2009年临床执业医师考试真题及解析（第三单元)2

2015-03-11爱医培训

新年的假期已经过去了，参加2015年临床执业医师考试的考生们要抓紧时间准备了，爱爱医培训果在此为参加考试的考生们搜集整理了历年的真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

76.男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。前发现左侧上、下活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性大的疾病是（）。

A．脑出血

B．脑塞

C．短暂性脑缺血发作

D．蛛网膜下腔出血

E．脑血栓形成

【答案】

E

【解析】

本例为老年男性，既往高血压、糖尿病史，以静态下偏瘫失语起病，与脑血栓形成的特点基本相符，诊断明确。

77.脑出血的诊断依据是（）。

A．争吵后头痛、呕吐

B．偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度灶

D．急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度灶

E．持续昏迷着

【答案】

D

【解析】

脑出血表现为神经系统局灶体征和CT高密度灶。

78.诊断抑郁症的首要症状是（）。

A．精力明显减退、疲乏

B．思维困难、联想缓慢

C．情绪低落，兴趣下降

D．自卑、自责、自杀观念

E．失眠、早醒、体重减轻

【答案】

C

【解析】

抑郁症的核心症状包括：心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失，这是抑郁症的关键症状，也是诊断抑郁症的必备症状。

79.关于谵妄病人，说法正确的是（）。

A．会发生冲动行为但不会有自伤

B．常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C．主要是意识范围障碍

D．不会产生被害妄想

E．突然变得安静，说明病情可能加剧

【答案】

E

【解析】

谵妄是一种病因学上非特异性的脑气质综合症。主要特点是意识障碍，此时意识清晰度水平降低，同时伴有大量的错觉和幻觉，以幻视多。幻觉内容多为生动逼真的、形象性的人物或场面，可伴有短暂的妄想，多为被害妄想。此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、思维杂乱无章等。思维方面表现为言语不连贯、不断喃喃自语。谵妄状态多在晚间加重，持续时间为数小时至数日不等，一般与病情变化有关。有时病人变得安静提示病情加重，需密切观察病情变化。

80.帕金森患者出现震颤麻痹是由于（）。

A．前庭小脑神经元病变所致

B．红核神经元病变所致

C．纹状体神经元病变所致

D．多巴胺神经递质系统功能受损

E．乙酰胆碱递质系统功能受损

【答案】

D

【解析】

基地神经节中多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，而乙酰胆碱递质系统在其中起一定作用。所以本题答案为D

81.甲状腺功能亢进患者中，下列哪一项物质的浓度降低（）。

A．氨基酸

B．葡萄糖

C．胆固醇

D．血钙

E．尿酸

【答案】

C

【解析】

甲状腺激素虽然可以加速胆固醇的合成，但更加速胆固醇转化为胆汁酸的速度，使血清胆固醇浓度降低。

82.思维贫乏常见于（）。

A．抑郁症

B．强迫性精神症

C．急性精神分裂症

D．慢性精神分裂症

E．癔症性神经病

【答案】

D

【解析】

思维贫乏常见于慢性精神分裂症。

83.精神分裂病的阳性症状不包括（）。

A．第三人称幻听

B．影响妄想

C．思维破裂

D．情感淡漠

E．紧张型木僵

【答案】

D

【解析】

阳性症状主要指幻觉、妄想、思维联想障碍；不协调的情志活动；不可理解的行为。阴性症状主要指思维贫乏、情感淡漠与意志减。

84.表现为强迫症思维的是（）。

A．抑郁症

B．急性精神分裂症

C．慢性精神分裂症

D．强迫性神经症

E．癔症性精神病

【答案】

D

【解析】

抑郁症表现为思维迟缓，急性就冥神分裂症表现为思维破裂，慢性精神分裂症表现为思维贫乏。

85.下列哪项是不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症（）。

A．骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败

B．关节内骨折，手法复位失败

C．关节内骨折，手法复位对位不好

D．冰法主要神经损伤

E．未达到解剖复位

【答案】

E

【解析】

未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症，而非达到解剖学复位。

86.外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是（）。

A．手法复位小夹板固定

B．三角巾悬吊

C．单纯手法复位

D．保守治疗

E．切开复位

【答案】

A

【解析】

肱骨外科骨折，无移位时可用三角巾悬吊，若为外展内收型骨折，则用手法复位小夹板固定。

87.关于休克的治疗原则，不正确的是（）。

A．失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B．感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

C．休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D．在充分容量复苏的前提下课给予血管活性药物

E．无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

【答案】

B

【解析】

休克是由多种病因引起的有效血容量减少，导致组织灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理变化的综合症。休克的本质是有效血容量不足，因此，无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，恢复组织灌注。因此，感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染，而是补充血容量。

88.导致趾及足趾无力的是（）。

A．腰4～腰5腰椎间盘突出

B．腰3～腰4腰椎间盘突出

C．腰1～腰2腰椎间盘突出

D．腰2～腰3腰椎间盘突出

E．腰5～骶1腰椎间盘突出

【答案】

E

【解析】

腰3～腰4椎间盘突出导致膝无力，腰4—腰5腰椎间盘突出导致踝及趾背伸无力，腰5～骶1腰椎间盘突出导致脚趾及足趾屈无力。

89.对胃、十二指肠粘膜损害严重的药物是（）。

A．保泰松

B．非甾体类抗炎药

C．肝素

D．消炎痛

E．水杨酸

【答案】

B

【解析】

许多药物对胃十二指肠黏膜具有损害作用吗，以非甾体类抗炎药显著。

90.治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。

A．药物溶石疗法

B．体外震波碎石法

C．经皮胆囊取石术

D．胆囊切除术

E．胆囊切除、胆总管探查引流术

【答案】

D

【解析】

胆囊结石的治疗方法是胆囊切除术。因为胆囊结石患者75—90%都合并有慢性胆囊炎等，胆囊可发生不同程度的萎缩，胆囊已失去了其收缩、排泌胆汁的功能，因此切除胆囊，才能彻底消除结石产生部位，不至于复发，仅在有指证时才行胆总管探查。

91.下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延错误的是（）。

A．拇指腱膜炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

B．小指腱膜炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C．中指、无名指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染

D．示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

E．示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

【答案】

D

【解析】

示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染。

92.股骨下1/3骨折可损伤（）。

A．股神经

B．股动脉

C．颈神经

D．正中神经

E．闲孔神经

【答案】

C

【解析】

股骨下1/3骨折可损伤腘动静脉、颈神经及腓总神经。

93.早期治疗化脓性髋关节化脓性炎好的方法是（）。

A．合理有效抗生素加石膏固定

B．足量有效抗生素加支持治疗

C．足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D．足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

E．切开引流，使用定量抗生素

【答案】

E

【解析】

A软骨肉瘤是恶性流氓，以根治性手术切除为主，对放化疗不敏感。

94.软骨骨瘤采用的治疗方法是（）。

A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D．化疗+根治性手术

E．放疗+根治性手术

【答案】

A

【解析】

软骨肉瘤是恶性肿瘤，以根治性手术切除为主，对放化疗不敏感。

95.下列选项中，不属于局部麻醉的是（）。

A．表面麻醉

B．局部浸润麻醉

C．区域麻醉

D．骶管麻醉

E．神经麻醉

【答案】

D

【解析】

局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润、区域阻滞、神经阻滞麻醉。骶管麻醉是指经骶管裂孔将局麻药注人骶管腔内，阻滞骶脊神经，因此骶管麻醉是硬膜外阻滞麻醉的一种，并非局部麻醉。

96.下列哪个病变属于癌前病变（）。

A．大肠腺瘤

B．皮下脂肪瘤

C．皮肤纤维瘤

D．子宫平滑肌瘤

E．乳腺纤维腺瘤

【答案】

A

【解析】

大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，癌变率与腺癌性质、大小关。BCDE均为良性肿瘤，不是癌前病变。

97.肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小（）。

A．清蛋白

B．凝血酶原

C．凝血因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅲ等

D．免疫球蛋白

E．纤维蛋白原

【答案】

D

【解析】

除免疫球蛋白由浆细胞合成外，几乎所有其它血浆蛋白都是由肝脏合成的，因此肝功能受损时，对免疫球蛋白影响较小。

98.下列表现属于Ⅱ/乙切口的是（）。

A．清洁切口/愈合良好，无不良反应

B．清洁切口/愈合处有炎症，但未化脓

C．可能污染切口/愈合处有炎症，但未化脓

D．可能污染切口/愈合良好，无不良反应

E．污染切口/切口已化脓，需切开引流

【答案】

C

【解析】

切口分类：Ⅰ类：清洁切口。Ⅱ类：可能污染切口。Ⅲ类：污染切口。愈合分类：甲级：愈合优良，无不良反应。乙级：愈合处有炎症，但未化脓。丙级：切口已化脓，需切开引流。

99.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天低热卡需求是（）。

A．15～20kcal/(kg·d)

B．25～30kcal/(kg·d)

C．30～50kcal/(kg·d)

D．50～60kcal/(kg·d)

E．75kcal/(kg·d)

【答案】

B

【解析】

正常成人热卡的基础需求是25～30kcal/(kg·d)。

100.对败血症的病人，抽血送培养的时间好选择在（）。

A．发热开始时

B．发热高峰时

C．寒战初起时

D．寒战发热时

E．寒战结束时

【答案】

D

【解析】

寒战发热时抽血进行细菌培养，阳性率较高。

101.脑出血引起肾衰竭的原因是（）。

A．肾小球坏死

B．肾后性肾衰竭

C．急性肾小管坏死

D．肾性肾衰竭

E．肾毒

【答案】

C

【解析】

脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿，初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭。

102.卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。

A．肾后性急性肾衰竭

B．肾前性肾衰竭

C．肾性肾脏病

D．卵巢性肾衰竭

E．多器官功能障碍

【答案】

A

【解析】

卵巢肿瘤引起上尿路积水，使肾功能急剧地下降导致急性肾功能衰竭。

103.下列不属于肾小球源性病的主要临床表现的是（）。

A．高血压

B．水肿

C．血尿

D．蛋白尿

E．颗粒管型

【答案】

E

【解析】

肾小球源性病的主要临床表现有高血压、蛋白尿、水肿、肾功能损害及血尿，而管型多见于肾小管性病。

104.以下是干啰音的特点。除了（）。

A．是呼吸音之外的附加声音

B．呼气时明显

C．持续时间较长

D．性质和部位固定不变

E．音调较高

【答案】

D

【解析】

干啰音为一种持续时间较长带月性的呼吸附加音，音调较高，持续时间较长，以呼气明显，干啰音的强度、性质和部位易改变，而不是固定不变的。

105.不属于咯血特点的是（）。

A．出血前胸闷

B．咳嗽后咯出鲜红色血

C．鲜红色血中含泡沫痰

D．献血经酸碱测定呈酸性

E．咯血后3天痰中仍痰带血

【答案】

D

【解析】

咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。

106.β受体阻滞剂的主要副作用是（）。

A．咳嗽

B．血钾升高

C．高尿酸血症

D．诱发哮喘

E．血钠降低

【答案】

D

【解析】

β受体阻滞剂可促使支气管平滑肌痉挛，所以其主要副作用是诱发哮喘。

107.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于（）。

A．浸润麻醉

B．传导麻醉

C．蛛网膜下腔麻醉

D．表面麻醉

E．硬膜外麻醉

【答案】

D

【解析】

表面麻醉要求药物具有较强的穿透力使粘膜下神经末梢麻醉。

108.可直接引起感染性发热的是（）。

A．血清病

B．心肌梗死

C．普通感冒

D．广泛性皮炎

E．大面积烧伤

【答案】

C

【解析】

只有普通感冒时由于病毒感染引起感染性发热，其他均为非感染性发热。

109.可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是（）。

A．奈球菌

B．甲型链球菌

C．流感嗜血杆菌

D．草绿色链球菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

110.溃疡性结肠炎的好发部位是（）。

A．升结肠

B．空肠和回肠

C．直肠和乙状结肠

D．横结肠

E．回盲部

【答案】

C

【解析】

溃疡性结肠炎的好发部位是直肠和乙状结肠，可扩展至结肠横结肠，也可累及全结肠。

111.急性肾衰少尿或无尿期危险得是（）。

A．水中毒

B．血那、血钙降低

C．高血钾

D．代谢性酸中毒

E．高血压

【答案】

C

【解析】

急性肾衰少尿或无尿期的水电解质和酸碱平衡紊乱是：代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症，还可以低钙、高磷血症，其中危险的是高钾血症。

112.脑血栓形成发病的重要危险因素是（）。

A．抽烟史

B．蛛网膜下腔出血史

C．脑出血史

D．短暂性脑出血发作史

E．梅毒史

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

113.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少（）。

A．2周

B．3周

C．4周

D．5周

E．6周

【答案】

E

【解析】

凡经足够剂量、适当疗程（6～8周）无效时才可考虑换另一种抗精神病药，因此判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6周。

114.胸外心脏按压正确的部位是（）。

A．心前区

B．胸骨中下部

C．胸骨中上1/3交界处

D．胸骨中部

E．胸骨角

【答案】

B

【解析】

胸外心脏按压正确的部位是胸骨上2/3与下1/3的交界处。

115.右侧结肠癌多见的大体形态是（）。

A．浸润型

B．溃疡型

C．肿块型

D．浸润溃疡型

E．弥漫型

【答案】

C

【解析】

右侧结肠癌多见的大体形态是向腔内生长的肿块型。浸润型沿肠壁浸润，多发生于左半结肠，溃疡型是常见类型，向肠壁深层生长并向周围浸润为其特点。

116.十二指肠球部后壁溃疡常发生的并发症是（）。

A．穿孔

B．幽门梗阻

C．胆囊炎

D．胰腺炎

E．出血

【答案】

E

【解析】

十二指肠球部后壁溃疡常发生的并发症是大出血，溃疡侵蚀胃十二指肠动脉或以胰十二指肠上动脉及其分支引起。

117.男性，50岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）。

A．鞘膜积液

B．隐睾

C．股疝

D．斜疝

E．直疝

【答案】

E

【解析】

该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。

118.医患关系是一种（）。

A．主从关系

B．商品关系

C．关系

D．单纯的技术关系

E．陌生人关系

【答案】

C

【解析】

医患关系包含着技术和非技术关系。同时医患关系是建立在平等基础上的契约关系，是以社会主义法制为保障建立起来的关系。

119.心理评估常用的方法不包括（）。

A．会谈法

B．调查法

C．实验法

D．作品分析法

E．心理测验法

【答案】

C

【解析】

心理评估常用的方法有调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法等。

120.可引起疾病爆发的是（）。

A．接触传播

B．诊疗技术传播

C．水和食物传播

D．各种制剂传播

E．虫媒传播

【答案】

C

【解析】

经饮水或食物传播可引起感染的爆发，而其它几种传播途径往往引起的是疾病的散发。

121.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。

A．普查

B．队列研究

C．病例对照研究

D．抽样调查

E．理论流行病学研究

【答案】

D

【解析】

抽样调查是从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查，以取得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况。

122.小儿先天性心脏病中属于青紫型的是（）。

A．室间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．肺动脉狭窄

D．法洛四联症

E．主动脉缩窄

【答案】

D

【解析】

D项为左向右分流型心脏病，临床属青紫型先心病。

123.疱疹性咽峡炎的病原体为（）。

A．流感病毒

B．副流感病毒

C．柯萨奇病毒

D．单纯疱疹病毒

E．腺病毒

【答案】

C

【解析】

疱疹性咽峡炎希柯萨奇病毒所致，腺病毒是咽—结膜热的病原体。

124.小儿肾病综合征早出现的表现为（）。

A．肉眼血尿

B．水肿

C．少尿

D．面色苍白

E．精神萎靡

【答案】

B

【解析】

由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白从尿中流失，产生低蛋白血症，胶体渗透压降低，因此水肿是早的表现。

125.新生儿败血症的主要治疗是（）。

A．碳酸氢钠

B．地赛米松

C．苯巴比妥

D．头孢他啶

E．地高辛

【答案】

D

【解析】

新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶。

126.滋养细胞肿瘤常见的转移部位是（）。

A．肺

B．阴道

C．肾

D．肝

E．脑

【答案】

A

【解析】

滋养细胞肿瘤常见的转移部位是肺，约为80%。

127.常见继发性闭经类型是（）。

A．子宫性闭经

B．卵巢性闭经

C．垂体性闭经

D．下丘脑性闭经

E．原发性闭经

【答案】

D

【解析】

继发性闭经常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性。

128.引起产后出血常见的原因是（）。

A．子宫收缩乏力

B．软产道损伤

C．胎盘滞留

D．凝血功能障碍

E．急产

【答案】

A

【解析】

产后出血常见的原因是子宫收缩乏力，约占70～80%。

129.卵巢动脉来自（）。

A．腹主动脉

B．髂总动脉

C．髂内动脉

D．髂外动脉

E．肾动脉

【答案】

A

【解析】

卵巢动脉来自腹主动脉，左侧卵巢动脉可来自左肾动脉。

130.骨折病人发生休克的主要原因是（）。

A．肿胀

B．出血

C．疼痛

D．惊吓

E．发热

【答案】

B

【解析】

骨折病人发生休克的主要原因是大出血。

131.腹膜炎的主要标志是（）。

A．明显的腹胀

B．腹部移动性浊音

C．肠鸣音消失或减弱

D．剧烈的腹绞痛

E．腹膜刺激症

【答案】

E

【解析】

腹膜炎的标志性体征是腹膜刺激征即压痛、肌紧张和反跳痛。

132.痈的急性化脓性感染分布在（）。

A．单个毛囊及其所属皮脂腺

B．邻近多个毛囊及其附属皮脂腺

C．全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺

D．皮肤网状淋巴管

E．肌间隙蜂窝组织

【答案】

B

【解析】

痈是临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

133.手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（）。

A．减少术后感染

B．防止术后腹胀

C．防止吻合口瘘

D．防止术后伤口裂开

E．防止麻醉或术中呕吐

【答案】

E

【解析】

术前病人12小时禁食、4小时禁水是防止因麻醉或手术过程中的呕吐、误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

134.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是（）。

A．口腔溃疡

B．关节炎

C．肾炎

D．浆膜炎

E．蝶形红斑

【答案】

C

【解析】

系统性红斑狼疮的治疗一般选用糖皮质激素，但对狼疮性肾炎应同时加用环磷酰胺，因此选C项。

135.易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是（）。

A．磺脲类

B．苯甲酸衍生物

C．α葡萄糖苷酶抑制剂

D．双胍类

E．格列尿类

【答案】

D

【解析】

易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是双胍类，乳酸性酸中毒是其严重的不良反应。

136.糖尿病常见的神经病变是（）。

A．周围神经炎

B．动眼神经麻痹

C．坐骨神经痛

D．自主神经病变

E．腕管综合症

【答案】

A

【解析】

糖尿病的神经病变部位以周围神经常见，表现为周围神经炎。

137.下列临床表现中，不常见于慢性颗粒细胞白血病的是（）。

A．乏力、发热

B．体重减轻

C．胸骨中下端压痛

D．淋巴结肿大

E．巨脾

【答案】

D

【解析】

慢性粒细胞白血病为粒细胞慢性特异性增殖的疾病，因此一般淋巴结不会肿大。

138.慢性肾衰竭进展过程中早出现的临床表现常为（）。

A．消化道症状

B．贫血

C．出血

D．反复感染

E．骨痛

【答案】

A

【解析】

慢性肾衰竭会出现各系统症状，在进展过程中早出现的临床表现为消化道症状。，特别是食欲不振，是常见的症状。

139.对肝硬化门脉高压诊断有价值的是（）。

A．超声显示肝脏回声不均匀

B．蜘蛛痣

C．肝功能异常

D．钡餐示食管下端有蚯蚓样充盈缺损

E．脾大

【答案】

D

【解析】

对肝硬化门脉高压诊断有价值的是钡餐示食管下段有蚯蚓状充盈缺损，即食管下段有静脉曲张。

140.溃疡病致癫痕性幽门梗阻典型的临床表现是（）。

A．呕吐

B．腹胀

C．消瘦

D．贫血

E．脱水

【答案】

A

【解析】

幽门梗阻是胃排空延迟，常伴蠕动波，并伴有恶心呕吐，呕吐物含发酵性宿食，这是其典型的临床表现。

141.确诊感染性心内膜炎重要的辅助检查是（）。

A．血培养

B．血白细胞计数

C．血红细胞计数

D．尿蛋白检测

E．血沉检查

【答案】

A

【解析】

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，确诊需要找到致病菌。

142.缩窄性心包炎中常见的病因是（）。

A．非特异性

B．化脓性

C．结核性

D．真菌性

E．肿瘤性

【答案】

C

【解析】

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为常见。

143.休克型肺炎常见的病原菌是（）。

A．军团菌

B．肺炎球菌

C．肺炎支原体

D．格兰阴性杆菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

B

【解析】

肺炎球菌感染严重者可发生休克，因此休克型肺炎常见的病原菌是肺炎球菌。

144.干性支气管扩张症的主要症状是（）。

A．反复咳嗽

B．大量咳痰

C．反复咯血

D．营养不良

E．肌肉酸痛

【答案】

C

【解析】

干性支扩是以反复咯血为表现得支扩，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

145.一般不宜应用糖皮质激素类药物的是（）。

A．败血症

B．中毒性肺炎

C．重症肺炎

D．腮腺炎

E．中毒性菌痢

【答案】

D

【解析】

腮腺炎为病毒感染引起的而疾病，病毒感染性疾病一般不主张并应用糖皮质激素，因用药物后可抑制机体的免疫系统功能，凡使病毒感染扩张或加剧。

146.伤寒小结的主要组成细胞是（）。

A．类上皮细胞

B．巨噬细胞

C．多核巨细胞

D．浆细胞

E．淋巴细胞

【答案】

B

【解析】

伤寒小结由巨噬细胞聚集而成，这些巨噬细胞吞噬细胞碎片、淋巴细胞、红细胞和伤寒杆菌，称为伤寒细胞。

147.法洛四联症患者的青紫程度主要取决于（）。

A．肺动脉狭窄的程度

B．室间隔缺损的大小

C．室间隔缺损的部位

D．主动脉骑跨的程度

E．右心室肥厚的程度

【答案】

A

【解析】

法洛四联症的四种畸形中肺动脉的狭窄重要，肺动脉越狭窄，血液从右心室进入肺循环的阻力越大，右心室压力越高，右向左分流越严重。

148.诊断宫内早孕的可靠的辅助检查方法是（）。

A．尿妊娠试验

B．基础体温测定

C．B超检查

D．阴道脱落细胞学检查

E．宫颈粘液涂片干燥后镜检

【答案】

C

【解析】

B型超声室诊断早期妊娠快速，准确的方法，引道超声可较腹部超声提前一周。

149.细菌性痢疾的病理改变的主要部位是（）。

A．盲肠

B．回肠末端

C．直肠和乙状结肠

D．升结肠

E．降结肠

【答案】

C

【解析】

进入人体未被胃酸杀灭的细菌，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结。严重可侵犯回盲部，和回肠末端。

150.对诊断肾结核有意义的是（）。

A．尿路平片

B．肾图

C．B超

D．静脉尿路造影

E．膀胱镜检

【答案】

D

【解析】

肾结核除诊断临床症状，实验室外，主要根据静脉尿路造影的表现。