列选项中对诊断髋关节结核无帮助的是（）。

A．“4”字试验

B．髋关节过伸试验

C．托马斯阳性

D．髋关节屈曲内收内旋畸形

E．是常见的骨关节结核

【答案】

E

【解析】

“4”字试验阳性、髋关节过伸试验阳性、托马斯阳性均有助于诊断髋关节结核，髋关节结核易发生髋关节后脱位，所以髋关节屈曲内收内旋畸形亦有助于诊断髋关节结核，而常见的骨关节结核是脊柱结核，并不是髋关节结核。

111.孕产妇死亡率高的疾病是（）。

A．妊娠期高血压疾病

B．产后出血

C．产褥感染

D．妊娠合并糖尿病

E．妊娠合并肝炎

【答案】

B

【解析】

孕产妇死亡率高的是产后出血，约占孕产妇死亡率的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。

112.冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。

A．咽部

B．心前区

C．心尖部

D．剑突下

E．胸骨体中上段之后

【答案】

E

【解析】

本题属于记忆型题。

113.4岁儿童苯筛查苯丙酮尿症应做（）。

A．Guthrie细菌生长抑制试验

B．尿三氯化铁

C．血清苯丙氨酸浓度测定

D．尿甲苯胺蓝试验

E．苯丙氨酸耐量试验

【答案】

B

【解析】

A项适用于新生儿筛查，B项为儿童初筛试验，不用于新生儿，因为后者尿中尚无苯丙酮酸排出，C项不作为筛查试验，D项为检测粘多糖沉积病的筛查试验，E项用于检测杂合子携带者。

114.患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿出现骨软化的时间是（）。

A．3～6个月

B．4～5个月

C．7～8个月

D．10～12个月

E．1岁左右

【答案】

A

【解析】

颅骨软化多见于3～6个月大的婴儿。

115.患维生素D缺乏佝偻病的8～9个月婴儿多见的骨骼改变（）。

A．颅骨软化

B．肋骨串珠

C．方颅

D．鸡胸

E．肋膈沟

【答案】

C

【解析】

颅骨软化多见于3～6个月大的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的婴儿，肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟多见于1岁左右的小儿。

116.胆固醇在体内不能转变生成的是（）。

A．维生素D3

B．胆汁酸

C．胆色素

D．雌二醇

E．睾酮

【答案】

C

【解析】

胆固醇转化为胆汁酸是胆固醇在体内的主要转化途径。胆固醇可转化为类固醇激素。在皮肤，可转化为7－脱氢胆固醇，后者经紫外线照射后转变为维生素D3。胆色素是血红素的主要代谢产物，与胆固醇代谢无关。

117.新月体肾炎的病变特点是（）。

A．肾小球系膜细胞大量增生

B．肾小球内皮细胞显著增生

C．壁层上皮细胞增生

D．毛细血管基底膜多量钉状突起

E．毛细血管壁增厚成车轨状

【答案】

C

【解析】

新月体肾炎病理特点为肾小球囊壁层上皮细胞广泛增生形成新月体。毛细血管基底膜多量钉状突起为膜性肾病的特点。毛细血管壁增厚成车轨状是模型增生性肾炎的特点。

118.急性弥漫性增生性肾炎的病理类型（）。

A．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜增生

B．肾小球囊内广泛新月体形成

C．弥漫性上皮细胞足突消失

D．系膜细胞增生，系膜基质增多

E．基底膜正常

【答案】

A

【解析】

肾小球囊内广泛新月体形成是新月体肾炎的病理特点。弥漫性上皮细胞足突消失和基底膜正常为脂性肾病的特点。系膜细胞增生，系膜基质增多是模型增生性肾小球肾炎的病理特点。

119.小儿肾病综合征常见的类型（）。

A．急性肾小球肾炎

B．膜性增生性肾小球肾炎

C．IgA肾病

D．微小病变型肾病

E．膜性肾病

【答案】

D

【解析】

微小病变型肾病是小儿肾病综合征常见的类型，而膜性肾病是成人肾病综合症常见的类型。

120.大量饮水清水利尿的原理（）。

A．肾小球滤过率增加

B．肾血浆流量增多

C．抗利尿激素减少

D．血浆胶体渗透压降低

E．醛固酮分泌剑少

【答案】

C

【解析】

大量饮清水后，体液被稀释，由于血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少、尿量增多，这是水利尿的主要原因。大量饮水后虽然会出现B、D两项生理效应，但不是引起尿量增多的主要原因。虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可使尿量增多，但大量饮清水后不会出现肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少的生理效应。

121.静脉甘露醇利尿的原理（）。

A．肾小管液溶质浓度增高

B．肾小球滤过率增加

C．醛固酮分泌减少

D．肾血浆流量增多

E．抗利尿激素减少

【答案】

A

【解析】

静滴甘露醇利尿的原理是渗透性利尿，就是肾小管液溶质浓度增高，超过了肾糖阈及肾小管的大重吸收能力，使甘露醇从尿中排出。

122.下列选项中不属于医学伦理学的原则是（）。

A．公平

B．有利

C．不伤害

D．尊重

E．人道

【答案】

E

【解析】

医学伦理学的原则是公平、有利、不伤害和尊重，而不包括人道。

123.不属于呼吸衰竭吸氧气后改善不明显而进行机械通气的指征的是（）。

A．气道分泌物多且有排痰障碍

B．MODS

C．动脉血氧分压大于60mmHg

D．有较大的呕吐反吸可能性

E．意识障碍，呼吸不规则

【答案】

C

【解析】

呼吸衰竭吸氧气后改善不明显而进行机械通气的指征的是意识障碍，呼吸不规则、气道分泌物多且有排痰障碍、有较大的呕吐反吸可能性、MODS、动脉血氧分压不大于45mmHg，动脉血二氧化碳分压不小于70mmHg、全身状态差，疲乏明显者。

124.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪种疾病（）。

A．大叶性肺炎

B．特发性肺纤维化

C．慢性阻塞性肺疾病

D．ARDS

E．浸润性肺结核

【答案】

C

【解析】

Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴二氧化碳潴留，常见于慢阻肺。慢阻肺主要引起肺泡通气功能障碍，因此缺氧时常伴二氧化碳潴留。ARDS、肺纤维化、大叶性肺炎可使肺泡毛细血管膜增厚，从而影响气体弥散功能而出现低氧血症，较少引起二氧化碳潴留。肺结核一般无呼吸功能障碍。

125.重度贫血的指标是（）。

A．血红蛋白浓度小于30g/l

B．血红蛋白浓度大于90g/l

C．血红蛋白浓度大于30g/l而小于59g/l

D．血红蛋白浓度大于60g/l而小于90g/l

E．血红蛋白浓度大于110g/l

【答案】

C

【解析】

贫血的严重程度按血红蛋白含量可分为四级，轻度：血红蛋白浓度大于90g/l、中度：血红蛋白浓度大于60g/l而小于90g/l、重度：血红蛋白浓度大于30g/l而小于59g/l、极重度：血红蛋白浓度小于30g/l。

126.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式（）。

A．脱羧基作用

B．谷氨酸氧化脱氨基作用

C．转氨基

D．嘌呤核苷酸循环

E．联合脱氨基

【答案】

D

【解析】

联合脱氨基是体内脱氨基的主要方式，肝肾等组织由于L～谷氨酸脱氢酶活性较高，主要以联合脱氨基方式进行。肌肉组织由于L～谷氨酸脱氢酶活性低，不能L～谷氨酸氧化脱氨成a～酮戊二酸，主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基。

127.子宫动脉来源于（）。

A．髂内动脉

B．肾动脉

C．髂总动脉

D．髂外动脉

E．腹主动脉

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

128.卵巢动脉来源于（）。

A．髂内动脉

B．腹主动脉

C．髂外动脉

D．肾动脉

E．子宫动脉

【答案】

B

【解析】

此题属于理解记忆型。

129.糖皮质激素类药物可明显减少（）。

A．中性粒细胞

B．淋巴细胞

C．血小板

D．红细胞

E．纤维蛋白原

【答案】

B

【解析】

糖皮质激素类药物对血细胞的影响较为复杂，包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原水平，而对淋巴细胞则表现为书目的下降。

130.属于组织适应性改变的是（）。

A．萎缩

B．细胞内脂肪沉积

C．玻璃样变性

D．坏死

E．坏疽

【答案】

A

【解析】

组织适应性改变包括萎缩、增生、肥大和化生。

131.进行性吞咽困难，发现距齿门30～40cm的东西，可诊断为（）。

A．食管癌

B．Barrett食管炎

C．腐蚀性食管炎

D．反流性食管炎

E．胃癌

【答案】

A

【解析】

典型的进行性吞咽困难是中晚期食管癌的表现。

132.急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪项检查比较准确（）。

A．血钙

B．血糖

C．血淀粉酶

D．血脂肪酶

E．尿淀粉酶

【答案】

C

【解析】

血淀粉酶发病3~4小时开始升高，24小时可测，尿淀粉酶发病12~24小时开始升高，血清淀粉酶发病3天开始升高，血糖持续升高提示胰腺坏死，血钙降低见于出血性坏死胰腺炎，预后不良。可见发病12小时，血清淀粉酶对于急性胰腺炎的诊断较准确。

133.嘌呤核苷酸的分解代谢产物（）。

A．尿素

B．胺

C．肌酸

D．B～丙氨酸

E．尿酸

【答案】

E

【解析】

嘌呤核苷酸的分解代谢产物是尿酸。尿素是氨的代谢产物。胺是氨基酸脱羧的产物。肌酸是由甘氨酸精氨酸S～腺苷蛋氨酸合成。B～丙氨酸是胞嘧啶尿嘧啶的代谢产物。

134.β受体阻滞剂的主要副作用是（）。

A．咳嗽

B．引起血钾增高

C．导致高尿酸血症

D．诱发哮喘

E．引起血钠降低

【答案】

D

【解析】

β受体阻滞剂可促使支气管平滑肌痉挛，所以其主要副作用是诱发哮喘，其他均不是。

135.不属于心肌炎的病因的是（）。

A．遗传

B．放射线照射

C．白喉杆菌

D．结节病

E．病毒

【答案】

A

【解析】

心肌炎是心肌本身的炎症病变，可分为感染性和非感染性。感染性由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等引起；非感染性因素包括过敏、变态反应、化学、物理和药物。因此遗传不是心肌炎的病因。

136.炎症的变质是指局部实质细胞发生（）。

A．萎缩和变性

B．萎缩和坏死

C．变性和坏死

D．增生和变性

E．增生和坏死

【答案】

C

【解析】

细胞和组织的变性、坏死称为变质。

137.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

A．肿瘤有出血、坏死

B．肿瘤呈膨胀性生长

C．肿瘤的异型性

D．肿瘤有溃疡形成

E．核分裂增多

【答案】

C

【解析】

恶性肿瘤的诊断主要病理学依据是肿瘤的异型性。

138.伤寒小结的主要组成细胞是（）。

A．类上皮细胞

B．巨噬细胞

C．多核巨细胞

D．浆细胞

E．淋巴细胞

【答案】

B

【解析】

伤寒小结由巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞吞噬细胞碎片、淋巴细胞、红细胞和伤寒杆菌称为伤寒细胞。

139.下列属于疏水性氨基酸的是（）。

A．苯丙氨酸

B．半胱氨酸

C．苏氨酸

D．谷氨酸

E．组氨酸

【答案】

A

【解析】

苯丙胺酸侧链是非极性的、输水，而其他4种氨基酸都带极性侧链。

140.软化灶是指局部脑组织的（）。

A．萎缩

B．变性

C．坏死

D．水肿

E．脓肿

【答案】

C

【解析】

脑组织由于富含脂质和水，在脑坏死的时候呈现液化性坏死，因此又被称为脑软化。

141.下列哪项属于组织的损伤性改变？（）

A．萎缩

B．变性

C．增生

D．肥大

E．化生

【答案】

B

【解析】

正常组织细胞在内、外环境改变的情况下，可以发生适应性改变，包括萎缩、增生、肥大和化生。在刺激因子作用下，细胞可发生损伤，包括变性、凋亡和坏死。

142.近端指间关节呈梭形肿胀常见于（）。

A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．骨性关节炎

D．痛风性关节炎

E．系统性红斑狼疮

【答案】

A

【解析】

索性关节肿胀，特别是近端指间关节受累常见于类风湿关节炎，其他均不会有这样的改变。

143.破伤风是（）。

A．败血症

B．菌血症

C．毒血症

D．脓血症

E．脓毒血症

【答案】

C

【解析】

破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口繁殖，产生外毒素引起的中枢神经系统中毒性损伤，表现为全身肌肉持续性强直和阵发性痉挛，所以破伤风是毒血症。

144.引起股骨头无菌性坏死的药物常见是（）。

A．氯喹

B．雷公藤

C．甲氨蝶呤

D．糖皮质激素

E．长春新碱

【答案】

D

【解析】

引起股骨头无菌性坏死的药物常见的是糖皮质激素，是由于引起了股骨头缺血所致。

145.对肝硬化门脉高压诊断有价值的是（）。

A．超声显示肝脏回声不均匀

B．蜘蛛痣

C．肝功能异常

D．钡餐显示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E．脾大

【答案】

D

【解析】

对肝硬化门脉高压诊断有价值的是钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损，即食管下段有静脉曲张，此改变有特异性。

146.出现呼吸音增强的疾病是（）。

A．重症肌无力

B．贫血

C．胸膜炎

D．膈肌瘫痪

E．急性弥漫性腹膜炎

【答案】

B

【解析】

出现呼吸音增强的疾病包括：机体需氧量增加如发热和代谢亢进，缺氧兴奋呼吸中枢如贫血等，血液酸度增加如酸中毒。

147.引起腹膜炎的细菌多见的是（）。

A．大肠杆菌

B．绿脓杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．产气杆菌

E．变形杆菌

【答案】

A

【解析】

引起继发性腹膜炎主要是肠道内的常驻菌群，大肠杆菌多见。

148.小儿肾病综合症早出现的表现是（）。

A．肉眼血尿

B．水肿

C．少尿

D．面色苍白

E．精神萎靡

【答案】

B

【解析】

由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量蛋白从尿中消失，产生低蛋白血症，胶体渗透性降低，因此水肿是早的表现，水肿可呈凹陷性，严重者呈高度水肿，可出现腹腔积液。

149.先天性甲减临床症状表现错误的是（）。

A．智能低下

B．身材矮小

C．脉搏慢

D．常有腹泻

E．血压低

【答案】

D

【解析】

甲减表现为生长发育迟缓，即ABS项，生理功能低下，即C、E项，同时出现肠蠕动减慢、便秘等消化功能障碍的表现。因此D项是错误的。

150.肝硬化常见的并发症是（）。

A．上消化道出血

B．感染

C．肝性脑病

D．原发性肝癌

E．门静脉血栓形成

【答案】

A

【解析】

肝硬化常见的并发症是上消化道出血、严重的是肝性脑病。

151.对诊断一氧化碳中毒有意义的是（）。

A．意识障碍

B．口唇呈樱桃红色

C．头痛、头晕

D．恶心、呕吐

E．四肢无力

【答案】

B

【解析】

一氧化碳中毒时血液中的碳氧血红蛋白浓度升高，因此口唇呈樱桃红色。

152.有机磷中毒时，属于烟碱样症状的是（）。

A．恶心、呕吐、腹痛

B．多汗、流涎、流泪、流涕

C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

D．心跳减慢和瞳孔缩小

E．咳嗽、气促、肺水肿

【答案】

C

【解析】

有机磷中毒时，由于胆碱酯酶活力减低，乙酰胆碱堆积体内，引起烟碱样症状和毒蕈碱样症状，其中肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛是烟碱样症状。

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