2009年临床执业医师考试真题及解析（第四单元）1

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.不易引起空洞的肺炎是（）。

A．肺炎链球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎

D．大肠杆菌肺炎

E．梭形杆菌肺炎

【答案】

A

【解析】

由于肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，故不易引起空洞。

2.关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的？（）

A．应注意防止畸形和旋转

B．发生在上1/3的骨折先复位尺骨

C．先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D．术后2周开始手指屈伸和前臂旋转

E．发生在中断的骨折，一般先复位尺骨

【答案】

D

【解析】

术后2周开始练习手指屈伸和腕关节活动，4周开始练习肩、肘关节活动，8—10周拍片证实骨折已愈合，可进行前臂旋转活动。

3.下列属于小儿的婴儿期的是（）。

A．自出生后至满1周岁前

B．从受精卵形成到胎儿出生

C．自胎儿娩出脐带结扎至28天

D．自1岁满3周岁之气

E．自3周岁至6～7岁入小学前

【答案】

A

【解析】

从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，自1岁满3周岁之前为幼儿期，自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期。

4.没侧乳腺具有多少个腺叶？（）

A．10～15个

B．15～20个

C．20～25个

D．25～30个

E．30～35个

【答案】

B

【解析】

乳腺有15～20个腺叶，每一个腺叶分成很多腺小叶，腺小叶是乳腺的基本单位。

5.1岁以内小儿的基础代谢量是（）。

A．44kcal/kg·ｄ

B．30kcal/kg·ｄ

C．25kcal/kg·ｄ

D．40kcal/kg·ｄ

E．55kcal/kg·ｄ

【答案】

E

【解析】

小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增量逐渐减少，在婴儿期余约为55kcal/kg·d，7岁时约为44kcal，12岁时每日约需30kcal，成人时为25～30kcal。

6.1～6岁小儿体重为（）。

A．[年龄（月）+9]/2

B．年龄（岁）×2+8

C．[年龄（岁）×7-5]

D．年龄（岁）×6+77

E．年龄（岁）×5+9

【答案】

B

【解析】

[年龄（月）+9]/2是3～12个月的体重，[年龄（岁）×7－5]是7～12岁的体重，年龄（岁）×6+77是2～12岁的身高。

7.肛温＜30度的新生儿寒冷治疗后恢复正常体温的时间是（）。

A．6～12小时

B．10～12小时

C．12～24小时

D．24～36小时

E．36～48小时

【答案】

C

【解析】

对于肛温小于30度的患儿，治疗时一般应将患儿置于暖箱比肛温高1～2度的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1度，在12～24小时内恢复正常体温。

8.诊断宫内早孕可靠的辅助检查方法是（）。

A．尿妊娠试验

B．基础体温恒定

C．B型超声检查

D．阴道脱落细胞学检测

E．宫颈粘液涂片干燥后镜检

【答案】

C

【解析】

B型超声检查是诊断早期妊娠快速准确的方法。引道超声诊断早孕提前一周。超声早确定妊娠的依据是妊娠囊。

9.髋关节后脱位复位的佳时期是（）。

A．初24～48小时

B．初36～48小时

C．初48～60小时

D．初2～3天

E．初3～4天

【答案】

A

【解析】

髋关节脱位，复位宜早，初24～48小时是复位的时期，好尽可能在24小时内复位完毕。

10.子宫内膜异位症常见的发病部位是（）。

A．直肠

B．膀胱

C．卵巢

D．输卵管

E．阴道

【答案】

C

【解析】

子宫内膜异位症常见的发病部位是卵巢，约占80%，其次为宫骶韧带，子宫后部浆膜面和后陷窝。

11.子宫内膜异位症主要的临床表现是（）。

A．经期第1～2日出现腹痛

B．两侧下腹剧烈腹痛

C．经期腹痛伴发热

D．经期腹痛伴肛门坠胀感

E．继发性痛经，进行性加重

【答案】

E

【解析】

继发性痛经是子宫内膜异位症的典型表现，且多随局部病变加重而逐年加剧。其它各项均非为子宫内膜异位症所特有。

12.霍乱弧菌的致病因素，不包括：（）。

A．鞭毛

B．菌毛

C．荚膜

D．肠毒素

E．内毒素

【答案】

C

【解析】

霍乱弧菌的主要致病因素有：鞭毛和菌毛，肠毒素和内毒素等。

13.乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致（）。

A．皮肤凹陷

B．橘皮样变

C．卫星结节

D．铠甲状癌

E．Paget病

【答案】

A

【解析】

乳腺癌癌肿侵及Cooper韧带，使其收缩导致皮肤凹陷。

14.新生儿败血症的早期临床特点是（）。

A．发热

B．体重不增

C．不哭，懒动

D．食欲减退

E．缺乏特意性症状

【答案】

E

【解析】

此题是理解判断题，其大特点是临床表现不典型，缺乏特异性症状。

15.前置胎盘时阴道流血特征是（）。

A．有痛性阴道流血

B．宫缩时阴道流血停止

C．阴道流血量与贫血程度不成正比

D．阴道流血与外伤有关

E．无痛性阴道流血

【答案】

E

【解析】

妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比，严重时可引起休克。阴道流血与外伤无关，且宫缩时阴道流血不会停止。

16.目前确定乳腺肿块性质可靠的方法是（）。

A．X线检查

B．B超

C．近红外线扫描

D．液晶热图像

E．活组织病理检查

【答案】

E

【解析】

目前确定乳腺肿块性质可靠的方法是或组织病理检查。目前常用细针穿刺细胞学检查，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断，但有一定的局限性。对怀疑是乳腺癌者，可做肿块切除病理检查，不宜做切取活检。

17.干性支气管扩张症的主要症状是（）。

A．反复咳嗽

B．大量脓痰

C．反复咯血

D．营养不良

E．肌肉酸痛

【答案】

C

【解析】

干性支扩症是以反复咯血为表现的支扩，其病变多位于引流尚好的上叶支气管。

18.子痫发作时孕妇的直接死因是（）。

A．心脏病

B．脑出血

C．Ш度胎盘早剥

D．急性重型肝炎

E．急性肾功能衰竭

【答案】

B

【解析】

脑出血是子痫发作时主要的病理改变，是导致孕妇死亡的直接原因。

19.小儿脊柱出现胸椎后突的时间是（）。

A．出生后3个月

B．出生后6个月

C．出生后9个月

D．出生后10个月

E．1岁

【答案】

B

【解析】

小儿3个月左右抬头的出现使颈椎前凸，6个月能坐，出现胸椎后突，1岁出现腰椎前凸。

20.6个月的小儿应完成哪些计划免疫（）。

A．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗

B．脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗

C．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

D．乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

E．卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂

【答案】

C

【解析】

我国卫生部规定的6个月儿童计划免疫包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂。

21.初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800mL，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现是（）。

A．胎盘剥离延缓而出血

B．胎盘娩出后出血无血块

C．胎盘未娩时出血不止

D．胎儿娩出后立即流血不止

E．胎盘娩出后阵发性出血时多时少

【答案】

E

【解析】

子宫收缩乏力性产后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫迟缓时出血量多。

22.霍乱流行的重要的传播形式是通过（）。

A．食物

B．水

C．生活接触

D．苍蝇媒介

E．呼吸道

【答案】

B

【解析】

霍乱的传播比较复杂，多经水传播，也会通过带菌者的排泄物（尿液、粪便）传播。食物、手、和苍蝇等也会传播霍乱。

23.易并发肺肉质变的是（）。

A．大叶性肺炎

B．小叶性肺炎

C．呼吸窘迫综合症

D．肺梗死

E．间质性肺炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

24.65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是（）。

A．饮食多样化

B．少盐多糖

C．每天饮用牛奶

D．饮食清淡

E．适量饮用动物食品

【答案】

B

【解析】

老年人由于生理变化特点，对于营养素的需求与成年期大不相同，因此必须供给给符合老年人生理状况的营养素，其中应少食碳水化合物较高的食品。

25.不符合幼儿急疹特点的是（）。

A．高热时可有惊厥

B．红色斑丘疹颈及躯干多见

C．可有而后淋巴结肿大

D．出疹期热度更高

E．高热3～5天

【答案】

D

【解析】

幼儿集急疹退疹出，所以出疹区热疹消退。

26.流行病学中的疾病之间分布是指（）。

A．历史分布地区分布职业分布

B．人群分布时间分布地区分布

C．性别分布民族分布地区分布

D．年龄分布季节分布地区分布

E．年龄分布性别分布职业分布

【答案】

B

【解析】

疾病之间分布包括人群分布、时间分布及地区分布。

27.卫生服务的需要主要取决于消费者的（）。

A．实际支付能力

B．购买愿望

C．购买愿望和支付能力

D．自身健康状况

E．健康状况和购买愿望

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

28.血小板输注禁忌症（）。

A．化疗导致的血小板减少

B．血小板功能障碍

C．大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少

D．血栓性血小板减少性紫癜

E．放疗导致的血小板减少

【答案】

D

【解析】

血小板输注后容易使受者产生同种抗体，影响以生输注效果。

29.急性痢疾临床分型不包括（）。

A．中毒性

B．爆发性

C．轻型

D．普通型

E．重型

【答案】

B

【解析】

急性痢疾的临床分型有轻型、普通型、重型及中毒型。

30.外阴引道病念珠菌传染主要途径（）。

A．间接性

B．内源性

C．血液

D．垂直

E．性生活

【答案】

B

【解析】

主要为内源性感染，少部分患者可通过性交直接传染，也可通过接触感染的衣物间接传染。

31.女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑朦、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作可能的病因是（）。

A．贫血

B．心律失常

C．低血糖症

D．急性心肌炎

E．甲状腺机能亢进症

【答案】

E

【解析】

间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑朦，眩晕为甲亢的表现。

32.股骨颈骨折pauwells角是指（）。

A．股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B．股骨颈长轴线与股骨胫骨胫骨之间的夹角

C．股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D．股骨颈长轴线与两大转子连接之间的夹角

E．股骨颈骨折线与两脊连线之间的夹角

【答案】

E

【解析】

pauwells角指股骨颈骨折线与两髂嵴之间的夹角。

33.股骨颈内收型骨折PAUWELLS角（）。

A．＞50

B．＝50

C．＜50

D．＞30

E．＜30

【答案】

A

【解析】

股骨颈骨折X线表现可分为内收型和外展型。内收型指PAUWELLS角大于50度，外展型指PAUWELLS角小于30度。

34.对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是（）。

A．早期可无明显体征

B．早期不会出现局部压痛

C．随着病情进展可见腰椎前凸消失

D．随病情进展腰椎活动度降低

E．病情活动可有韧带/肌腱与骨附着点压痛

【答案】

B

【解析】

强脊炎早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉压痛。

35.对先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（）。

A．症状出现在生后2～4周，极少发生于出生4个月之后

B．呕吐是主要症状，初仅是吐奶接着是喷射性呕吐

C．在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动液，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

D．80%以上可以摸到幽门肿块

E．体重起初不增，继而迅速下降。日渐消瘦，出现营养不良和失水

【答案】

C

【解析】

先天性肥厚性幽门狭窄胃蠕动波出现在左肋下缘到脐的右上方（幽门部）消失。

36.关于梅素血清试验叙述错误的是（）。

A．非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素）

B．非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低

C．早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失

D．梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高

E．梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察治疗

【答案】

B

【解析】

非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高而特异性低。

37.关于引道自净作用不正确的是（）。

A．正常情况下引道有自净能力

B．使引道酸碱度保持在酸性

C．使在碱性环境中国、生存的微生物不能再引道内生长繁殖

D．阴道上皮含有糖原，在引导内乳酸杆菌的作用下将糖原转化为乳酸

E．引道自净作用指引导内巨噬细胞吞噬引导内病原体

【答案】

E

【解析】

ABCD均为引导白净作用的机理和特点。E不正确。

38.由宫颈上皮内肿瘤3级发展至浸润癌的时间（）。

A．2年

B．3～5年

C．5～10年

D．10～15年

E．15～20年

【答案】

C

【解析】

CIN3级发展至浸润癌的时间一般为5～10年。

39.一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）。

A．近2～3周感染结核

B．体内已有免疫力，不会再感染结核

C．体内有活动结合

D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E．受过结核感染，不一定有活动结核

【答案】

C

【解析】

婴幼儿，尤其是未接种过卡介苗的小儿，PPD阳性反应多提示患儿体内有结核病灶，年龄越小，活动性结核的可能越大。

40.关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是（）。

A．为椎体水平状撕裂性损伤

B．损伤机制较为复杂。，不只是发生在系安全带的交通伤中

C．是一种稳定性脊柱骨折

D．临床上比较少见

E．短阶段螺根钉治疗可重建脊柱的稳定性

【答案】

C

【解析】

Chance骨折是不稳定性骨折。

41.恶性程度髓样癌（）。

A．乳头状癌

B．滤泡癌

C．髓样癌

D．未分化癌

E．导管癌

【答案】

D

【解析】

甲状腺乳头状癌低度恶性，滤泡状癌和髓样癌中毒恶化，未分化癌高度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌。

42.女，45岁，不规则流血2月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是（）。

A．有可能的诊断是宫颈癌

B．有可能的诊断是子宫内膜癌

C．分段刮宫是可靠的诊断方法

D．原发性输卵管癌可能性小

E．临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

【答案】

A

【解析】

宫颈癌的常见表现是接触性出血。上述症状、体征及辅助检查均支持子宫内膜癌，但是确诊仍需分段刮宫病理检查。B超检查可以与原发性输卵管癌鉴别。

43.女，40岁，右乳外上象限无痛性肿块，直径4cm，与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）。

A．T1N1M0

B．T1N0M0

C．T2N1M0

D．T2N0M0

E．T1N2M3

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

44.男，2月，腹泻导致中度脱水。下列液体治疗法叙述错误的是（）。

A．补充生理需要量600ml

B．补充累计损失量300～600ml

C．注意补充继续丢失量

D．如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理

E．原则上先慢后快

【答案】

E

【解析】

补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。

45.初产妇，26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位处不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是（）。

A．处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性

B．立即静脉注射缩宫素

C．给予强镇静剂

D．经上述处理未能得到纠正者，均应行剖产术

E．若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素

【答案】

B

【解析】

在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

46.男，35岁，发热，气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。有可能的诊断为（）。

A．干酪性肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．肺炎链球菌肺炎

D．支原体肺炎

E．肺孢子菌肺炎

【答案】

D

【解析】

支原体肺炎起病缓慢。咳嗽为其突出症状。

47.男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。有可能的诊断是（）。

A．维生素D缺乏性手足抽搐症

B．低血糖症

C．低镁血症

D．婴儿痉挛症

E．原发性甲状腺旁腺功能减退

【答案】

A

【解析】

该患儿有佝偻病体征，血钙明显降低——同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病表现和甲状旁腺功能低下的低血钙。符合维生素D缺乏性手足抽搐症。

48.男，45岁。近一月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周，生殖器尖锐湿疹，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是（）。

A．营养干预可以改善艾滋病患者生活质量

B．早期患者不需要使用AZT

C．造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大

D．免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定

E．复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

【答案】

B

【解析】

AZT（叠氮胸甘）是一种逆转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照物，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物。

49.男，58岁。高热两天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺状阴影。有可能的诊断是（）。

A．军团菌肺炎

B．肺曲菌并

C．链球菌

D．卡式囊虫肺炎

E．肺袍子菌肺炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

50.男，7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热，并迅速出现精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈粘液状血便，镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。有可能的诊断是（）。

A．高热惊厥

B．流行性乙型脑炎

C．肠结核

D．中毒性菌痢

E．肠伤寒

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

51.女，21岁，来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶块痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为（）。

A．青霉素

B．青霉素+链霉素

C．青霉素+庆大霉素

D．庆大霉素+头孢曲松钠

E．庆大霉素+头孢曲松钠

【答案】

D

【解析】

克雷伯杆菌肺炎的治疗首先氨基糖苷类+2、3代头孢。

52.女，26岁，近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后3日。诊断为“排卵性月经失调”、下列不用于治疗的是（）。

A．小剂量雌激素

B．氯米芬

C．HCG

D．复方口服避孕药

E．黄体酮

【答案】

D

【解析】

考察排卵性月经失调的治疗。复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血。

53.女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的引道不规则流血，血β—HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。有可能的诊断是（）。

A．胎盘部位反应

B．胎盘残留

C．绒毛膜癌

D．葡萄胎

E．侵袭性葡萄胎

【答案】

C

【解析】

考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断。

54.女，63岁，自述绝经后引道不规则出血，近两月引道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊可靠的方法是（）。

A．宫颈刮片细胞学检查

B．宫颈和宫颈管活组织检查

C．碘试验

D．B型超声检查

E．MRI

【答案】

B

【解析】

宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌可靠和不可缺少的方法。

55.女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜，该患者的手术—病理分期为（）。

A．IA

B．IC

C．IIA

D．IB

E．ШA

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

56.女，33岁，阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做进一步检查为（）。

A．不做任何处理，一月后再次活检

B．碘试验

C．宫颈锥切术

D．CT

E．MRI

【答案】

C

【解析】

怀疑宫颈癌，当宫颈刮片多次检查为阳性而活检为阴性时，或活检为原位癌，但不能排除浸润性癌时，均应做宫颈锥切术以确诊。

57.女，31岁，停经8个月，孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者有可能病变部位为（）。

A．甲状腺

B．卵巢

C．下丘脑

D．垂体

E．子宫

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

58.女，41岁，近一年来，月经量增多，经期延长、伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。有可能的诊断是（）。

A．子宫肌瘤

B．多囊卵巢综合症

C．痛经

D．功能性子宫出血

E．子宫腺疾病

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

59.初产妇，21岁，胎儿晚出后两分钟出现多量阴道流血。有可能的诊断是（）。

A．凝血功能障碍

B．阴道静脉破裂

C．盘剥离不全

D．宫颈裂伤

E．宫缩乏力

【答案】

C

【解析】

胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道多量出血时首先考虑胎盘因素所致。多因胎盘分离不全，滞留在宫腔影响宫缩，影响剥离部位的子宫壁血窦关闭，而造成阴道出血较多。胎盘娩出后大量出血应考虑宫缩乏力。

60.初产妇，23岁，规律宫缩10小时，持续观察2小时时，宫口由6cm开大至7cm，抬头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为（）。

A．严密观察产程进展

B．肌注杜冷丁

C．静脉管滴注宫素

D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫手术

【答案】

A

【解析】

目前该产妇产程顺利，各项指标在正常范围，可做的是密切观察产程进程，无需任何干预。

61.已婚妇女29岁，妊娠20周，一日前出现少量引道流血，继而出现阵发下腹痛，妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为（）。

A．先兆流产

B．难免流产

C．不完全流产

D．完全流产

E．功能失调性子宫出血

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

62.初产妇，28岁，妊娠28周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0，正确处置应为（）。

A．行人工破膜

B．不需干涉产程进程

C．静脉推注地塞米松

D．静脉滴注缩宫素

E．胎投吸引术助娩

【答案】

B

【解析】

目前该产妇的产程顺利，各项指标均在正常范围。密切观察产程进展，无需任何干预。

63.初产妇，25岁，确诊为急性乳腺炎，下列叙述错误的是（）。

A．全身应用抗生素

B．饮食宜清淡，易消化，忌辛辣

C．停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

D．炎症初期婴儿可以继续哺乳，若哺乳。喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围

E．已形成脓肿，应切开排脓，切口应包绕乳头呈环状

【答案】

E

【解析】

急性乳腺炎若已形成脓肿，应切开排脓，切口应朝向乳头呈放射状。

64.28岁妊娠36周，枕右前位，出现引道流血，无宫缩，胎心136次/分。恰当处理方法应是（）。

A．缩宫素静脉滴注引产

B．立即行人工破膜

C．观察一周再行处理

D．立即静脉地主止血药物

E．行剖宫术

【答案】

C

【解析】

该孕妇也可能诊断为先兆早产，但已36周，胎儿基本成熟，可待其自然临产分娩。应密切观察出血、胎心、宫缩等，若出血过多应除外前置胎盘等合并症并与相应正确处理。

65.女，25岁，停经30天，剧烈腹痛2天，引导不规则流血1天、今晨从阴道排出三角形模样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择（）。

A．静脉滴注缩宫素

B．肌注麦角新碱

C．吸宫术终止妊娠

D．应用止血药

E．行腹腔镜手术

【答案】

E

【解析】

根据病史及检查，该患者可能是异位妊娠破裂，应腹腔镜检查并手术。

66.初产妇28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐下偏左，本例应诊断为（）。

A．枕先露

B．面先露

C．臀先露

D．肩先露

E．复合先露

【答案】

C

【解析】

子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则。胎心在脐上偏左，支持臀先露。

67.男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。有可能的诊断是（）。

A．伤寒

B．肺炎

C．钩端螺旋体病

D．流行性出血病

E．败血症

【答案】

C

【解析】

符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现。

68.男，2岁，身高80cm，体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属于（）。

A．正常

B．Ⅰ度营养不良

C．Ⅱ度营养不良

D．Ⅲ度营养不良

E．极度营养不良

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

69.男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检查的是（）。

A．白细胞轻度升高

B．淋巴细胞升高为主

C．蛋白升高

D．糖降低

E．中性粒细胞升高为主

【答案】

E

【解析】

中性粒细胞升高为主符合化脓性脑膜炎。

70.男，2岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）。

A．脑电图

B．血钙测定

C．尿三氯化铁试验

D．氨基酸学分析

E．血镁测定

【答案】

C

【解析】

该患儿的临床表现与苯丙酮尿症相符，故做三氯化铁筛查试验。

71.女，2岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是（）。

A．染色体核型分析

B．血钙测定

C．脑电图检查

D．尿三氯化铁试验

E．血T3、T4、TSH测定

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

72.女，7天，早产儿，两天前出现全身皮肤粘膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。该患者有可能的诊断是（）。

A．新生儿生理性黄疸

B．新生儿寒冷损伤综合征

C．新生儿败血症

D．新生儿窒息

E．新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】

A

【解析】

该患儿临床表现符合新生儿生理性黄疸。

73.男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是（）。

A．新生儿黄疸

B．新生儿溶血病

C．新生儿败血症

D．新生儿窒息

E．新生儿缺氧缺血性脑病

【答案】

C

【解析】

该婴儿临场表现符合新生儿败血症，血培养阳性为诊断依据。

74.女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患儿有可能的诊断是（）。

A．扁桃体炎

B．败血症

C．伤寒

D．风湿热

E．肺炎

【答案】

D

【解析】

该患儿主要为发热、关节酸痛，并有心率快、奔马律等心肌损害表现，有前驱链球菌感染病史，间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好，血培养阴性不支持败血症，无相对缓脉、皮疹等，不支持伤寒，无肺部体征，不支持肺炎。

75.男，5岁，反腐咳嗽俩月，查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺不满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎，该患儿的可能诊断是（）。

A．肺炎

B．毛细血管炎

C．咳嗽变异性哮喘

D．肺结核

E．气管异物

【答案】

C

【解析】

该患儿临床表现符合咳嗽变异性哮喘临床特点。

76.女，2岁，发热3天，体温39度，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。可能的诊断是（）。

A．麻疹

B．风疹

C．水痘

D．猩红热

E．肺炎

【答案】

A

【解析】

该患儿临床表现符合麻疹出疹期特征。

77.男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7～8次/天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，比前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）。

A．轻型

B．普通型

C．中毒型

D．重型

E．慢热型

【答案】

B

【解析】

细菌性痢疾分为普通型和中毒型。中毒型有循环障碍或高颅压表现。

78.男，2岁，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第3音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为（）。

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症

【答案】

B

【解析】

考察先天性心脏病的鉴别。

79.男，10岁，母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，对该患儿有效的紧急处理是（）。

A．美托洛尔

B．苯巴比妥注射

C．西地兰注射

D．氢化可的松注射

E．注射甘露醇

【答案】

D

【解析】

该患儿符合支气管哮喘的诊断标准：①喘息发作大于等于三次；②肺部闻及呼气相哮鸣音；③喘息突然发作；④母有哮喘过敏史；⑤支气管扩张剂有明显疗效。患儿出现哮喘持续状态紧急处理是应用氢化可的松5～10mg/kg静脉滴注。

80.女，10岁，3周前患“感冒”。突然发热3天，38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿有可能的诊断是（）。

A．急进性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾炎急性发作

E．IgA肾病

【答案】

C

【解析】

急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年，一般在前驱感染1～3周后急性起病。水肿、血尿、蛋白尿、高血压是其典型表现。

81.男，7个月，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，抗生素治疗一周，病情好转，体温正常，近3日又出现发热，抽搐，查体：前囱紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。首先考虑的诊断是（）。

A．脑膜炎复发

B．并发硬膜下积液

C．脑脓肿

D．脑膜炎后遗症

E．脑水肿

【答案】

B

【解析】

患儿再度发热、抽搐、前囱紧张，脑脊液正常，故考虑呢硬膜下积液，而不考虑脑膜炎复发。

82.戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。

A．血液传播

B．消化道传播

C．经呼吸道传播

D．性接触传播

E．医源性传播

【答案】

B

【解析】

HEV经消化道传播。

83.丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）。

A．消化道传播

B．呼吸道传播

C．医源性传播

D．接触性传播

E．血液传播

【答案】

E

【解析】

HVV主要经血液传播。

84.男，8岁，2日前出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物，诊断为沙眼。下列用药不正确的是（）。

A．全身应用青霉素

B．局部应用氧氟沙星

C．局部营养利福平

D．晚上涂抹四环素眼膏

E．局部应用红霉素

【答案】

A

【解析】

一旦发现沙眼应及时治疗。治疗方法可选局部用药，常用眼药水有0.05%～0.1%利福平、10%～30%磺胺醋洗钠、0.1%酞丁胺等，每日三到四次，晚上用眼膏一次，如0.5%四环素眼膏、0.5%金霉素眼膏等全身用药因用药时间长和要量过大，易发生副作用，故很少使用。利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用。氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎及术后外眼感染等。滴眼用：1～2滴/次，4～6次/日。

85.女，25岁，妊娠10周，5日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是（）。

A．四环素

B．氯霉素

C．红霉素

D．利福平

E．链霉素

【答案】

C

【解析】

整个妊娠期禁用的抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素等，对胎儿的耳产生毒性作用。妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺药等，整个妊娠期都可使用的抗生素：青霉素类、头孢菌素类、红霉素和洁霉素，这四类抗生素在妊娠期使用，对胎儿一般不会引起不良反应。青霉素类药物在使用之前必须做青霉素过敏试验，以免发生药物过敏反应。红霉素是对孕妇安全的又对沙眼衣原体有效的抗生素。

86.滴虫性阴道炎的主要传播方式是（）。

A．经血液传播

B．经消化道传播

C．医源性传播

D．性生活直接传播

E．经呼吸道传播

【答案】

D

【解析】

滴虫性阴道炎主要经性生活直接传播。

87.外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是（）。

A．内源性感染

B．性生活直接传播

C．经接触感染衣物传播

D．经血液传播

E．垂直传播

【答案】

A

【解析】

外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是内源性感染假丝酵母菌病作为条件致病菌除寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道。一旦条件适宜可引起感染。

88.诊断卵巢上皮性癌价值大的肿瘤标志物是（）。

A．HCG

B．CA125

C．AFP

D．CA19-9

E．PSA

【答案】

B

【解析】

80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，90%以上的患者CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具有特异性。

89.卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。

A．FP

B．CA125

C．HCG

D．PSA

E．CA19-9

【答案】

A

【解析】

AFP对卵巢内胚窦瘤的诊断有特异性价值。

90.胎心减速一般不会发生在（）。

A．胎儿缺氧早期

B．严重胎儿缺氧

C．脐带绕颈

D．羊水过少

E．第二产程延长

【答案】

A

【解析】

胎儿缺氧早期，胎心率无宫缩时加快，＞160bpm。

91.过期妊娠，羊水过少时，胎心电子监护胎心率变化可能是（）。

A．早期减速

B．变异减速

C．周期性胎心率加速

D．晚期加速

E．宫缩时晚期减速

【答案】

E

【解析】

过期妊辰，羊水过少，胎儿在宫内处于缺血缺氧等不利环境，胎心监护图出现宫缩时晚期减速。

92.下列川崎症状的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）。

A．阿司匹林

B．糖皮质激素

C．静脉注射两种球蛋白

D．双嘧达膜

E．心脏手术

【答案】

B

【解析】

考察川崎病的治疗。糖皮质激素因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病修复，故不宜单独使用。

93.下列不属于风湿热的治疗的有（）。

A．肾上腺皮质激素

B．卧床休息

C．肌注青霉素抗链球菌感染

D．青霉素过敏时可改用红霉素

E．静脉注射丙种球蛋白

【答案】

E

【解析】

考察风湿热的治疗。E不属于风湿热的常规治疗。

94.生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，常见于（）。

A．继发性巨结肠

B．特发性巨结肠

C．功能性便秘

D．先天性肠闭锁

E．先天性巨结肠

【答案】

E

【解析】

先天性巨结肠的临床表现有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀。呕吐、营养不良、发育迟缓。直肠检壶腹部空虚，拔指后可排除恶臭气体及大便。继发性巨结肠肛门直肠末端有器质性病变，经肛诊可以确诊。特发性巨结肠无新生儿期便秘史，2～3岁出现症状。功能性便秘变现为排便次数少、排便费力、排便不尽感。先天性肠闭锁表现为低位肠梗阻，用盐水灌注亦不能排便。

95.关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是（）。

A．传播方式有直接传播或间接传播

B．主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒

C．阴道分泌物为常为稀薄液体或黄绿色脓性分泌物

D．主要治疗药物为红霉素

E．潜伏期为4～28日

【答案】

D

【解析】

考察滴虫性阴道炎的特点和治疗。主要治疗药物是甲硝锉。

96.孕妇感染梅毒的治疗，（）。

A．甲硝唑

B．第三代头孢菌素

C．青霉素

D．红霉素

E．阿奇霉素

【答案】

C

【解析】

孕妇感染梅毒青霉素治疗，若青霉素过敏可改用红霉素。

97.治疗孕妇生殖道感染（）。

A．红霉素

B．多西四环

C．青霉素

D．氧氟沙星

E．阿莫西林

【答案】

A

【解析】

生殖道感染常见的是沙岸衣原体感染，治疗：非孕妇多西四环、氧氟沙星。孕妇红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。

98.男，4岁，高热、腹痛、腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有可能的诊断是（）。

A．伤寒

B．肠结核

C．急性细菌性痢疾

D．大肠杆菌肠炎

E．流行性乙型肝炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

99.有助于确诊的检查是（）。

A．血培养

B．大便常规

C．粪便培养

D．免疫学检测

E．外周血象

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

100.重度脱水合并休克治疗措施是（）。

A．静脉补液

B．口服补液

C．饮食疗法

D．药物治疗

E．病因治疗

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

101.甲亢病人的手术禁忌症是（）。

A．妊娠早期重度甲亢

B．高功能腺瘤

C．中高Graves病

D．青少年患者

E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢

【答案】

D

【解析】

甲亢病人手术禁忌症：青少年患者，症状较轻者，老年病人或者有严重器质性疾病不能耐受手术者。

102.抗精神药物常见的不良反应是（）。

A．视物模糊

B．体位性低血压

C．口干、便秘

D．粒细胞缺乏

E．锥体外系反应

【答案】

E

【解析】

氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统低D2样受体二发挥疗效的。但是由于氯丙嗪对这两个通路和黑质-纹状体通路的D2样受体的亲和力几乎无差异，因此在长期应用这些药物的患者中，椎体外系反应的发生率较高。

103.不符合无菌操作规则的是（）。

A．术中手不能接触背部，腰部以下肩部以上的部位

B．同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C．手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D．左皮肤切口之前，需用70%酒精再消毒皮肤一次

E．切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次

【答案】

B

【解析】

同侧手术人员换位，一人应先退后一步，背对背转身达另一个位置，以防触及对方不洁区。

104.有生命危险的体液PH值上限是（）。

A．7.6

B．7.8

C．7.7

D．7.9

E．7.5

【答案】

B

【解析】

血正常PH值为7.35～7.45，动脉血PH值的病理改变大范围是6.80～7.80，所以有生命危险的PH值为7.80。

105.恶性程度高，预后程度差的乳腺癌是（）。

A．髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）

B．髓样癌（不伴大量淋巴细胞浸润）

C．乳头湿疹样乳头癌

D．乳头状癌

E．炎性乳腺

【答案】

E

【解析】

炎性乳癌不多见，但是恶性程度高，发展迅速，预后差。

106.下列致病因素不引起人体感染的是（）。

A．病毒

B．真菌

C．原虫

D．毒素

E．朊毒体

【答案】

D

【解析】

人体内少量毒素可维持身体健康，过量时则危害健康，并不是引起人体感染。

107.发热的类型正确的是（）。

A．间日疟每日发热

B．三日虐隔日发热

C．卵形疟隔日发热

D．伤寒呈波浪状热

E．布氏杆菌病呈回归热

【答案】

C

【解析】

间日虐和卵形虐多为隔日热，三日虐为隔两天一次发热，伤寒成稽留热，布氏杆菌多为波状热。

108.慢性乙型肝炎重要的治疗是（）。

A．中医中药治疗

B．抗纤维化治疗

C．免疫调节治疗

D．保肝治疗

E．抗病毒治疗

【答案】

E

【解析】

慢性乙肝病毒治疗可抑制HBV复制吗，使肝病缓解，防止肝硬化及原发性肝癌的发生，提高生存率。

109.肺孢子菌肺炎治疗（）。

A．氯霉素

B．卡泊芬净

C．克林霉素

D．氨苯砜

E．复方新诺明

【答案】

E

【解析】

复方新诺明可治疗多种感染，其中是治疗肺孢子菌肺炎的。呗肉芽组织取代二机化，病变肺组织成褐色肉样外观。

110.外阴癌Ib期，病灶位于侧边。正确处理是（）。

A．外阴广泛切除

B．外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术

C．外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

D．外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术

E．外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术级双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

111.急性心肌梗死晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。

A．肌红蛋白

B．肌酸肌酐

C．肌酸肌酐同工酶MB

D．天门冬酸氨基转移酶

E．肌钙蛋白

【答案】

E

【解析】

肌钙蛋白在起病后10～14天恢复正常。

112.胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起（）。

A．缺铁性贫血

B．巨幼细胞贫血

C．脂肪泻

D．倾例综合征

E．反流性胃炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

113.急性脊髓炎的可能诱因是（）。

A．疫苗接种

B．肠道感染

C．败血症

D．肺炎

E．强制性脊柱炎

【答案】

A

【解析】

疫苗接种和上呼吸道感染可诱发急性脊髓炎。

114.进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为（）。

A．副溶血性弧菌

B．沙门菌

C．孢霉菌

D．葡萄球菌

【答案】

A

【解析】

副溶血性弧菌广泛生存在近岸海水中，多因进食呗污染的海产品引起中毒。

115.和病毒感染相关的主要炎症细胞（）。

A．巨噬细胞

B．淋巴细胞

C．中性粒细胞

D．嗜酸粒细胞

E．浆细胞

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

116.《国际卫生条例（2005）》主要针对的是（）。

A．药品的规格与剂型

B．可引起国际关注的公共卫生风险

C．可引起国际关注的多种慢性病

D．可引起国际关注的多种精神病

E．食品的包装与准入

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

117.硝普钠常见的不良反应是（）。

A．低血压

B．高钾血症

C．硫氰酸盐中毒

D．室性心律失常

E．血管神经性水肿

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

118.可能加重变异型心绞痛的药物是（）。

A．β抑制剂

B．钙通道阻滞剂

C．硝酸酯类药物

D．抗血小板药物

E．调脂药物

【答案】

A

【解析】

因β-受体阻滞剂使β-受体阻断，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，所以可加重变异性心绞痛。

119.心室颤动时初诊，电除颤的能量（）。

A．360J

B．300J

C．200J

D．150J

E．100J

【答案】

C

【解析】

心室颤动时，应立即用200J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量分别增至200～300J和360J。

120.心脏压塞的典型体征是（）。

A．动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝

B．动脉压下降，奇脉和心音低钝

C．动脉压下降，颈静脉怒张和心音低钝

D．动脉压下降，奇脉和心音低钝

E．奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

【答案】

E

【解析】

心脏压塞时，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。

121.对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（）。

A．哌替啶

B．地西泮

C．氯丙嗪

D．甲丙氨酯

E．苯巴比妥

【答案】

B

【解析】

地西泮是对快动眼睡眠时影响小，成瘾较轻的镇静催眠药。安全范围大，即使使用过量也不会引起全身麻醉。