2008年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）1

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.底蜕膜的作用是（）。

A．构成胎盘的胎儿部分

B．排泄胎儿代谢产物

C．合成激素和酶

D．产生孕激素

E．构成胎盘母体面

【答案】

E

【解析】

底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

2.HCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）。

A．妊娠4～6周

B．妊娠8～10周

C．妊娠12～14周

D．妊娠16～18周

E．妊娠20～22周

【答案】

B

【解析】

受精后第六日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快，至妊娠8～10周血清浓度达高峰。

3.甲状腺术后危急的并发症是（）。

A．甲状腺危象

B．喉返神经损伤

C．喉上神经损伤

D．手足抽搐

E．呼吸困难和窒息

【答案】

E

【解析】

呼吸困难和窒息多发生在甲状腺术后48小时以内，是术后常见的并发症。

4.不全流产的特征是（）。

A．易休克和感染

B．腹痛

C．阴道流血

D．无妊娠物排出

E．妊娠物完全排出

【答案】

A

【解析】

不全流产是指部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿在宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，易致失血性休克。且因流产时间长，有组织残留，可引起宫内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。腹痛及阴道流血是各种类型流产的共同特点。

5.月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）。

A．子宫内膜癌

B．子宫颈癌

C．子宫肌瘤

D．无排卵性功能失调性子宫出血

E．宫颈息肉

【答案】

C

【解析】

月经量多或经期延长但周期基本正常，这是子宫肌瘤的特点。其余几项的出血多无规律，血量可多可少。

6.女，25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。可能发生的是（）。

A．血栓形成

B．空气栓塞

C．脂肪栓塞

D．心肌梗死

E．羊水栓塞

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.羊水过多是指（）。

A．妊娠晚期羊水量少于300ml

B．任何时期羊水量超过2000

C．足月妊娠时的羊水量为1000ml

D．足月妊娠时的羊水量为800ml

E．任何时期羊水量超过1000ml

【答案】

B

【解析】

任何时期羊水量超过2000ml称羊水过多。妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。足月妊娠时羊水量应为800ml。

8.卵巢肿瘤常见的并发症是（）。

A．蒂扭转

B．破裂

C．囊性变

D．恶变

E．感染

【答案】

A

【解析】

卵巢肿瘤10%可发生蒂扭转，是常见的妇科急腹症。妇女与蒂长、中等大小、活动、重心偏于一侧的肿瘤。

9.2岁儿童检查苯丙酮尿症应做（）。

A．Guthrie细菌生长抑制试验

B．尿三氯化铁

C．血清苯丙氨酸浓度测定

D．尿甲苯胺蓝试验

E．苯丙氨酸耐量试验

【答案】

B

【解析】

A项适用于新生儿筛查，B项为儿童初筛试验，不用于新生儿，因为后者尿中尚无苯丙酮酸排出，C项不作为筛查试验，D项为检测粘多糖沉积病的筛查试验，E项用于检测杂合子携带者。

10.蛋白质-热能营养不良的少见并发症（）。

A．营养性贫血

B．呼吸道感染

C．腹泻

D．自发性低血糖

E．佝偻病

【答案】

E

【解析】

蛋白质-热能营养不良的常见并发症有：营养性贫血，易患各种感染，腹泻迁延不愈，自发性低血糖，而维生素D缺乏的症状不明显，所以佝偻病较少见。

11.早产儿指甲外观特点是（）。

A．指甲硬

B．反甲

C．甲面多白纹

D．指甲未达指尖

E．指甲超过指尖

【答案】

D

【解析】

早产儿外观特点是指（趾）甲未达到指（趾）尖。

12.新生儿皮肤粘膜特点（）。

A．皮肤无胎脂覆盖

B．角质层较厚

C．口腔黏膜血管少

D．唾液腺发育不良

E．牙龈切缘可见黄白色小点

【答案】

E

【解析】

牙龈切缘可见黄白色小点速成马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌所致。于生后数周消失，属生理现象。

13.新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是（）。

A．呼吸暂停

B．多器官功能损害

C．心率减慢

D．低体温和皮肤硬肿

E．反应低下

【答案】

D

【解析】

新生儿寒冷损伤综合症是由于寒冷和多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。多见于早产儿。

14.男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性，可能的诊断是（）。

A．中毒型细菌性痢疾

B．结核性脑膜炎

C．颅内肿瘤

D．颅内出血

E．化脓性脑膜炎

【答案】

A

【解析】

根据提供的病史：5岁，突发高热，2小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。

15.特征表现为多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出的是（）。

A．幼儿急疹

B．麻疹

C．风疹

D．水痘

E．猩红热

【答案】

A

【解析】

幼儿急疹的特点是多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出。

16.小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）。

A．颈项强直

B．定向障碍

C．剧烈疼痛

D．轻度性格改变

E．昏迷

【答案】

E

【解析】

轻度性格改变是小儿结核性脑膜炎的早期表现，颈项强直、定向障碍、剧烈疼痛是小儿结核性脑膜炎的中期表现。

17.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的合适的溶液是（）。

A．2：3：1溶液

B．1.4%的碳酸氢钠

C．5%的碳酸氢钠

D．11.2%的乳酸钠

E．5%的生理盐水

【答案】

A

【解析】

CDE均为高张溶液，入5%碳酸氢钠含钠595mmol/l，需要先稀释成等张液1.4%碳酸氢钠再配置成各种液体应用。A项由2份生理盐水（等张）、3份葡萄糖（无张）、1分1.4%碳酸氢钠（等张）配置而成，含钠离子79mmol/l，含氯离子50mmol/l，含碳酸氢根28mmol/l，为1/2张液，即可扩充血容量又可适当纠正酸中毒。

18.疱疹性咽峡炎的常见的病原体是（）。

A．流感病毒

B．副流感病毒

C．柯萨奇病毒

D．单纯疱疹病毒

E．腺病毒

【答案】

C

【解析】

疱疹性咽峡炎系柯萨奇病毒所致，腺病毒是咽-结膜热的病原体。

19.左向右分流型先天性心脏病常见的并发症是（）。

A．细菌性心内膜炎

B．脑血栓

C．脑脓肿

D．肺炎

E．心力衰竭

【答案】

E

【解析】

由于左心压力大于右心压力，血液自左流向右侧心腔，肺血流量增多，肺充血，肺间质液增多，因此易并发肺部感染。

20.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应诊断为（）。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合症

【答案】

C

【解析】

根据本例临床资料，因无发绀史首先排除D、E项。胸片无右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断，胸片示左房、左室大，主动脉影增宽均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环量增加，致左房、左室血量增大。

21.原始骨痂的形成一般需要（）。

A．6～8小时

B．2周

C．4～8周

D．8～12周

E．12周以上

【答案】

C

【解析】

骨折愈合过程分三个阶段：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。其中血肿炎症机化期持续2周，原始骨痂形成需要4～8周，骨板形成塑形期需要8～12周。

22.关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（）。

A．屈肘90度，前臂旋前、旋后

B．将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续牵引

C．屈肘约50度位，前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引

D．Hippocrates法复位

E．Allis法复位

【答案】

A

【解析】

桡骨头半脱位手法复位时，术者一手握住患儿腕部，另一手托住肘部，以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度。然后做轻柔的前壁旋前、旋后，来回数次后大多可感到轻微的弹响声，小儿肯用患手取物，表明复位成功。

23.米非司酮终止早孕的机制是（）。

A．抗雌激素

B．抑制子宫收缩

C．抗孕激素

D．抑制子宫胶原合成

E．兴奋子宫肌

【答案】

C

【解析】

米非司酮终止早孕的机制是抗孕激素，可与孕激素竞争受体，阻断了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。

24.3岁小儿的收缩压为（）。

A．80mmHg

B．85mmHg

C．88mmHg

D．86mmHg

E．87mmHg

【答案】

D

【解析】

不同年龄小儿的收缩压=80+（年龄×2），所以三岁小儿的收缩压=86mmHg。

25.小儿乙肝接种的时间为（）。

A．0，1，6月

B．1，2，6月

C．2，4，6月

D．0，2，6月

E．0，3，6月

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

26.宫内节育器的抗生育原理主要为（）。

A．抗孕激素

B．抗雌激素

C．抑制排卵

D．阻碍受精

E．干扰着床

【答案】

E

【解析】

宫内节育器的避孕原理主要有干扰着床，改变宫腔内自然环境，影响受精卵的发育，宫腔内炎症细胞增多毒害胚胎，免疫性抗着床作用等。

27.受精卵着床时间是（）。

A．6～7天

B．7～8天

C．8～9天

D．9～10天

E．10～11天

【答案】

A

【解析】

受精后第6～7天晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜覆盖的过程称为受精卵着床。

28.产生HCG的主要部位是（）。

A．胎膜

B．卵巢黄体

C．合体滋养层细胞

D．叶状绒毛膜

E．胎儿胎盘单位

【答案】

C

【解析】

HCG是绒毛膜合体滋养层细胞产生的糖蛋白激素。

29.胎儿能否衔接入盆的关键径线是（）。

A．坐骨棘间径

B．入口前后径

C．坐骨结节间径

D．入口横径

E．中骨盆前后径

【答案】

B

【解析】

胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关，骨盆入口为横椭圆形，前后径小，横径长，正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径，因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。

30.下列属于青春期女性的生理特点的是（）。

A．自18岁至48岁

B．卵巢功能减退

C．卵泡无雌激素分泌

D．开始出现女性特征

E．月经初潮

【答案】

E

【解析】

月经来潮是青春期开始的一个重要标志。

31.下列属于雌激素的生理作用的是（）。

A．使子宫内膜发生增生期变化

B．可协调FSH促进卵泡发育

C．可诱导LH高峰

D．是导致排卵的直接原因

E．促使子宫肌细胞增生和肥大

【答案】

D

【解析】

导致排卵的直接原因是黄体生成素，并不是雌激素。

32.下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（）。

A．使子宫内膜发生增生期变化

B．使子宫内膜发生分泌期变化

C．降低血浆低密度脂蛋白含量

D．促使并维持女性第二性征的出现

E．促进子宫收缩

【答案】

B

【解析】

孕激素可使增生期子宫膜进一步增厚，并进入分泌期，为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。ACD都是雌激素的生理作用。E项是催产素的生理功能。

33.提示小儿缺氧的胎动计数是（）。

A．胎动：＜5次/12小时

B．胎动：＜7次/12小时

C．胎动：＜8次/12小时

D．胎动：＜10次/12小时

E．胎动：＜12次/12小时

【答案】

D

【解析】

若胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。

34.子宫脱垂的主要原因是（）。

A．营养不良

B．手术损伤

C．分娩损伤

D．慢性疾病

E．过度负重

【答案】

C

【解析】

子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。分娩过程中，特别是阴道手术助产或第二产程延长的分娩过程中，盆底肌肉、筋膜及韧带过度伸展，

35.新生儿败血症的主要治疗是（）。

A．碳酸氢钠

B．地塞米松

C．苯巴比妥

D．头孢他啶

E．地高辛

【答案】

D

【解析】

新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶，ABCE项与本治疗无关。

36.第三产程不应超过多少时间（）。

A．5分钟

B．10分钟

C．15分钟

D．20分钟

E．30分钟

【答案】

E

【解析】

第三产程从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

37.产后出血的主要的原因是（）。

A．子宫收缩乏力

B．胎盘因素

C．软产道损伤

D．凝血功能障碍

E．血小板计数减少

【答案】

A

【解析】

ABCD选项均为产后出血的原因，但以子宫收缩乏力为主要的原因。

38.产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内（）。

A．7日

B．8日

C．9日

D．10日

E．11日

【答案】

D

【解析】

产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次不下于38摄氏度。

39.不合细菌性阴道病的是（）。

A．阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

B．线索细胞阳性

C．均质、淡薄、白色阴道分泌物

D．碱性冲洗液阴道冲洗

E．甲硝唑、克林霉素等治疗

【答案】

D

【解析】

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合性感染。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥味改变，性交后加重。分泌物特点是均质、稀薄、灰白色，并可查见线索细胞，治疗原则为选用抗厌氧菌药物，一般不主张阴道冲洗，如分泌物过多，则宜选用酸性冲洗液以降低阴道PH值。

40.下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是（）。

A．原位癌

B．癌局限在宫颈内

C．超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3

D．癌侵及盆腔壁及阴道下1/3

E．癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱

【答案】

C

【解析】

宫颈癌的分期：0期：原位癌；Ⅰ期：癌局限在宫颈内；Ⅱ期：超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3；Ⅲ期：癌侵及盆腔壁及阴道下1/3；Ⅳ期：癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱。

41.子宫肌瘤患者于临床症状轻重关系密切的是（）。

A．肌瘤大小

B．肌瘤数目

C．肌瘤生长部位

D．肌瘤与肌壁关系

E．肌瘤有无变性

【答案】

D

【解析】

肌瘤与肌壁的关系如何，对子宫肌瘤患者的症状影响大，即粘膜下易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。

42.子宫内膜癌常见的类型是（）。

A．腺癌伴鳞状上皮化生

B．浆液性腺癌

C．透明细胞癌

D．移形细胞癌

E．内膜样腺癌

【答案】

E

【解析】

内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%。

43.由三个胚层的各种成熟组织构成的肿瘤为（）。

A．无性系胞瘤

B．颗粒细胞瘤

C．畸胎瘤

D．绒毛膜瘤

E．内胚窦瘤

【答案】

C

【解析】

畸胎瘤大多含有至少两个或三个胚层组织成分，成熟畸胎瘤是常见的生殖细胞肿瘤。

44.常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是（）。

A．颗粒细胞瘤

B．卵泡膜细胞瘤

C．颗粒-卵泡膜细胞瘤

D．间质细胞瘤

E．无性细胞瘤

【答案】

A

【解析】

卵巢颗粒细胞瘤是常见的卵巢低度恶性肿瘤。

45.完全性葡萄胎与部分性葡萄胎不差异在于（）。

A．合体滋养层细胞增生

B．细胞滋养层细胞增生

C．绒毛因间质高度水肿而增大

D．绒毛间质内血管完全正常

E．前者间质内胎源性血管消失

【答案】

E

【解析】

完全性葡萄胎的所有绒毛均成葡萄状，其间质内胚胎源性血管消失。而部分性葡萄胎部分绒毛呈葡萄状，部分绒毛正常。

46.子宫切除后，易损伤输尿管的步骤是（）。

A．处理骨盆漏斗韧带

B．处理子宫圆韧带

C．处理子宫血管及子宫主骶韧带

D．缝合后腹膜

E．缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带

【答案】

C

【解析】

上述选项均为行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时易损伤。

47.子宫脱垂者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（）。

A．Ⅰ度轻

B．Ⅰ度重

C．Ⅱ度轻

D．Ⅱ度重

E．Ⅲ度重

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

48.营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（）。

A．提倡鲜牛奶喂养

B．提倡母乳喂养

C．多补充维生素B12

D．早产儿需早补锌

E．婴儿奶粉应强化钙剂

【答案】

B

【解析】

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少，母乳中铁婴儿吸收率为50%，而牛乳吸收率仅为10%。CDE项与缺铁性贫血无直接关系。

49.骨折病人发生休克的主要原因是（）。

A．肿胀

B．出血

C．疼痛

D．惊吓

E．发热

【答案】

B

【解析】

骨折病人发生休克的主要原因是大出血。合并主要脏器损伤时也可发生。

50.糖尿病伴高血压患者的降压药是（）。

A．利尿剂

B．硝酸甘油

C．钙离子拮抗剂

D．B受体阻滞剂

E．血管紧张素抑制剂

【答案】

E

【解析】

ACEI可使高血压合并糖尿病患者早期尿蛋白减少，因此高血压合并糖尿病者ACEI。

51.2岁小儿身高（）。

A．65cm

B．75cm

C．89cm

D．95cm

E．100cm

【答案】

C

【解析】

2岁小儿身高公式为：年龄×6+77cm，所以2岁小儿身高为89cm。

52.男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院后初8小时的补液量是（）。

A．1560ml

B．1780ml

C．1872ml

D．1936ml

E．3560ml

【答案】

B

【解析】

入院初8小时应补液量为：（1.5×13×80+2000）/2=1780ml。

53.个体自我意识发展的开始时期是（）。

A．胎儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄期

E．青春期

【答案】

C

【解析】

自我意识是指个体对自身有反观和反省的能力。一个人当意识到自己是谁、并能通过不同的视角看到自己时，就意味着出现了自我意识。幼儿期的儿童有机会看到镜子里的自己，并且通过自己的名字有一个间接的方式间接了解自己，同时也出现了“我”的概念，标志自我意识出现并开始发展。

54.小脑幕切记疝有意义的临床定侧体征是（）。

A．患侧肢体活动减少或消失

B．对侧腹壁反射消失

C．患侧瞳孔散大

D．对侧肢体腱反射亢进

E．患侧下肢病理反射

【答案】

C

【解析】

小脑幕切记疝的表现有颅内压增高症状，意识和瞳孔改变，对侧肢体自主活动障碍及生命体征的紊乱。其中患侧瞳孔散大卫小脑幕切记疝重要的定侧体征。

55.男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）。

A．脑转移癌

B．脑栓塞

C．短暂性脑缺血发作

D．脑血栓形成

E．高血压性脑出血

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

56.副作用为小脑共济失调的药物是（）。

A．阿糖胞苷

B．长春新碱

C．泼尼松

D．甲氨蝶呤

E．柔红霉素

【答案】

A

【解析】

高剂量阿糖胞苷的副作用是小脑共济失调。

57.脑部受伤后出现中间清醒期常见于（）。

A．硬脑膜下血肿

B．脑内血肿

C．脑挫裂伤

D．硬脑膜外血肿

E．脑干损伤

【答案】

D

【解析】

不伴有严重脑挫裂伤的颅内血肿，都可出现中间清醒期，但常见于脑硬膜外血肿。

58.乳癌多发生于（）。

A．乳头乳晕区

B．内上象限

C．外上象限

D．内下象限

E．外下象限

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

59.下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影？（）

A．胆固醇结石

B．胆色素结石

C．混合性结石

D．泥沙样结石

E．黑结石

【答案】

C

【解析】

混合性结石因含有不透X线的钙盐，X线腹部平片检查时常显影。

60.女性常见的生殖器结核是（）。

A．宫颈结核

B．子宫内膜结核

C．输卵管结核

D．卵巢结核

E．盆腔腹膜结核

【答案】

C

【解析】

女性输卵管结核是常见的生殖系统结核，病变以双侧居多，输卵管增粗、肥大，伞端外翻如烟斗嘴状，为输卵管结核的特有表现。

61.下列属于阴道的特征的是（）。

A．孕育胚胎

B．产生月经

C．内分泌功能

D．性交器官

E．输送受精卵

【答案】

D

【解析】

孕育胚胎和产生月经是子宫的功能，内分泌功能和输送受精卵是输卵管的功能。

62.下列关于髋关节结核的叙述，错误的是（）。

A．儿童多见

B．早期病变以单纯性骨结核多见

C．可出现膝关节处疼痛

D．进行性关节间隙变窄为早期X线征象

E．4字征阳性

【答案】

B

【解析】

髋关节结核早期病变以单纯性滑膜结核多见。

63.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。

A．已出现发热

B．有白细胞显著升高

C．已有脐周压痛反跳痛

D．脐区及右下腹具有压痛反跳痛

E．压痛已固定在右下腹

【答案】

E

【解析】

典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛反跳痛是常见的重要体征。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定性压痛，具有诊断意义。

64.下列属于青春期女性的生理特点的是（）。

A．自18岁至48岁

B．卵巢功能减退

C．卵泡无雌激素分泌

D．开始出现女性特征

E．月经初潮

【答案】

E

【解析】

月经来潮是青春期开始的一个重要标志。

65.孕产妇死亡率较低的疾病是（）。

A．妊娠期高血压疾病

B．产后出血

C．产褥感染

D．妊娠合并糖尿病

E．妊娠合并肝炎

【答案】

E

【解析】

孕产妇死亡率高的是产后出血，约占孕产妇死亡率的70%以上，其次为妊娠期高血压疾病，产褥感染，合并内科疾病如心脏病、肝炎等。

66.常见继发性闭经类型是（）。

A．子宫性闭经

B．卵巢性闭经

C．垂体性闭经

D．下丘脑性闭经

E．原发性闭经

【答案】

D

【解析】

继发性闭经常见的类型是下丘脑性闭经，其次依次为垂体性、卵巢性及子宫性闭经。

67.子宫内膜异位症的确诊依据是（）。

A．典型的病史

B．B型超声检查

C．血CA125升高

D．病理组织学检查

E．妇科检查

【答案】

D

【解析】

对早期病变，妇科检查和B超检查可能无明显阳性发现，通过腹腔镜检查，对可疑病变进行活检行病理组织学检查，即可确诊。

68.子宫内膜异位症的好发部位是（）。

A．子宫内膜

B．子宫阔韧带

C．子宫圆韧带

D．卵巢

E．阴道

【答案】

D

【解析】

子宫内膜异位症是指子宫膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，其中异位于卵巢占80%。

69.下列不属于雌激素的生理作用的是（）。

A．使子宫内膜发生增生期变化

B．可协调FSH促进卵泡发育

C．可诱导LH高峰

D．是导致排卵的直接原因

E．促使子宫肌细胞增生和肥大

【答案】

D

【解析】

导致卵巢的直接原因是黄体生成素，并不是雌激素。

70.下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（）。

A．使子宫内膜发生增生期变化

B．使子宫内膜发生分泌期变化

C．降低血浆低密度脂蛋白含量

D．促使并维持女性第二性征的出现

E．促进子宫收缩

【答案】

B

【解析】

孕激素可使增生期子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。ACD都是雌激素的生理作用。E项是催产素的生理功能。

71.服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。

A．加服少量雌激素

B．需立即停药

C．加服少量孕激素

D．加服少量雄性激素

E．加倍服药

【答案】

A

【解析】

口服避孕药的副反应是引导不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。但好根据出血发生的时间给予不同辅助措施，若是少量出血发生在服药后的后半周期，可加服半片或一片避孕药。若出血发生在近月经期或出血量多似月经期时，应立即停药，至出血第五日再开始下一周期的服药。

72.子宫内膜增生症对机体大的危害是（）。

A．癌变

B．导致性激素水平的紊乱

C．导致功能性子宫出血

D．导致不孕症

E．导致流产

【答案】

A

【解析】

子宫内膜增生症少数可发展为子宫内膜癌，此为严重的危害。

73.未婚女性，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步佳检查方法是（）。

A．垂体兴奋试验

B．基础体温测定

C．染色体检查

D．激素水平测定

E．雌激素试验

【答案】

E

【解析】

阴性的试验结果表明：①早孕：此患者已闭经2年，可除外此可能性；②子宫内膜受损；③卵巢功能丧失，卵巢中无卵泡或仅有低度发育卵泡。此外要了解到孕激素只能对雌激素影响的子宫内膜才起作用，为此应雌激素试验加以区别。若刺激素试验阴性，表示为子宫内膜不能接受性激素刺激，病因在子宫；试验阳性表明子宫内膜功能正常，病变在卵泡或垂体。因此本题佳答案为E项。

74.底蜕膜的作用是（）。

A．构成胎盘的胎儿部分

B．排泄胎儿代谢产物

C．合成激素和酶

D．产生孕激素

E．构成胎盘母体面

【答案】

E

【解析】

底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。

75.女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，的检查应是（）。

A．血HCG测定

B．诊断性刮宫

C．宫腔镜

D．腹腔镜

E．孕激素试验

【答案】

A

【解析】

人工流产后4周，仍阴道出血，子宫饱满、软，应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病可能。所以测定血HCG。