2007年临床助理医师资格考试（第二单元）真题及详解1

新年的假期已经结束了，参加2015年临床助理医师考试的考生们也要开始复习了，为2015年临床助理医师考试做准备，爱爱医培训果为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师历年真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.我国肝硬化常见原因（）。

A．酒精中毒

B．营养不良

C．循环障碍

D．药物损伤

E．病毒性肝炎

【答案】

E

【解析】

我国肝硬化常见的原因是病毒性肝炎，欧美国家以慢性酒精中毒多见。

2.不是抑制胃酸分泌的药物是（）。

A．法莫替丁

B．阿托品

C．谷丙胺

D．氢氧化铝

E．奥美拉唑

【答案】

D

【解析】

氢氧化铝是中和胃酸，保护胃粘膜。

3.轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是（）。

A．禁食

B．抑制胰腺分泌药物

C．维持水电解质平衡

D．对症治疗

E．预防感染

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

4.胃溃疡好发部位是（）。

A．胃角

B．胃大弯侧

C．胃角和胃大弯侧

D．贲门

E．胃体

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

5.我国慢性活动性胃炎主要的病因是（）。

A．药物

B．HP

C．胆汁

D．自身免疫

E．物理因素

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

6.肝性脑病病人禁用（）。

A．口服25%硫酸铝

B．口服抗生素药物

C．口服乳果糖

D．肥皂水灌肠

E．生理盐水灌肠

【答案】

D

【解析】

肥皂水为碱性，会使血案浓度增高，加重肝性脑病。

7.确诊急性糜烂性胃炎检查方法是（）。

A．粪隐血试验

B．胃液分析

C．胃X线钡餐

D．胃镜

E．B超

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

8.血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后（）。

A．1～3h

B．4～6h

C．7～9h

D．10～12h

E．13～24h

【答案】

B

【解析】

心肌梗死后，肌酸激酶在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。

9.单纯性慢性左心衰常见临床表现（）。

A．黄疸

B．少尿

C．下肢水肿

D．劳力性呼吸困难

E．咳粉红色泡沫样痰

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

10.评价心功能常见的检查方法是（）。

A．常规心电图

B．超声心动图

C．动态心电图

D．放射性核素

E．心电图运动负荷试验

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

11.有助于确诊室性心动过速的心电图表现（）。

A．p波与ORS波群无固定关系

B．QRS波群形态畸形

C．R-R间期不等

D．T波倒置

E．心室夺获

【答案】

E

【解析】

室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。

12.心脏压塞的临床表现（）。

A．静脉压高升动脉压降低

B．静脉压高升动脉压升高

C．静脉压降低动脉压降低

D．静脉压降低动脉压升高

E．静脉压正常动脉压降低

【答案】

A

【解析】

急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。

13.有助于确诊肥厚性心肌病的检查（）。

A．胸部X线检查

B．常规心脑电图

C．超声心动图

D．动态心电图

E．心电图运动负荷试验

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

14.合并哮喘的高血压患者不宜选用（）。

A．利尿剂

B．β受体阻滞剂

C．钙通道阻滞

D．血管紧张素受体抑制剂

E．血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】

B

【解析】

使用β受体阻滞剂会使呼吸道平滑肌更加收缩。

15.冠心病的确诊手段（）。

A．胸部X线

B．常规心电图

C．超声心动图

D．动态心电图

E．冠状动脉造影

【答案】

E

【解析】

冠脉造影是诊断冠心病的金标准。

16.属于感染性发热原因的是（）。

A．大面积烧伤

B．血吸虫病

C．脑出血

D．风湿热

E．甲亢

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

17.语音震颤增强多见于（）。

A．肺炎

B．肺气肿

C．胸腔积液

D．皮下气肿

E．阻塞性肺不张

【答案】

A

【解析】

肺炎时一般实变，声音传播增强。

18.口腔排出血性液体PH定性为碱性多见于（）。

A．消化性溃疡

B．二尖瓣狭窄

C．胆道出血

D．急性胃炎

E．肝硬化

【答案】

B

【解析】

呕血的PH值为酸性，咯血的PH值为碱性。引起咯血的病有肺结核，支扩，肺癌，肺炎，心脏病。

19.骤然发生呼吸困难度多见于（）。

A．肺炎

B．尿毒症

C．大块肺栓塞

D．慢性支气管炎

E．急性渗出性肾炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

20.器质性心脏杂音的特点不可能有的是（）。

A．部位不定

B．杂音粗糙

C．常伴有传导

D．常在3/6级以上

E．常不伴有震颤

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

21.临床上可发现黄疸时总胆红素低值为（）。

A．42μmol/L

B．38μmol/L

C．34μmol/L

D．30μmol/L

E．26μmol/L

【答案】

C

【解析】

黄疸是由于血清中胆红素升高所致。正常胆红素值为17.1μmol/L。17.1～34.2μmol/L临床不易察觉。大于34.2μmol/L，出现黄疸。

22.强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有（）。

A．眩晕

B．发热

C．精神症状

D．Kernig征阳性

E．癫痫样发作

【答案】

D

【解析】

Kernig征是患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135°以上。

23.轻中度低渗性脱水首先补充的液体是（）。

A．5%碳酸氢钠

B．0.45%氯化钠

C．0.9%氯化钠

D．5%氯化钠

E．11.2%乳酸钠

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

24.气管切开病人每日呼吸失水约（）。

A．400mL

B．600mL

C．800mL

D．1000mL

E．1200mL

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

25.评估营养不良的指标不包括（）。

A．体重急速下降

B．血清转铁蛋白量升高

C．贫血

D．血浆蛋白降低

E．周围血淋巴细胞计数减少

【答案】

E

【解析】

营养不良病人常伴有低蛋白血症，往往有贫血，血容量减少。

26.初期复苏时心按压的错误做法是（）。

A．胸外心脏按压应按压胸骨下半部

B．可使肋骨骨折，以保按压效果

C．无效时可做开胸心脏按压

D．成人每分钟按压80次

E．小儿每分钟按压100次

【答案】

B

【解析】

心肺复苏时，应手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折。

27.全麻术后处置措施中，错误的是（）。

A．仰卧头低位

B．吸氧

C．监测心电

D．观察切口

E．观察引流管

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

28.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，主要是针对（）。

A．代谢性酸中毒

B．氮质血症

C．高血磷

D．低血钙

E．高血钾

【答案】

E

【解析】

正常人90%的钾离子是由肾脏排出，肾功能衰竭时会致高血钾，严重的结果会使心脏骤停。

29.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM分期法中M是指（）。

A．发生肿瘤的器官

B．原发肿瘤数量

C．转移性肿瘤的数量

D．远处转移

E．患肿瘤的时间区间

【答案】

D

【解析】

T指肿瘤大小，N局域淋巴结情况，M指远处转移情况。

30.大腿受伤后确诊股骨干骨折主要依据是（）。

A．伤处严重瘀血

B．大腿中部肿胀

C．大腿中部静脉怒张

D．大腿中部异常活动

E．伤处疼痛剧烈不敢活动骨科

【答案】

D

【解析】

骨折的局部特征有：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。

31.符合骨折治疗原则的是（）。

A．复位固定

B．消炎消肿

C．口服接骨药物

D．止痛镇静

E．骨折处理疗

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

32.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不饿能超过（）。

A．2cm

B．3cm

C．4cm

D．5cm

E．6cm

【答案】

A

【解析】

缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm内，在生长发育过程中可自行矫正。

33.伤后表现为“银叉”样畸形的是（）。

A．Smith骨折

B．Colles骨折

C．尺神经损伤

D．桡神经损伤

E．正中神经损伤

【答案】

B

【解析】

Colles骨折多为腕关节处于背伸位，手掌着地，前臂旋前时受伤。侧面看呈“银叉”畸形。

34.腹外疝多见的疝内容物是（）。

A．小肠

B．大网膜

C．乙状结肠

D．膀胱

E．横结肠

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

35.腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为（）。

A．30分钟

B．35分钟

C．40分钟

D．45分钟

E．50分钟

【答案】

A

【解析】

观察内容：①每15～30分钟观察一次脉率，呼吸，和血压，②每30分钟检查一次腹部体征，③每60分钟测一次红细胞数和血红蛋白。

36.急性继发性化脓性腹膜炎，常见的原因是（）。

A．急性阑尾炎

B．胃穿孔

C．小肠穿孔

D．胆囊炎

E．急性胰腺炎

【答案】

B

【解析】

腹腔脏器的穿孔，外伤引起的腹壁及内脏破裂时急性继发性化脓性腹膜炎常见的原因。

37.较大的盆腔脓肿，有效的治疗措施是（）。

A．抗生素

B．热水坐浴

C．理疗

D．温热水灌肠

E．切开引流

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

38.手术治疗甲亢长期治愈率达（）。

A．90%

B．80%

C．75%

D．70%

E．65%

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

39.胃的区域淋巴结分为（）。

A．3站16组

B．3站12组

C．3站9组

D．2站16组

E．2站12组

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

40.直肠癌常见的排便内症状（）。

A．便血

B．变频

C．变细

D．里急后重

E．粘液便

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

41.阑尾切除术后常见的并发症（）。

A．粪瘘

B．腹腔出血

C．切口感染

D．阑尾残株炎

E．粘连性肠梗阻

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

42.原发性肝癌常见的转移部位是（）。

A．脑

B．肺

C．肝

D．骨

E．淋巴结

【答案】

C

【解析】

原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，在肝内播散。

43.重型颅脑损伤损伤常见的致病性并发症是（）。

A．褥疮

B．消化道出血

C．角膜溃疡

D．尿路感染

E．肺炎

【答案】

B

【解析】

消化道出血是颅脑损伤后引起的应激性溃疡。

44.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（）。

A．触诊局部有凹陷感

B．出现神经系统损伤体征

C．头皮肿胀有波动感

D．X线平片

E．触之有骨擦音

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

45.对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血者，临床医师应给予输注（）。

A．新鲜全血1单位

B．新鲜冰冻血浆600ml

C．血小板1个治疗量

D．红细胞悬液2单位

E．晶体液和胶体液，原则上不输血

【答案】

E

【解析】

失血量超过全身总血量20%即出现失血性休克，血红蛋白＞100g/L，原则上不予输血。

46.对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗（）。

A．全血

B．少白细胞的红细胞

C．血小板

D．冷沉淀

E．血浆

【答案】

B

【解析】

对于再障患者血红蛋白低于60g/L，且患者对贫血耐受较差者，即可输入红细胞，但应防止输血过多。

47.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）。

A．急性肾炎

B．肾结石

C．膀胱炎

D．肾结核

E．肾肿瘤

【答案】

D

【解析】

肾结核是慢性膀胱炎的常见病因，因此，无明显症状的慢性膀胱炎，长期抗生素治疗无效者，考虑结核。

48.前列腺增生主要的症状是（）。

A．进行性排尿困难

B．尿频

C．血尿

D．尿潴留

E．尿失禁

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

49.治疗肾癌的主要方法是（）。

A．单纯性肾切除

B．肾肿瘤剜除术

C．放疗

D．化疗

E．根治性肾切除术

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

50.宫颈原位癌属于（）。

A．CIN1

B．CIN2

C．CIN3

D．Ⅰ期A1

E．Ⅰ期A2

【答案】

C

【解析】

Ⅰ级即轻度不典型增生累及上皮下1/3。Ⅱ级即中度不典型增生，累及上皮下1/3～2/3。Ⅲ即重度不典型增生和原位癌，细胞病变几乎占据上皮全层。

51.对放疗敏感的卵巢肿瘤是（）。

A．颗粒细胞瘤

B．浆液行囊肿瘤

C．无性细胞瘤

D．内胚窦瘤

E．未成熟畸胎瘤

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

52.宫颈癌的临床分期依据是（）。

A．盆腔检查

B．术后探查结果

C．有无淋巴结转移

D．临床表现

E．病理检查

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

53.关于老年性阴道炎的描述，错误的是（）。

A．雌激素水平下降

B．阴道粘膜变薄

C．上皮细胞内糖原含量上升

D．阴道内PH增高

E．局部抵抗力降低

【答案】

C

【解析】

上皮细胞内糖原含量减少。

54.滋养细胞肿瘤三期是指病变（）。

A．局限于子宫

B．局限于盆腔

C．转移至肺

D．转移至肝

E．转移至脑

【答案】

C

【解析】

Ⅰ期病变局限于子宫。Ⅱ期病变扩散，但仍局限于生殖器官。Ⅲ期病变转移至肺，有或无生殖系统病变。Ⅳ期所有其他转移

55.葡萄胎患者术后避孕措施（）。

A．口服避孕药

B．针剂避孕药

C．埋入避孕药

D．阴茎套

E．宫内节育器

【答案】

D

【解析】

葡萄胎患者必须严格避孕一年，避孕套，也可选择口服避孕药。

56.判断有无排卵的检查不包括（）。

A．性激素测定

B．基础体温测定

C．诊断性刮宫

D．宫颈粘液结晶检查

E．阴道分泌物检查

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

57.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素（）。

A．雌酮

B．孕酮

C．睾酮

D．雌二醇

E．雌三醇

【答案】

E

【解析】

妊娠10周后胎盘接替卵巢长生雌激素更多，至妊娠末雌三醇为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。

58.输卵管妊娠常见的着床部位为（）。

A．伞部

B．峡部

C．壶腹部

D．间质部

E．峡部和间质部交界处

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

59.正式发动分娩的主要表现为（）。

A．见红

B．下腹隐痛

C．宫颈变软

D．规律宫缩

E．胎先露部衔接

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

60.临产后正常的子宫收缩起自（）。

A．宫底部

B．宫颈部

C．子宫下段

D．两侧宫角部

E．两侧子宫侧壁

【答案】

D

【解析】

正常宫缩起自两侧宫角部，受起搏点控制，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中。

61.完全臀先露的特点为胎儿（）。

A．一膝或双膝关节先露

B．双髋关节及双膝关节均屈曲

C．双髋关节及双膝关节均伸直

D．双髋关节伸直，双膝关节屈曲

E．双髋关节屈曲，双膝关节伸直

【答案】

B

【解析】

E为单臀先露。不完全臀显露是以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为显露。

62.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）。

A．双颞径

B．枕额径

C．枕颏径

D．双顶径

E．枕下前囟径

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

63.人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间多不超过（）。

A．妊娠6周

B．妊娠8周

C．妊娠10周

D．妊娠12周

E．妊娠14周

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

64.不属于短效口服避孕药禁忌症的是（）。

A．哺乳期

B．慢性宫颈炎

C．乳腺癌根治术后

D．血栓性静脉炎

E．乙型病毒性肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

65.人工流产术的术中并发症不包括（）。

A．子宫穿孔

B．宫腔粘连

C．出血

D．人工流产综合征

E．羊水栓塞

【答案】

B

【解析】

宫腔粘连发生在术后。

66.有关新生儿溶血症的论述，不正确的是（）。

A．因母婴血型不合引起

B．生后24小时之内出现黄疸

C．血清胆红素浓度超过205.5μmol/L（12mg/dl）

D．以结合胆红素升高为主

E．抗红细胞抗体阳性

【答案】

D

【解析】

新生儿溶血血清胆红素以未结合型为主。

67.营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠性指标是（）。

A．多汗、烦躁、夜惊

B．方颅、肋骨串珠等骨骼畸形

C．钙磷乘机＜30

D．干骺端临时钙化带消失

E．血清25-（OH）D3水平降低

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

68.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是（）。

A．HB达正常水平后即可

B．网织红细胞计数达高峰即可

C．HB达正常水平后,1～2月左右

D．网织红细胞和HB均达正常水平

E．总疗程4周

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

69.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，维生素B12的治疗方案是（）。

A．每天100μg肌肉注射，至少2周

B．每次500μg肌肉注射，每周2～3次

C．每天500μg肌肉注射，至少2周

D．每次1000μg肌肉注射，每周2～3次

E．每天1000μg肌肉注射，至少2周

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

70.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，（）。

A．可能的原因是

B．高血压脑病

C．低钠血症

D．低钙惊厥

E．中毒性脑病

【答案】

A

【解析】

急性肾小球肾炎多有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主，会出现发热，头痛，咳嗽，食欲不振等症状。

71.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（）。

A．低蛋白血症

B．补体C3降低

C．高血压

D．氮质血症

E．血尿

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

72.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是（）。

A．1～2周

B．3～4周

C．6～8周

D．8～12周

E．16～20周

【答案】

D

【解析】

风湿热有心脏炎时疗程为8～12周，无心脏炎的患儿可用阿司匹林，疗程为4～8周。

73.围产期国内普遍采用的定义是指（）。

A．胎龄满26周（体重≥1000g）至出生后足5天

B．胎龄满27周（体重≥1500g）至出生后足6天

C．胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天

D．胎龄满29周（体重≥1500g）至出生后足8天

E．胎龄满30周（体重≥2000g）至出生后足9天

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

74.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（）。

A．由低级到高级

B．由上到下

C．由远到近

D．由粗到细

E．由简单到复杂

【答案】

C

【解析】

小儿生长规律为由近到远，如从臂到手，从腿到脚。

75.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是（）。

A．90mL

B．110mL

C．130mL

D．150mL

E．170mL

【答案】

D

【解析】

＜1岁为120～160ml/kg，1～3岁为100～140ml/kg。4～9岁为70～110ml/kg。10～14岁为ml/kg。

76.早产儿体温常低于正常的原因不包括（）。

A．体温调节中枢发育未成熟

B．缺乏棕色脂肪

C．新陈代谢低下而产热少

D．体表面积相对较小

E．皮下脂肪少

【答案】

D

【解析】

新生儿及早产儿的体表面积相对较大。

77.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪后消失的部位是（）。

A．腹部

B．躯干

C．臀部

D．四肢

E．面颊

【答案】

E

【解析】

皮下脂肪消耗的顺序是首先腹部，其次是躯干，臀部，四肢，后为面颊。

78.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥（）。

A．地西泮

B．劳拉西泮

C．苯妥英钠

D．卡马西平

E．苯巴比妥

【答案】

E

【解析】

新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥苯巴比妥，肝功能不良者改用苯妥英钠。

79.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是（）。

A．因缺乏维生素D所致

B．神经肌肉兴奋性高

C．出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/L（5mg/dl）

D．甲状旁腺反应迟钝

E．血磷基本正常

【答案】

E

【解析】

维生素D缺乏时血磷降低。

80.疱疹性咽峡炎的病原体是（）。

A．流感病毒

B．副流感病毒

C．柯萨奇A组病毒

D．柯萨奇B组病毒

E．单纯疱疹病毒

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

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