2008年临床助理医师资格考试真题及解析1

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.十二指肠溃疡并发症不会出现（）。

A．癌变

B．出血

C．急性穿孔

D．幽门梗阻

E．慢性穿孔

【答案】

A

【解析】

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，二者的并发症均可有出血、穿孔和幽门梗阻，而仅少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否。

2.就临床所见，上消化道出血多见于（）。

A．空肠上段

B．胆道

C．食管

D．屈氏韧带的近端

E．胃

【答案】

D

【解析】

上消化道包括食管、胃、空肠上段和胆道。但临床所见，出血几乎都发生在屈氏韧带的近端。

3.门静脉高压症形成后，不会出现的病理变化（）。

A．脾肿大

B．肝大

C．腹水

D．侧支循环的建立和开放

E．脾功能亢进

【答案】

B

【解析】

门脉高压的三大临床表现：脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放，而肝大属于肝硬化本身的变化，并不是由门脉高压引起的。

4.急性胰腺炎的影像学检查方法是（）。

A．CT

B．超声

C．MRI

D．胸腹部X线片

E．核医学

【答案】

B

【解析】

以上五种影像学诊断方法对诊断急性胰腺炎均有一定帮助，但B超，因为其不仅简单、方便、价廉，且可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，还可检查胆道有无结石，胆管有无扩张。

5.中毒性巨结肠的诱因不包括（）。

A．高钾

B．使用阿毛类制剂

C．钡剂灌肠

D．使用胆碱能药物

E．低钾

【答案】

A

【解析】

中毒性巨结肠常因低钾、使用阿片类制剂或胆碱能药物、钡剂灌肠而诱发，而非高钾。

6.治疗消化性溃疡出血有效的抑制酸药物（）。

A．西咪替丁

B．奥美拉唑

C．法莫替丁

D．兰索拉唑

E．雷尼替丁

【答案】

B

【解析】

治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中有效的是奥美拉唑。

7.劳力性心绞痛发作时常见的ECG表现是（）。

A．T波倒置

B．ST段抬高

C．T波“假性正常化”

D．ST段压低

E．病理性Q波

【答案】

D

【解析】

劳力性心绞痛因心内膜下心肌更容易缺血，故常见反应心内膜下心肌缺血的ST段压低。

8.在欧美国家，引起肾动脉狭窄常见的病因（）。

A．肾动脉畸形

B．多发性大动脉炎

C．动脉粥样硬化

D．纤维肌性发育异常

E．急性肾梗死

【答案】

C

【解析】

引起肾动脉狭窄常见的病因主要有多发性大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常。在我国以多发性大动脉炎为常见的原因，而在欧美国家以动脉粥样硬化常见。

9.急性心肌梗死常见的并发症（）。

A．乳头及功能失调

B．心脏破裂

C．栓塞

D．心室壁瘤

E．心梗后综合症

【答案】

A

【解析】

心肌梗死的并发症包括：乳头肌功能失调、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗后综合征，其中乳头肌功能失调或断裂总发生率可达50%。

10.治疗变异性心绞痛疗效好的药物（）。

A．硝酸甘油

B．钙离子拮抗剂

C．B受体阻滞剂

D．肝素

E．ACEI

【答案】

B

【解析】

治疗变异性心绞痛以钙离子拮抗剂的疗效好。而硝酸甘油治疗稳定性心绞痛疗效较好，治疗变异性心绞痛疗效差；合并低血压者禁用B受体阻滞剂；肝素可防止血栓形成，阻止病情向心梗发展。

11.心梗后心脏破裂多发生在（）。

A．室间隔

B．心室前壁

C．心室后壁

D．心室游离壁

E．心尖部

【答案】

D

【解析】

心梗后心脏破裂多为心室游离壁破裂，偶为室间隔破裂穿孔。

12.双肾动脉狭窄伴高血压不能用什么药物（）。

A．钙通道拮抗剂

B．利尿剂

C．ACEI

D．血管紧张素受体阻滞剂

E．硝酸甘油

【答案】

C

【解析】

双肾肾动脉狭窄、高血钾症和妊娠妇女禁用ACEI。

13.房颤的心电图表现（）。

A．P波消失，代之以小而不规则的f波

B．心房活动呈规律的锯齿状P波

C．正弦图形，波幅大而规则

D．QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常

E．P波与QRS波无关，心室率快于心房率

【答案】

A

【解析】

A项答案为房颤的心电图表现，B项答案为房扑的心电图表现，C项答案为室扑的心电图表现，D项答案为预激综合征的心电图表现，E项答案为三度房室传导阻滞的心电图表现。

14.a受体阻滞（）。

A．刺激性干咳

B．高血钾

C．体位性低血压

D．尿酸增高

E．低血钾

【答案】

C

【解析】

刺激性干咳和高血钾是ACEI类药物的不良反应，尿酸增高是噻嗪类利尿剂的不良反应，低血钾是排钾利尿剂的不良反应。

15.下列疾病中，触觉语颤增强见于（）。

A．大叶性肺炎实变期

B．肺气肿

C．胸腔积液

D．气胸

E．阻塞性肺不张

【答案】

A

【解析】

其余4项均为触觉语颤减弱。

16.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

A．阻塞性肺炎累及胸膜

B．纵隔肿瘤侵袭胸膜

C．系统性红斑狼疮

D．气胸

E．药物过敏

【答案】

E

【解析】

药物过敏属于漏出性胸水。

17.结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）。

A．腹部压痛

B．腹部触诊呈揉面感

C．移动性浊音阴性

D．振水音

E．腹部包块

【答案】

D

【解析】

结核性腹膜炎虽然压痛轻微，但多数存在，因此腹部压痛是结核性腹膜炎的体征。腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的典型临床表现。在干酪性和粘连性结核性腹膜炎中移动性浊音可为阴性，并可在脐周或腹部其他部位出现包块。而振水音是胃潴留的体征，不出现在结核性腹膜炎中。

18.处理开放性颅脑损伤重要的原则是（）。

A．无专科条件者，立即转院

B．注射破伤风抗毒素

C．止血、清创

D．止痛、镇静

E．输血、输液

【答案】

C

【解析】

开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤比较，有伤口、可存在出血性休克、易招致颅内感染为特点，因此处理时应止血，清创，防止休克，使之成为闭合性颅脑损伤。

19.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（）。

A．颅内动脉瘤

B．后颅凹肿瘤

C．脑震荡

D．脑挫裂伤

E．脑膜膨出

【答案】

A

【解析】

引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症等，其中主要的是动脉瘤性出血，约占全部比例的52%。

20.中性粒细胞反应性增高的原因不包括（）。

A．急性粒细胞白血病

B．急性感染

C．急性失血

D．急性溶血

E．恶性肿瘤

【答案】

A

【解析】

许多原因可引起中性粒细胞反应性增高，备选答案中除A项外均为常见的原因。

21.脑复苏的主要目的是（）。

A．防治脑水肿

B．防止体温降低

C．减少耗氧量

D．保持脑功能

E．防止昏迷

【答案】

A

【解析】

脑缺氧后易发生缺血再灌注损伤，因此脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高。

22.关于抗生素的应用原则，不正确的是（）。

A．所有的外科感染都要用抗生素

B．好根据细菌培养和药敏结果选择抗生素

C．药物敏感的药物不一定体内有效

D．抗菌药物的剂量一般按体重计算

E．行肠道手术时一般常规应用抗生素

【答案】

A

【解析】

不是所有的感染都要应用抗生素，一些表浅的、局限的感染，如毛囊炎、疖等就不需要应用抗生素。

23.大量呕吐可导致（）。

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．慢性脱水

D．等渗性脱水

E．继发性脱水

【答案】

D

【解析】

急性脱水易致等渗性脱水，而慢性脱水和继发性脱水易导致低渗性脱水。

24.疖病常见于（）。

A．糖尿病

B．高血压

C．心绞痛

D．嗜铬细胞瘤

E．心梗

【答案】

A

【解析】

疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，与病人的皮肤不洁或抗感染能力较低（糖尿病）有关。

25.心交感染经和副交感神经的节前神经元递质（）。

A．肾上腺素

B．乙酰胆碱

C．去甲肾上腺素

D．甘氨酸

E．多巴胺

【答案】

B

【解析】

心交感神经和副交感神经的节前神经元递质均为乙酰胆碱，心交感神经的节后神经元递质为去甲肾上腺素，而副交感神经的节后神经元递质为乙酰胆碱。

26.破伤风病人入院后不应（）。

A．阳光照射

B．避免声刺激

C．住隔离病室

D．避免骚扰病人

E．应用解痉药物

【答案】

A

【解析】

破伤风主要是痉挛毒素起作用，所以应避免病人受到光、声和骚扰等刺激。

27.失血性休克首先要补充（）。

A．全血

B．浓缩红细胞

C．平衡盐溶液和人工胶体液

D．5%的葡萄糖溶液

E．洗涤红细胞

【答案】

C

【解析】

虽然失血性休克丧失的主要是血液，但并不需要全部补充血液，而应抓紧时机增加静脉回流，可快速静注平衡盐溶液和人工胶体液。其中，快速输入胶体也更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长；若血红蛋白低于70g/l时可输注浓缩红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

28.骨筋膜室综合症首先应怎样处理（）。

A．切开引流

B．包扎伤口

C．妥善固定

D．持续骨牵引

E．搁置

【答案】

A

【解析】

骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。所以应该首先切开引流以减小骨筋膜室内压力。

29.骨折端端有软组织嵌入时（）。

A．切开复位

B．手法复位

C．橇拨复位

D．皮牵引复位

E．骨牵引

【答案】

A

【解析】

大多数骨折可用手法复位，而骨折段端有软组织嵌入时是切开复位的指征。

30.肌力三级（）。

A．能抗阻力动作，但较正常差

B．肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面

C．能抗重力，不能抗阻力的

D．完全瘫痪，测不到肌肉收缩

E．仅测到肌肉收缩，但不能产生动作

【答案】

C

【解析】

肌力是肌肉运动时的大收缩力，分6级。0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作；3级：肢体能抬离床面，但不能抗阻力；4：能抗阻力动作，但较正常差；5：正常肌力。

31.下列属于股骨颈骨折的是（）。

A．患肢缩短，外旋45度

B．患肢缩短，外旋90度

C．髋关节屈曲，外展外旋

D．患制肢缩短，髋关节屈曲，内收内旋

E．Dugas征阳性

【答案】

A

【解析】

B项属于股骨转子间骨折，C项属于髋关节前脱位，D项属于髋关节后脱位，E项属于肩关节脱位。

32.甲亢常见的类型是（）。

A．单纯性甲状腺肿

B．Graves病

C．高功能腺瘤

D．结节性毒性甲状腺肿

E．亚甲炎

【答案】

B

【解析】

Graves病是甲亢常见的类型，约占80%~85%。

33.乳腺癌出现桔皮现象的原因（）。

A．癌肿累及Cooper韧带

B．癌肿侵入乳管

C．癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤

D．皮下淋巴管阻塞

E．淋巴结压迫腋静脉

【答案】

D

【解析】

癌肿累及Cooper韧带导致酒窝征，癌肿侵入乳管导致乳头凹陷，癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤可导致卫星结节，淋巴结压迫腋静脉可引起手臂青紫色水肿。

34.静脉曲张手术前作什么检查（）。

A．Perthes试验

B．Pratt试验

C．Trendelenburg试验

D．5P试验

E．Buerger试验

【答案】

A

【解析】

Perthes试验，检查深静脉是否通畅，是决定手术与否的关键检查。若Perthes试验阳性，则表明深静脉不通畅，不能做手术。

35.结肠癌早出现的性状（）。

A．腹痛

B．腹部肿块

C．肠梗阻症状

D．大便习惯和性状的改变

E．贫血

【答案】

D

【解析】

结肠癌早期常无特殊症状，而排便习惯和粪便性状的改变常为早出现的性状。

36.易出现嵌顿的腹外疝（）。

A．股疝

B．白线疝

C．脐疝

D．切口疝

E．腹股沟斜疝

【答案】

A

【解析】

腹股沟斜疝是常见的腹外疝，但易嵌顿的腹外疝是股疝。

37.Charcot三联症是（）。

A．休克神经中枢系统受抑制腹痛

B．黄疸休克胆汁外渗

C．胆汁外渗腹痛黄疸

D．胆囊肿大腹痛黄疸

E．腹痛高热寒战黄疸

【答案】

E

【解析】

胆管结石合并感染时典型的临床表现为Charcot三联症是：腹痛、高热寒战、黄疸，而腹痛、高热寒战、黄疸与休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联征。

38.临床所见脾破裂多为（）。

A．中央型破裂

B．被膜下破裂

C．隐匿性破裂

D．真性破裂

E．复合性破裂

【答案】

D

【解析】

临床所见脾破裂中，约85%是真性破裂。

39.引起继发性腹膜炎的原因不包括（）。

A．腹部手术中的腹腔污染

B．肝硬化腹水

C．外伤引起的内脏破裂

D．外伤引起的腹壁破裂

E．腹腔内空腔脏器穿孔

【答案】

B

【解析】

腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是引起继发性化脓性腹膜炎常见的原因，而肝硬化腹水含细菌极少，不易引起继发性腹膜炎。

40.“熊猫眼”是指（）。

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅骨凹陷骨折

D．鼻骨骨折

E．颅后窝骨折

【答案】

A

【解析】

“熊猫眼”征是颅前窝骨折累及眶顶的表现。

41.帽状腱膜下血肿不能吸收者，治疗方法是（）。

A．切开止血

B．应用止血药

C．加压包扎，促进血肿吸收

D．穿刺引流

E．穿刺抽液，加压包扎

【答案】

E

【解析】

帽状腱膜下出现容易广泛扩散，早期应加压包扎，防止继续出血，如已形成难以自行吸收的大血肿，可在无菌条件下用粗针穿刺抽吸，然后加压包扎。

42.中度失血性休克病人估计失血量为（）。

A．500mL以下

B．800mL以下

C．800～1000mL

D．800～1600mL

E．1000mL以上

【答案】

D

【解析】

轻度休克失血量约＜800ml，中度休克失血量800～1600ml，重度休克失血量＞1600ml。

43.短期内输库存血5000mL，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】

B

【解析】

短期内输库存血5000ml，属于大量输血，库存中的抗凝剂枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠，后者解离为碳酸氢根，致碳酸氢根升高，导致代谢性碱中毒。

44.上尿路结石的主要表现（）。

A．血尿+疼痛

B．尿毒症

C．发热，寒颤

D．膀胱刺激征

E．恶心呕吐

【答案】

A

【解析】

肾和输尿管结石称为尿路结石，主要症状是疼痛和血尿，其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻有关。

45.膀胱癌常见的组织学类型是（）。

A．鳞癌

B．腺癌

C．移形细胞癌

D．平滑肌肉瘤

E．横纹肌肉瘤

【答案】

C

【解析】

膀胱癌95%以上为上脾性肿瘤，其中绝大多数为移形细胞乳头状癌。

46.前列腺增生早出现的症状（）。

A．尿频

B．血尿

C．排尿困难

D．尿痛

E．尿急

【答案】

A

【解析】

尿频是前列腺增生早出现的症状，排尿困难是前列腺增生重要的症状。

47.外阴组成不包括（）。

A．阴阜

B．大阴唇

C．小阴唇

D．阴蒂

E．阴道

【答案】

E

【解析】

外阴由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成。

48.关于排卵正确的是（）。

A．排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

B．妇女自青春期开始周期性规律排卵

C．在FSH作用下黄体生成

D．每一个月经周期，每个卵巢排出一个卵子

E．卵巢排出卵子直接进入输卵管

【答案】

A

【解析】

排卵发生在下次月经来潮前14天左右。月经初潮后2年内55%～95%的月经周期为无排卵性，FSH刺激卵泡发育，每个月经周期只有一侧卵巢排一个卵，卵子排到腹腔由输卵管伞捡拾进入输卵管内。

49.雌激素试验阴性的闭经是（）。

A．垂体性闭经

B．子宫性闭经

C．下丘脑性闭经

D．原发性闭经

E．卵巢性闭经

【答案】

B

【解析】

雌激素试验阴性提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

50.CIN～I级是（）。

A．I级非典型增生

B．Ⅱ级非典型增生

C．Ⅲ级非典型增生

D．Ⅲ不非典型增生+原位癌

E．原位癌

【答案】

A

【解析】

CIN=费典型增生+原位癌；CIN～I=I级费典型增生；CIN～Ⅱ=Ⅱ级费典型增生；CIN～Ⅲ=Ⅲ级不典型增生+原位癌。

51.无排卵性功血的原因不包括（）。

A．组织脆性增加

B．凝血与纤溶异常

C．血管舒张因子异常

D．血管结构与功能异常

E．子宫畸形

【答案】

E

【解析】

无排卵型功血，异常子宫出血尚与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为：组织脆性增加、子宫内膜脱落不完全致修复困难、血管结构功能异常、凝血与纤溶异常及血管舒张因子异常。而不包括子宫畸形。

52.受精卵着床发生在（）。

A．受精后立即开始

B．受精后第1～2天开始

C．受精后第3～4天开始

D．受精后第4～5天开始

E．受精后第6～7天开始

【答案】

E

【解析】

受精后第6～7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖，称为受精卵着床。

53.HCG妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）。

A．妊娠4～6周

B．妊娠8～10周

C．妊娠12～14周

D．妊娠16～18周

E．妊娠20～24周

【答案】

B

【解析】

受精后6日开始分泌少量HCG，至妊娠8～10周达高峰，持续10日左右迅速下降，持续至分娩。分娩后无胎盘残留，于产后2周消失。

54.下列属于梗阻性难产而引起子宫破裂的原因是（）。

A．巨大胎儿

B．子宫畸形

C．子宫收缩药物使用不当

D．损伤性子宫破裂

E．瘢痕子宫

【答案】

A

【解析】

梗阻性难产是引起子宫破裂常见的原因，多见于骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞；胎位异常，巨大胎儿或胎儿畸形等。

55.我国围生期是指（）。

A．妊娠第38周到出生后的2周

B．妊娠第37周到出生后的2周

C．妊娠第38周到出生后的1周

D．妊娠第28周到出生后的2周

E．妊娠第28周到出生后的1周

【答案】

E

【解析】

我国围生期是指妊娠第28周到出生后的1周。此期是出生前后的一个特定时期，对孕母、胎儿、新生儿保健非常重要。

56.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（）。

A．双顶径

B．双颞径

C．枕下前囟径

D．枕额径

E．枕颏径

【答案】

D

【解析】

若胎头以枕前位入盆时是以枕额径进入骨盆入口的。此后随宫锁胎头下降、屈曲然后呈枕下前囟径进入中骨盆。

57.关于乙肝的传播不正确的是（）。

A．不通过胎盘传播

B．可宫内传播于胎儿

C．可产时传播于胎儿

D．可胎后传染于胎儿

E．可通过胎盘传播

【答案】

A

【解析】

乙肝可通过胎盘传播于胎儿，母婴传播有3种途径：宫内传播、产时传播、产后传播。

58.人工流产后10日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是（）。

A．子宫复旧不良

B．吸宫不全

C．子宫穿孔

D．子宫内膜炎

E．绒癌

【答案】

B

【解析】

一般人流后少量出血一周左右，若人流后10内仍有较多流血，应首先考虑吸宫不全，是人工流产常见的并发症，应行病理检查。子宫复旧不全常见于产后，子宫内膜炎表现为腹痛、不规则少量出血、发热等。

59.下列情况属于不能取环的是（）。

A．绝育者

B．改用其它避孕措施

C．放置期限已满需要更换者

D．绝经一年内

E．计划再育者

【答案】

D

【解析】

取器适应症是绝经2年内而非一年。

60.结扎禁忌症下列哪项除外？（）

A．严重的全身性疾患

B．生殖道急性炎症

C．月经结束后3～7天

D．生殖器官肿瘤

E．妊娠或妊娠可疑者

【答案】

C

【解析】

月经干净3～7日是结扎的适应症，而其它几项均为放置节育器的禁忌症。

61.小儿营养不良首先表现在（）。

A．体重

B．身高

C．头围

D．胸围

E．牙齿

【答案】

C

【解析】

以上几项均是反映幼儿发育的指标，而近期营养状况主要由体重增长状况决定。

62.小儿腹泻时口服补盐液的电解质张力是（）。

A．1/4张

B．1/3张

C．1/2张

D．2/5张

E．2/3张

【答案】

A

【解析】

世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g加水1000ml。其溶液为2/3张含钠液，用于小儿脱水的预防及轻度或中度低渗性脱水的患儿。

63.激素使用的指征不包括（）。

A．炎症

B．自身免疫病

C．急性感染

D．高热

E．过敏

【答案】

E

【解析】

激素虽然有迅速而良好的退热作用，但是在发热诊断未明确前，不可滥用，以免掩盖症状使诊断发生困难。

64.下列哪种引起小儿腹泻脓血便的大肠杆菌与志贺菌O抗原有交叉反应？（）

A．致病性大肠杆菌

B．侵袭性大肠杆菌

C．出血性大肠杆菌

D．产毒性大肠杆菌

E．粘附～聚集性大肠杆菌

【答案】

D

【解析】

侵袭性大肠杆菌与志贺菌相似，两者O抗原有交叉反应。

65.下列属于佝偻病的隐匿性体征是（）。

A．惊厥

B．手足抽搐

C．喉痉挛

D．血清钙低于1.75mmol/l

E．陶瑟征阳性

【答案】

B

【解析】

隐匿型佝偻病的血清钙多在1.75mmol/l～1.88mmol/l，没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征，如：面神经征、腓反射、陶色征。

66.能促进小肠吸收铁的是（）。

A．维生素A

B．维生素B

C．维生素C

D．维生素D

E．维生素E

【答案】

C

【解析】

维生素C可促进小肠对铁的吸收，而维生素D可促进小肠对钙的吸收。

67.下列关于小儿发育错误的是（）。

A．从下到上

B．由简单到复杂

C．由低级到高级

D．由粗到细

E．由近到远

【答案】

A

【解析】

小儿生长发育一般遵循由上到下而非由下到上的顺序。

68.8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿常见的骨骼改变是（）。

A．颅骨软化

B．方颅

C．肋膈沟

D．肋骨串珠

E．O型腿

【答案】

B

【解析】

佝偻病骨骼系统改变是：小于6个月颅骨软化，颅骨薄，手压之有乒乓球感；8～11个月由于颅骨发育快，骨样组织增生形成方颅；1岁左右主要是胸廓改变，肋膈沟及肋骨串珠形成；1岁以上开始站立、行走，出现O型腿。

69.关于母乳喂养的优点不正确的是（）。

A．营养生物效价高

B．含饱和脂肪酸较多

C．含必需氨基酸比例适宜

D．维生素D含量低

E．有利于婴儿心理健康

【答案】

B

【解析】

母乳喂养含不饱和脂肪酸较多，而非饱和脂肪酸较多。

70.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是（）。

A．尿常规正常

B．血沉正常

C．血压正常

D．尿阿迪计数正常

E．抗0滴定度正常

【答案】

D

【解析】

急性肾炎患儿血沉2～3个月可恢复正常，镜下血尿可持续半年左右，但有些病儿镜下血尿已消失，尿爱迪计数仍不正常。故正确答案应为D项。尿阿迪计数正常后方可参加体育锻炼。

71.下列可作为肾病综合症与肾炎综合症鉴别要点的是（）。

A．血尿

B．肾功能损害

C．蛋白尿

D．高血压

E．水肿

【答案】

A

【解析】

肾炎综合症一般都有血尿，而肾病综合症一般无血尿，所以其可作为二者的鉴别要点。

72.关于动脉导管未闭正确的是（）。

A．收缩压降低

B．舒张压增高

C．脉压差不变

D．脉压差减小

E．脉压差增大

【答案】

E

【解析】

动脉导管未闭由于舒张压降低，所以脉压差增大。

73.21～三体综合征主要的依据是（）。

A．CT检查

B．MRI检查

C．染色体核型

D．高龄

E．超声

【答案】

C

【解析】

诊断21－三体综合征等遗传性疾病主要的依据是染色体核型分析。

74.下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。

A．晨僵

B．关节畸形

C．类风湿结节

D．血沉增快

E．C反应蛋白增高

【答案】

B

【解析】

关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现，属于后遗症，与其急性期活动无关。其它各项均为类风湿关节炎活动期的表现。

75.下列X线表现不属于骨肉瘤的是（）。

A．“葱皮样”现象

B．“日光放射”形态

C．Codman三角

D．死骨形成

E．肿瘤骨形成

【答案】

A

【解析】

“葱皮样”现象是尤文氏肉瘤的X线表现。

76.骨肉瘤好发于（）。

A．骨端

B．短管状骨

C．干骺端

D．骨干

E．颅骨和下颌骨

【答案】

C

【解析】

骨肉瘤好发于股骨远端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端。

77.骨肉瘤常用的治疗方法（）。

A．化疗+保骨手术

B．放疗和根治性手术

C．根治性手术

D．放疗

E．化疗

【答案】

A

【解析】

骨肉瘤为常见的恶性骨肿瘤，恶化程度高，转移发生早，需行根治性切除。因对化疗较敏感，术前、术后均应行化学治疗。

78.大面积烧伤24小时内的病人，的主要治疗措施是（）。

A．处理创面

B．镇静止痛

C．液体复苏

D．控制感染

E．补充营养，增强免疫

【答案】

C

【解析】

烧伤早期由于液体大量渗出和血流动力学变化，极易发生低血容量性休克。因此液体疗法是防止休克的重要措施。由于休克的本质是有效循环血容量减少，所以休克的救治原则是首先补充血容量。

79.含糖8%的牛奶100mL约提供能量（）。

A．80kcal

B．100kcal

C．120kcal

D．140kcal

E．160kcal

【答案】

B

【解析】

8%糖牛奶中牛奶100ml功能70kcal，糖供能32kcal，故总能量为100kcal。

80.柴捆状Auer小体可见于（）。

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．再障

D．RAEB型骨髓增生异常综合症

E．溶血性贫血

【答案】

A

【解析】

Auer小体是白细胞胞质中出现的红色杆状物质，主要见于急粒白血病和急单白血病，急淋白血病无Auer小体。

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