2010年临床助理医师资格考试真题及详解

2015-02-01爱医培训

2014年已经过去，现在迎来了新的2015年，也意味着2015年临床助理医师考试要开始了，参加考试的考生们要抓紧时间开始准备了，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了临床助理医师精选真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

一、A1/A2型题

1.感性支气管扩张的主要症状是（）。

A．反复咳嗽

B．大量浓痰

C．反复咯血

D．营养不良

E．肌肉酸痛

【答案】

C

【解析】

干性支扩症是以反复咯血为表现的支气管扩张，其病变位于引流良好的上叶支气管。

2.动作电位在神经纤维上的传导特点是（）。

A．相对于突触传递易疲劳

B．易受环境因素影响

C．衰减性

D．非全或无式

E．双向性

【答案】

E

【解析】

动作电位的传导特点有：全或无现象，不衰减传导，双向性。对环境变化敏感和容易疲劳是中枢兴奋传播的特点。

3.不是宫内放置节育器的禁忌症的是（）。

A．月经稀发

B．生殖道急慢性炎症

C．生殖器官肿瘤

D．宫颈内口松弛

E．子宫畸形

【答案】

A

【解析】

月经稀发不是放置宫内节育器的禁忌症，其它各项均不可放置节育器。

4.手术后乳交片引流拔除时间一般在术后（）。

A．1～2天

B．3天

C．4天

D．5天

E．5天以后

【答案】

A

【解析】

置乳交片的适应症为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，由于沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。

5.氨基苷类抗生素的不良反应是（）。

A．再障

B．耳蜗听神经损害

C．肝毒性

D．心脏毒性

E．消化道反应

【答案】

B

【解析】

氨基苷类抗生素的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要的不良反应。

6.冠心病心绞痛发作的典型部位（）。

A．咽部

B．心前区

C．心尖部

D．剑突下

E．胸骨体中上段之后

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

7.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（）。

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

【答案】

B

【解析】

二尖瓣狭窄的杂音为局限于心尖部的舒张中晚期低调、隆隆样、递增型杂音。

8.急性胰腺炎罪不恰当的治疗措施是（）。

A．抗胆碱能药物

B．吗啡镇痛

C．补液

D．胃肠减压

E．控制饮食

【答案】

B

【解析】

急性胰腺炎罪不恰当的治疗方法是用吗啡镇痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。

9.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在（）。

A．颈膨大以下脊髓

B．颈膨大以上脊髓

C．颈膨大前角运动细胞

D．一侧内囊

E．一侧大脑皮质

【答案】

B

【解析】

双侧上下肢的上运动神经元瘫痪提示为颈膨大以上水平病变。

10.在再障的治疗中，下列属于促进造血的药物是（）。

A．抗淋巴细胞球蛋白

B．环孢素A

C．环磷酰胺

D．甲波尼龙

E．康立龙

【答案】

E

【解析】

在再障的治疗中，应用的康力龙是雌性激素，属于促进造血的药物，其它均为免疫抑制作用的药物。

11.新斯的明强的药理作用（）。

A．兴奋骨骼肌

B．兴奋胃肠、膀胱平滑肌

C．抑制心脏、减慢心率

D．缩小瞳孔

E．促进腺体分泌

【答案】

A

【解析】

新斯的明对骨骼肌的兴奋作用特别强。由于抑制了胆碱酯酶，增强了乙酰胆碱的作用，还直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体，尚能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

12.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）。

A．E/A

B．左房大小

C．左室大小

D．右室大小

E．左室射血分数

【答案】

E

【解析】

超声诊断评价心脏收缩功能的主要指标是左室射血分数，其它均不是。

13.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（）。

A．平滑肌细胞

B．中性粒细胞

C．单核细胞

D．泡沫细胞

E．T淋巴细胞

【答案】

D

【解析】

动脉粥样硬化分为脂纹形成期、纤维斑块期和粥样斑块期；动脉粥样硬化早期由于巨噬细胞吞噬了大量的脂质而形成泡沫细胞，它形成了动脉粥样硬化早期病变中主要的细胞成分。

14.引起肺气肿的重要原因是（）。

A．吸烟

B．空气污染

C．小气道感染

D．肺尘埃沉着症

E．慢性阻塞性细支气管炎

【答案】

E

【解析】

长期的慢性阻塞性细支气管炎导致小气道不可逆破坏，管壁塌陷，管内粘液容易阻塞细支气管管腔，加上其他一些因素，导致吸入气体排出不畅，储气量增加，久而久之形成肺气肿。

15.慢性胃溃疡常见的并发症（）。

A．出血

B．穿孔

C．梗阻

D．癌变

E．粘连

【答案】

A

【解析】

胃溃疡在进展过程中，由于胃酸的侵蚀以及胃粘膜防护的减弱，导致溃疡底部血管侵蚀而破裂，故胃溃疡在进展过程中易出血。

16.不属于蛋白质空间结构的是（）。

A．蛋白质一级结构

B．蛋白质二级结构

C．单个亚基结构

D．蛋白质三级结构

E．蛋白质四级结构

【答案】

A

【解析】

氨基酸的线性排列是一级结构，不属于空间结构。

17.急性阑尾炎穿孔的穿刺液是哪种液体（）。

A．不凝的血性液体

B．黄绿色透明液体，无臭味

C．稀脓性液体，略带臭味

D．淡黄色透明液体

E．黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

【答案】

C

【解析】

急性阑尾炎穿孔主要是大肠埃希菌感染，其脓液符合C的表现。

18.右输尿管中段1.3cmX线不显影结石，应采用（）。

A．观察，多饮水

B．体外冲击波碎石

C．输尿管镜取石碎石术

D．开放手术

E．经皮肾镜取石碎石术

【答案】

C

【解析】

输尿管取石碎石术的手术适应症包括：中下段输尿管结石、泌尿系平片不显影结石、体外冲击波碎石治疗所致的石街。

19.属于治疗酒精依赖的药物是（）。

A．氯氮平

B．氯丙咪嗪

C．卡马西平

D．氟西汀

E．阿扑吗啡

【答案】

E

【解析】

治疗酒精依赖的药物是阿扑吗啡。

20.经典的精神分析理论认为自责和过失感源于（）。

A．潜意识

B．过强的原我

C．过强的自我

D．过强的超我

E．压抑感

【答案】

D

【解析】

弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我和超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义，过强的超我易导致自责过失感。

21.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（）。

A．正中神经

B．尺神经

C．桡神经

D．前壁内侧皮神经

E．前臂骨间背神经

【答案】

B

【解析】

尺侧神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，它是检查拇指内收肌瘫痪的方法。

22.促进胃肠运动的受体是（）。

A．a受体

B．B1受体

C．B2受体

D．M受体

E．N受体

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

23.多见于中年女性的疝是（）。

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．脐疝

E．切口疝

【答案】

C

【解析】

中年女性，尤其是妊娠期腹内压增高时更易发生股疝。

24.促进胰岛素分泌的药物是（）。

A．二甲双胍

B．罗格列酮

C．格列齐特

D．吡格列酮

E．阿卡波糖

【答案】

C

【解析】

格列齐特为磺脲类药物，主要机制是促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

25.感染伤口的处理原则是（）。

A．清创后不予缝合

B．清创后一期缝合

C．清创后延期缝合

D．加强伤口换药

E．外伤药膏治疗

【答案】

D

【解析】

感染性伤口，发生时间较久，伤口已化脓，炎症较重，不宜再行清创，以免使感染扩散。处理的原则是清洗和引流伤口，应加强换药，以促进排脓和伤口肉芽生长，争取早日愈合。

26.普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于（）。

A．表面麻醉

B．阻滞麻醉

C．蛛网膜下腔麻醉

D．硬膜外腔麻醉

E．浸润麻醉

【答案】

A

【解析】

普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对粘膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。

27.在我国，引起肝硬化的主要原因是（）。

A．肝静脉阻塞综合症

B．酒精性肝病

C．药物性肝炎

D．病毒性肝炎

E．自身免疫性肝病

【答案】

D

【解析】

肝硬化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持续性酒精中毒和胆汁淤积、免疫紊乱、长期与药物或毒物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝炎为其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化多见；西方国家以酒精性肝病发展所致的肝硬化更常见。

28.治疗癫痫持续状态（）。

A．地西泮

B．哌替啶

C．氯丙嗪

D．普鲁卡因

E．对乙酰氨基酚

【答案】

A

【解析】

地西泮具有抗焦虑、催眠、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用等，由于此药安全范围大，作用快而确实，是目前治疗癫痫持续状态的药。

29.治疗甲亢引起的窦性心动过速应（）。

A．奎尼丁

B．普萘洛尔

C．胺碘酮

D．苯妥英钠

E．维拉帕米

【答案】

B

【解析】

普萘洛尔主要用于室上性心律失常。对于窦性心动过速，尤其是与交感神经过度兴奋有关的窦性心动过速效果较好。

30.不是缩宫素的特点的是（）。

A．能直接兴奋子宫平滑肌

B．对子宫体兴奋强

C．对子宫颈有松弛作用

D．对子宫作用敏感性不受女性激素的影响

E．大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩

【答案】

D

【解析】

雌激素可增加自动平滑肌对缩宫素的敏感性。

31.乳腺癌多发的部位是（）。

A．乳头乳晕区

B．内上象限

C．外上象限

D．内下象限

E．外下象限

【答案】

C

【解析】

乳癌的多发部位为外上象限。

32.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻典型的临床表现是（）。

A．呕吐

B．膨胀

C．消瘦

D．贫血

E．脱水

【答案】

A

【解析】

幽门梗阻使胃排空延迟，常伴蠕动波，并有恶心、呕吐、呕吐物含发酵性宿食，这是其典型的临床表现。

33.休克型肺炎常见的病原菌是（）。

A．军团菌

B．肺炎球菌

C．肺炎支原体

D．革兰阴性杆菌

E．金黄色葡萄球菌

【答案】

B

【解析】

肺炎球菌感染严重者常可发生休克，因此休克型肺炎常见的病原菌是肺炎球菌。

34.维生素A缺乏时可引起（）。

A．癞皮病

B．脚气病

C．夜盲症

D．坏血病

E．佝偻病

【答案】

C

【解析】

维生素A是组成视杆细胞中的视色素，缺乏时出现夜盲症。

35.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白时，常用缓冲液的PH是（）。

A．3.5

B．5.5

C．6.5

D．7.5

E．8.6

【答案】

E

【解析】

以PH为8.6的缓冲液电泳分离血清蛋白为清蛋白、al～球蛋白、a2～球蛋白、B～球蛋白、Y～球蛋白。

36.社区感染性肺炎常见的革兰阴性杆菌（）。

A．大肠埃希菌

B．肺炎克雷白杆菌

C．绿脓杆菌

D．流感嗜血杆菌

E．嗜肺军团菌

【答案】

D

【解析】

社区感染性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，常见病原体是肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原菌，因此答案是D项。

37.能引起肾病综合症的疾病是（）。

A．隐匿性肾炎

B．间质性肾炎

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．狼疮性肾炎

【答案】

E

【解析】

肾病综合症的诊断必需条件是24小时尿蛋白定量＞2.5g，血浆白蛋白＜30g/l。备选答案中只有狼疮性肾炎可能出现大量尿蛋白，所以能引起肾病综合症的疾病是狼疮性肾炎。

38.导致慢性肾衰患者死亡的常见原因是（）。

A．高钾血症

B．严重贫血

C．心血管并发症

D．代谢性酸中毒

E．钙磷代谢紊乱

【答案】

C

【解析】

导致慢性肾衰患者死亡的常见病因是其并发症，其中常见的原因是心血管疾病，特别是心衰。

39.属于抗代谢类药物的化学药物是（）。

A．环磷酰胺

B．5～氟尿嘧啶

C．丝裂霉素

D．阿霉素

E．长春新碱

【答案】

B

【解析】

属于抗代谢类药物的化学治疗是5～氟尿嘧啶。环磷酰胺是细胞毒类药物，丝裂霉素和阿霉素是抗生素类药物，长春新碱是生物碱类药物。

40.肾盂癌常见的症状是（）。

A．高血压

B．腹部包块

C．肾绞痛并有血尿

D．间歇无痛性血尿

E．精索静脉曲张

【答案】

D

【解析】

肾盂癌常见的症状是间歇性无痛性肉眼血尿。如出血多可形成条形血块，血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

41.骨折病人发生休克的原因是（）。

A．肿胀

B．出血

C．疼痛

D．惊吓

E．发热

【答案】

B

【解析】

骨折病人发生休克的主要原因是大出血，合并重要脏器损伤时也可发生。

42.容易发生扭转的卵巢肿瘤是（）。

A．无性细胞瘤

B．内胚窦瘤

C．颗粒细胞瘤

D．囊性畸胎瘤

E．良母细胞瘤

【答案】

D

【解析】

卵巢肿瘤蒂扭转，容易发生于蒂长、中等大小、活动、重心偏重于一侧的肿瘤，即卵巢囊性畸胎瘤。

43.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是（）。

A．早期治疗

B．选用有效的抑菌剂

C．剂量足

D．以静脉给药为主

E．疗程长

【答案】

B

【解析】

感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，因此应用抗生素时，应选用杀菌性抗生素，以提高疗效，所以在感染性心内膜炎应用抗生素时，不正确的是选用有效的抑菌剂。

44.下列临床表现中，不常见于慢性粒细胞白血病的是（）。

A．乏力、发热

B．体重减轻

C．胸骨中下段疼痛

D．淋巴结肿大

E．巨脾

【答案】

D

【解析】

慢性粒细胞白细胞为粒细胞慢性异常增殖的疾病，因此一般淋巴结不会肿大。

45.下列对2型糖尿病的描述正确的是（）。

A．都有多食、多饮、多尿表现

B．不会发生糖尿病慢性并发症

C．空腹血糖增高

D．空腹尿糖均呈阳性

E．少数可表现为酮症酸中毒

【答案】

E

【解析】

2型糖尿病病人少数可因酮症酸中毒就诊而发现糖尿病，即酮症酸中毒为少数2型糖尿病的表现，因此答案为E项。

46.不属于癔症转换症状的是（）。

A．癔症性遗忘

B．癔症性失明

C．癔症性瘫痪

D．癔症性失音

E．癔症性抽搐

【答案】

A

【解析】

癔症表现分为两大类。一是奋力障碍，以自我和周围意识障碍为主要表现；二是转换障碍，主要表现为随意运动和感觉功能障碍。

47.下列低钾的临床表现中，错误的是（）。

A．肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

B．腹胀，肠麻痹

C．心率快，心律失常

D．代谢性碱中毒

E．尿量减少

【答案】

E

【解析】

低钾碱中毒，反常性碱性尿；低钾早期可表现为心肌应激性增加，心动过速。低钾晚可有传导阻滞，心率减慢；低钾血症时，可出现肌无力，减反射减退，腹胀，肠麻痹。

48.下壁心梗的心电图是哪些导联改变（）。

A．Ⅱ，Ⅲ，aVF

B．V7、V8、V9

C．V1～V5

D．V1、V2、V3

E．V3、V4、V5

【答案】

A

【解析】

V7、V8、V9改变属于后壁心梗，V1～V5属于广泛前壁心梗，V1、V2、V3属于前间壁心梗，V3、V4、V5属于前壁心梗。

49.新斯的明作用强的是（）。

A．使病人的神志丧失

B．体温降低不能延长该药的肌松作用

C．轻度使病人感觉消失作用

D．部分麻醉作用

E．使骨骼肌麻痹

【答案】

E

【解析】

肌松药是全麻药的重要组成部分，但肌松药只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用，不能使病人的神志和感觉丧失，也不产生遗忘作用。体温降低可延长肌松药的肌松作用。

50.等距离抽样检查或机械抽样方法又称为（）。

A．单纯抽样

B．系统抽样

C．分层抽样

D．整群抽样

E．多阶段抽样

【答案】

B

【解析】

系统抽样又称机械抽样或等距离抽样，是按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法。

51.不属于咯血特点的是（）。

A．出血前感胸闷

B．咳嗽后咯出鲜红色血

C．鲜红色血中含泡沫痰

D．鲜血经酸碱测定呈酸性

E．咯血3天后痰中仍带血

【答案】

D

【解析】

咯血时咯出的鲜血测定呈碱性，而呕出的血呈酸性。

52.医生的责任感具有（）。

A．稳定性

B．冲动性

C．强制性

D．灵活性

E．全民性

【答案】

A

【解析】

医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。其中责任感是起主导作用的医德情感，其已经上升到职业责任的高度，是一种自觉道德意识。责任感的理性成分较大，其使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。

53.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（）。

A．宣传卫生保健知识

B．尊重患者隐私权

C．人格尊严、人身安全不受侵犯

D．努力钻研业务，及时更新知识

E．爱岗敬业，努力工作

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

54.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其（）。

A．变更注册

B．不予注册

C．重新注册

D．注销注册

E．暂缓注册

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

55.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于（）。

A．非法行医

B．超范围执业

C．正常医疗行为

D．特殊情况

E．开展新技术

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

56.医疗机构对限于设备或技术条件不能诊治的危重病人，应当采取的措施是（）。

A．立即抢救

B．及时转诊

C．继续观察

D．提请上级医院派人会诊

E．请示当地卫生局依法处理

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

57.李某02年4月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，03年5月向当地卫生部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对李某不予注册，理由是李某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日不满（）。

A．1年

B．2年

C．3年

D．4年

E．5年

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

58.肥胖型糖尿病的线药物（）。

A．格列奈类

B．α葡萄糖苷酶抑制剂

C．磺脲类

D．胰岛素

E．二甲双胍

【答案】

E

【解析】

双胍类药物可促进外周组织利用葡萄糖，抑制糖异生和糖原分解，所以是肥胖型糖尿病人的一线药物。

59.二氧化碳的跨膜转运方式是（）。

A．单纯扩散

B．经通道易化扩散

C．经载体易化扩散

D．继发性主动转运

E．原发性主动转运

【答案】

A

【解析】

二氧化碳、氧气、氮气等小分子物质主要通过单纯扩散进行跨膜转运，不消耗所通过膜的能量，不需要载体。

60.红细胞的主要作用（）。

A．吞噬功能

B．免疫功能

C．运输氧气和二氧化碳

D．生理性止血

E．防御功能

【答案】

C

【解析】

红细胞的作用主要有运输氧气和二氧化碳及缓冲作用，而吞噬、免疫及防御功能是白细胞的主要功能，生理性止血是血小板的主要功能。

61.干酪型结核性腹膜炎常见的并发症是（）。

A．肠梗阻

B．肠穿孔

C．腹腔脓肿

D．感染中毒性休克

E．消化道出血

【答案】

C

【解析】

干酪性结核性膜炎常见的并发症是肠瘘，往往同时有腹腔脓肿形成。

62.关于动脉血压的叙述，下列哪项是错误的（）。

A．动脉血压一般是指主动脉压

B．心室收缩时，主动脉压在收缩中期达高值

C．心室舒张时，主动脉压在心舒末期达低值

D．大动脉管壁的顺应性越小，则动脉血压越高

E．脉压差等于收缩压减去舒张压

【答案】

D

【解析】

大动脉管壁顺应性小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大，并非动脉血压越高。

63.下列哪项属于肺腺癌的特点（）。

A．中央型多见

B．周围型多见

C．弥漫型多见

D．常具有内分泌功能

E．肿瘤呈胶冻状

【答案】

B

【解析】

肺腺癌多为周围型，鳞癌多为中央型，细支气管肺泡癌多属弥漫型，小细胞肺癌常具有内分泌功能。

64.突触前抑制的特点是（）。

A．突触前膜超极化

B．突触前轴突末梢释放抑制性递质

C．突触后膜的兴奋性降低

D．突触后膜的兴奋性、突触后电位降低

E．通过轴突～树突突触的活动实现

【答案】

D

【解析】

突触前抑制是通过突触前末梢处的轴突～轴突突触实现的。突触前末梢的

上的自身受体可控制钙离子流入突触前末梢的数量，使递质释放数量减少，引起突触后膜的兴奋性突触后电位降低，从而导致传递效应减弱。突触后抑制突触后膜产生的是抑制性突触后电位。

65.听觉感受器（）。

A．耳蜗

B．鼓膜

C．半规管

D．椭圆囊

E．球囊

【答案】

A

【解析】

内耳由耳蜗和前庭器官组成，前庭器官又由椭圆囊、球囊和半规管组成。前庭器官是机体的位置感受器，在保持身体的平衡中起重要作用。耳蜗为听觉感受器，能将震动转换为听神经纤维的神经冲动。鼓膜属于中耳结构，是声音由外耳传到内耳途中的重要部位，是压力承受装置，但不感音。

66.黑质～纹状体通路中的主要递质是（）。

A．甘氨酸

B．多巴胺

C．乙酰胆碱

D．5～羟色胺

E．P物质

【答案】

B

【解析】

黑质～纹状体通路是脑内多巴胺能递质系统地主要通路，在躯体运动调节中具有重要作用，该系统受损后可导致帕金森病。

67.普萘洛尔属于（）。

A．a2受体阻滞剂

B．a1受体阻滞剂

C．非选择性B受体阻滞剂

D．选择性B2受体阻滞剂

E．选择性B1受体阻滞剂

【答案】

C

【解析】

记忆型题。

68.急性肾盂肾炎治疗时间是（）。

A．1周

B．12～18周

C．14天

D．6周

E．3天

【答案】

C

【解析】

急性膀胱炎及再发尿感初诊者用3天疗法，孕妇急性膀胱炎用1周疗法，急性肾盂肾炎及50岁以上男性尿感用2周疗法，肾盂肾炎再发用6周疗法，小于50岁的男性尿感用12～18周疗法。

69.发展心理学不包括（）。

A．医学心理学

B．老年心理学

C．成年心理学

D．青少年心理学

E．儿童心理学

【答案】

A

【解析】

发展心理学与医学心理学同属于心理学的分支，而发展心理学可分为老年心理学、成年心理学、青少年心理学、儿童心理学。

70.某男子车祸外伤，右下肢短缩，内收，内旋可诊断为（）。

A．股骨头下型骨折

B．股骨转子间骨折

C．股骨颈骨折

D．髋关节后脱位

E．髋关节前脱位

【答案】

D

【解析】

股骨颈及股骨转子间骨折为外旋畸形，髋关节前脱位为外展外旋畸形。

71.女，47上腹部疼痛，诊断为胃癌，卵巢两侧肿瘤有7×6cm，5×6cm的肿块影，肾形，易诊断为（）。

A．库肯勃瘤

B．畸胎瘤

C．卵巢粘液性肿瘤

D．卵巢浆液性肿瘤

E．巧克力囊肿

【答案】

A

【解析】

胃癌易通过种植性转移至卵巢而形成库肯勃瘤。

72.一氧化碳中毒可出现（）。

A．HbO2含量增加

B．动脉血样含量降低

C．动脉血氧分压降低

D．呼吸加深加快

E．紫绀

【答案】

B

【解析】

一氧化碳中毒时，HbO2含量减少，HbCO含量增加。一氧化碳中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍然正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此一氧化碳中毒时，低氧不能刺激呼吸中枢使呼吸加深加快。一氧化碳中毒时，机体虽然缺氧，但并不出现缺氧。

73.酚妥拉明属于（）。

A．选择性a2受体阻滞剂

B．选择性a1受体阻滞剂

C．非选择性a受体阻滞剂

D．选择性B2受体阻滞剂

E．选择性B1受体阻滞剂

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

74.异丙肾上腺素属于（）。

A．选择性B1受体激动剂

B．选择性B2受体激动剂

C．选择性B受体激动剂

D．a1受体激动剂

E．a2受体激动剂

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

75.下列属于保护胃黏膜的药物的是（）。

A．胶体秘

B．阿托品

C．NAHCO3

D．西咪替丁

E．奥美拉唑

【答案】

A

【解析】

阿托品属于抗胆碱药，NAHCO3属于碱性抗酸剂，西咪替丁属于H2受体拮抗剂，奥美拉唑属于质子泵抑制剂。

76.抑酸作用强的药物是（）。

A．雷尼替丁

B．法莫替丁

C．西咪替丁

D．奥美拉唑

E．兰索拉唑

【答案】

D

【解析】

奥美拉唑是抑酸作用强的质子泵抑制剂。

77.慢性肾衰竭进展过程中早出现的临床表现常为（）。

A．消化道症状

B．贫血

C．出血

D．反复感染

E．骨痛

【答案】

A

【解析】

慢性肾衰会出现各系统症状，在进展过程中早出现的临床表现为消化道感染，特别是食欲不振。

78.乳腺癌根治术，术前禁食时间是（）。

A．4小时

B．6小时

C．8小时

D．12小时

E．24小时

【答案】

D

【解析】

乳癌根治术前应禁食12小时，禁饮水4小时，以防因麻醉或手术过程中的误吸、呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

79.慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变的标志是（）。

A．气体交换异常

B．黏液高分泌

C．肺动脉高压

D．肺过度通气

E．呼吸气流受限

【答案】

E

【解析】

COPD是一种以呼气气流受限为特征的肺部疾病，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。呼气气流受限是其病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。ABCD均是气道受阻后出现的一系列临床表现。

80.吸入支气管舒张压后，FEV1FVC%＜60可拟诊断（）。

A．慢性阻塞性肺疾病

B．支气管扩张

C．肺癌

D．慢性支气管炎

E．哮喘

【答案】

A

【解析】

吸入支气管舒张药后，FEV1FVC%＜70%及FEV1＜80%预计值时即可诊断为不完全可逆性气流受限。不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。支气管哮喘气流受限具有可逆性。

81.门脉高压常见的并发症（）。

A．原发性肝癌

B．肝肺综合症

C．上消化道出血

D．肝肾综合症

E．肝性脑病

【答案】

C

【解析】

以上均为门脉高压的并发症，但上消化道出血是常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。而肝性脑病是本病严重的并发症。

82.门脉高压严重的并发症（）。

A．原发性肝癌

B．肝肺综合症

C．上消化道出血

D．肝肾综合症

E．肝性脑病

【答案】

E

【解析】

上消化道出血是常见的并发症，而肝性脑病是本病严重的并发症。

83.PT异常可反映（）。

A．红细胞的异常

B．抗凝系统的异常

C．外源性凝血系统的异常

D．内源性凝血系统的异常

E．血小板的异常

【答案】

C

【解析】

PT是反映外源性凝血系统的筛选试验。APTT是反映内源性凝血系统的筛选试验。BT反映血小板的异常。

84.D.二聚体异常易见于（）。

A．肺癌

B．肺炎

C．胸腔积液

D．肺血栓栓塞症

E．肺动脉高压

【答案】

D

【解析】

D二聚体在急性肺血栓栓塞时常增高。若其含量低于500g/l，可基本排除急性肺血栓栓塞。

85.某男，4岁，诊断为血友病甲。有牙龈出血，输血用（）。

A．冷沉淀

B．全血

C．浓缩红细胞

D．洗涤红细胞

E．白细胞

【答案】

A

【解析】

冷沉淀内含纤维蛋白原和凝血因子Ⅷ及血管性假血友病因子，主要用于血友病甲、先天性或获得性纤维蛋白缺乏症。

86.献血不应超过（）。

A．100毫升

B．200毫升

C．300毫升

D．400毫升

E．500毫升

【答案】

D

【解析】

安全的献血量是一次200毫升，多不超过400毫升，此为献血法的规定。

87.构成医疗事故的主观方面，应是（）。

A．技术水平欠缺的技术过失

B．违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失

C．违反操作规程的故意

D．疏忽大意的过失

E．过于自信的过失

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

88.甲亢引起阵发性室上性心动过速选（）。

A．安定

B．心得安

C．洋地黄

D．丙硫氧嘧啶

E．碘剂

【答案】

B

【解析】

以上选项均可作为甲亢术前的准备药物，精神紧张者给予安定，心率过快者给予心得安，心衰者给予洋地黄，碘剂可抑制甲状腺激素的释放，并使甲状腺血流减少，甲状腺变小变硬，易于手术。

89.反应糖尿病病情控制情况的指标是（）。

A．空腹血糖及餐后2小时血糖

B．尿糖定性

C．血清胰岛素水平

D．口服葡萄糖耐量试验

E．血清胰岛素细胞抗体

【答案】

A

【解析】

血糖水平是糖尿病控制情况直接的指标，反映了取血当时即刻的血糖水平，中血糖的变化很大，每次进餐后血糖会升高，食物的量和构成不同血糖水平也不同，运动、情绪天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动，经常检查空腹和餐后2小时血糖能反应糖尿病控制是否满意，偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。

90.应用胰岛素治疗糖尿病的常见的不良反应（）。

A．再障

B．乳酸中毒

C．低血糖

D．胃肠道反应

E．水肿

【答案】

C

【解析】

胰岛素的主要不良反应是低血糖反应，与剂量过大或饮食失调有关。再障是磺脲类药物的不良反应，胃肠道反应是双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应，水肿是格列酮类药物的不良反应。乳酸中毒是双胍类药物严重的不良反应。

91.属于ACEI类降压药的是（）。

A．贝那普利

B．硝酸甘油

C．地高辛

D．美托洛尔

E．地尔硫卓

【答案】

A

【解析】

硝酸甘油属于血管扩张剂，地高辛属于洋地黄类，美托洛尔是B受体阻滞剂，地尔硫卓是钙化通道阻滞剂。

92.下列药物属于B受体阻滞剂类降压药的是（）。

A．贝那普利

B．硝酸甘油

C．地高辛

D．普萘洛尔

E．地尔硫卓

【答案】

A

【解析】

硝酸甘油属于血管扩张剂，地高辛属于洋地黄类，普萘洛尔是B受体阻滞剂，地尔硫卓是钙化通道阻滞剂。

93.胃大部切除术后不会出现的并发症是（）。

A．残胃癌

B．肠梗阻

C．术后梗阻

D．胃排空障碍

E．碱性反流性胃炎

【答案】

B

【解析】

胃大部切除术后可发生残胃癌、术后梗阻、胃排空障碍、碱性反流性胃炎等并发症，而不会发生肠梗阻。

94.癌性胸水具有下列哪项特点（）。

A．比重小于1.018

B．蛋白含量低于30g/L

C．细胞总数不超过100×106/L

D．LDH含量高于血清

E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

【答案】

D

【解析】

癌性胸水的比重大于1.018，蛋白含量高于30g/l，细胞总数大于500×106/l，LDH＞500U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.6。

95.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是（）。

A．比重大于1.018

B．胸水腺苷脱氨酶＜40U/L

C．胸水蛋白定量大于30g/L

D．胸水细胞数大于500×106g/L

E．胸水乳酸脱氢酶大于血清水平的60%

【答案】

C

【解析】

结核性胸水的胸水腺苷脱氨酶＞45U/L。

96.雷尼替丁属于（）。

A．M受体阻断剂

B．H1受体拮抗剂

C．胃泌素受体拮抗剂

D．H2受体拮抗剂

E．B受体拮抗剂

【答案】

E

【解析】

雷尼替丁为选择性H2受体拮抗剂，抑制组胺的粗胃酸分泌作用，也抑制夜间胃酸分泌等，主要用于胃酸分泌过多的疾病。

97.下列属于蛋白质的二级结构的是（）。

A．亚基

B．a－螺旋结构

C．分子伴侣

D．结构城

E．肽链

【答案】

B

【解析】

a－螺旋结构、B－折叠、B－转角、及无规卷曲属于蛋白质的二级结构。亚基属于四级结构，结构域及分子伴侣属于三级结构，肽链属于一级结构。

98.关于药物毒性反应的描述，正确的是（）。

A．与药物剂量无关

B．于药物的使用时间无关

C．一般不造成机体的病理性损害

D．大多数为难以预知的反应

E．有时也与机体高敏性有关

【答案】

C

【解析】

毒性反应是用药剂量过大、疗程过长或消除器官功能低下时，药物蓄积过多引起的危害性反应。急性毒性反应多损害胃肠道、循环、呼吸及神经系统，一般不造成机体的病理性损害。

99.20岁男性肺动脉辨听诊区可闻及2/6舒张杂音属于（）。

A．体位性杂音

B．无功能性杂音

C．相对性杂音

D．功能性杂音

E．器质性杂音

【答案】

D

【解析】

因为是年轻男子，位于肺动脉瓣听诊区，强度为2/6级，所以可诊断为功能性杂音。

100.下列属于阻止肠道吸收糖的治疗糖尿病的药物是（）。

A．葡萄糖苷酶抑制剂

B．格列奈类药物

C．格列酮类药物

D．双胍类药物

E．磺脲类药物

【答案】

A

【解析】

葡萄糖苷酶抑制剂治疗糖尿病的机理是抑制小肠粘膜的a葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收。

101.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类降压药合适（）。

A．ACEI类

B．B受体阻滞剂

C．钙离子拮抗剂

D．利尿剂

E．a受体阻滞剂

【答案】

A

【解析】

ACEI可使高血压合并糖尿病肾病患者早期蛋白尿减少，因此合并糖尿病首先ACEI类。

102.不属于淤血后果的是（）。

A．水肿

B．出血

C．实质细胞变性、坏死

D．上皮组织花生

E．纤维结缔组织增生

【答案】

D

【解析】

淤血可以引起水肿、出血、纤维组织增生、实质细胞变性和坏死。

103.结核性腹膜炎诊断行腹腔穿刺腹水细胞学检查的目的是（）。

A．找结核分支杆菌感染的细胞

B．找抗酸杆菌感染的细胞

C．找普通细菌感染的细胞

D．找大肠杆菌

E．找癌细胞

【答案】

E

【解析】

结核性腹膜炎行腹水检查的目的是排除癌性腹水，找到癌细胞即为癌性腹水。

104.判断肺结核患者有无传染性主要的依据是（）。

A．结核菌素试验

B．血沉

C．胸片

D．痰结核杆菌检查

E．超声

【答案】

D

【解析】

结核病的传染源主要是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要随痰液排出体外而播散，因而只有痰里查出结核分枝杆菌的患者才会有传染性，才是传染源。痰液结核分枝杆菌检查是判断患者有无传染性简单、主要的方法。

105.小儿三凹症、喘憋和肺部哮鸣音可初步诊断为（）。

A．支气管哮喘

B．肺炎

C．急性感染性喉炎

D．急性上呼吸道感染

E．毛细支气管炎

【答案】

E

【解析】

毛细支气管炎多发生在2岁以下的小儿，喘憋和哮鸣音是其突出表现，体检可见鼻翼煽动和三凹征。

106.急性肾小球肾炎急性期患儿正确的饮食措施是（）。

A．限制糖摄入

B．多食植物油

C．多饮含钾的饮料

D．低盐

E．多饮矿泉水

【答案】

D

【解析】

急性肾小球肾炎正确饮食措施是急性期高血压及水肿者给予低盐饮食，限制水、钠、钾摄入。

107.人体各系统发育先快后慢再快是（）。

A．神经系统

B．体格生长

C．内脏

D．淋巴系统

E．骨骼系统

【答案】

A

【解析】

记忆型题。

108.血栓的结果不包括（）。

A．机化

B．溶解

C．钙化

D．再通

E．排出

【答案】

E

【解析】

血栓的结局包括：软化、溶解、吸收，机化、再通，钙化，并不包括排出。

109.在我国，引起急性胰腺炎的病因中主要的是（）。

A．胆结石

B．过量饮酒

C．暴饮暴食

D．高脂血症

E．高钙血症

【答案】

A

【解析】

胆结石是我国急性胰腺炎的常见的病因，约占50%，其原理就是共同通道学说。过量饮酒是国外常见的原因。

110.新生儿败血症的主要治疗是（）。

A．碳酸氢钠

B．地塞米松

C．苯巴比妥

D．头孢他啶

E．地高辛

【答案】

D

【解析】

新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶。

111.新生儿败血症的早期临床特点是（）。

A．发热

B．体重不增

C．不哭、懒动

D．食欲减退

E．缺乏特异症状

【答案】

E

【解析】

新生儿败血症早期临床表现大特点是临床表现不典型，缺乏特异症状。

112.胎儿娩出15分钟，阴道流血量199ml，首要的处理是（）。

A．肌注宫缩素

B．缝合会阴伤口

C．牵拉脐带

D．快速娩出胎盘

E．按摩子宫

【答案】

D

【解析】

胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程，时间为5～30分钟，其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血，此时首要的处理是快速娩出胎盘。

113.子宫颈癌重要的病因是（）。

A．HIV感染

B．HBV感染

C．HPV感染

D．HCV感染

E．HDV感染

【答案】

C

【解析】

HPV有多种，其中HPV16、18与宫颈癌的发生有关。

114.不属于宫内节育器放置禁忌症的是（）。

A．月经稀发

B．生殖道急性炎症

C．生殖器官肿瘤

D．宫颈内口松弛

E．子宫畸形

【答案】

A

【解析】

月经稀发不是放置宫内节育器的禁忌症。

115.急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，可能的疾病是（）。

A．急性阑尾炎

B．绞窄性肠梗阻

C．泌尿系统结石

D．外伤性肝破裂

E．急性单纯性肠梗阻

【答案】

B

【解析】

绞窄性肠梗阻有血运障碍，表现为持续性腹痛、阵发性加剧，晚期可伴休克。

116.女性，30岁，停经38天阴道出血，吸宫见蜕膜组织无绒毛首先要考虑（）。

A．宫外妊娠

B．闭经

C．先兆流产

D．月经

E．月经不调

【答案】

A

【解析】

生育期妇女，停经，阴道少量出血，首先应考虑先兆流产或异位妊娠，但吸宫病理为蜕膜组织，未见绒毛，支持异位妊娠的诊断。

117.能加重氯丙嗪所致的迟发型运动障碍程度的药物是（）。

A．抗狂躁症

B．抗癫痫药

C．抗胆碱药

D．抗抑郁药

E．抗焦虑药

【答案】

C

【解析】

氯丙嗪的锥体外系不良反应中迟发型运动障碍，发生的机制可能是由于多巴胺受体长期被阻滞，受体敏感性增加所致，抗胆碱药反可使之加重。

118.糖酵解的关键酶（）。

A．丙酮酸激酶

B．丙酮酸羧化酶

C．柠檬酸合酶

D．磷酸甘油酸激酶

E．烯醇化酶

【答案】

A

【解析】

糖酵解共有三个关键酶：己糖激酶、6～磷酸果糖激酶～1、丙酮酸激酶

119.处理医疗事故，应遵循的原则是公开、公平、公正（）。

A．及时、利民

B．准确、利民

C．便民、准确

D．及时、便民

E．准确、及时

【答案】

D

【解析】

见《医疗事故处理条例》第三条规定：处理医疗事故，应遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则。

120.食管癌多见的发病部位是（）。

A．颈段

B．胸部上段

C．胸部中段

D．胸部下段

E．腹部段

【答案】

C

【解析】

食管癌以胸中段常见，下段次之，上段较少。

121.关于腹外疝的叙述，下列哪项正确（）。

A．滑疝多位于左侧

B．滑疝也属于难复性疝

C．疝内容物以大网膜多见

D．直疝多见于中年肥胖者

E．儿童的嵌顿疝易发生狭窄

【答案】

B

【解析】

滑疝属于难复性疝，好发于40岁以上的男性，多见于右侧。疝内容物右侧多为阑尾、直肠、膀胱。左侧多为乙状结肠和膀胱。儿童的腹股沟斜疝因疝环周围组织富于弹性，虽易嵌顿但不易狭窄。腹股沟直疝多见于年老体弱者，股疝多见于中年肥胖妇女。

122.乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后差？（）

A．乳头抬高、内陷

B．癌块表面内陷

C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变

D．乳头、乳晕湿疹样改变

E．局部皮肤橘皮样改变

【答案】

C

【解析】

局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变为炎性乳癌的征象，炎性乳癌预后很差，病人常在一年内死亡。

123.胃穿孔缝合术后的检查是（）。

A．B超

B．腹部立位平片

C．MRI

D．CT

E．核医学

【答案】

B

【解析】

为明确穿孔术后诊断，腹部立位平片以观察隔下有无游离气体。

124.口服短效避孕药的副反应正确的是（）。

A．类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致

B．服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致

C．经量增多

D．白带增多是孕激素作用的结果

E．体重增加

【答案】

B

【解析】

类早孕反应是常见的口服短效避孕药副反应。但其作用机制不是因为孕激素刺激胃粘膜所致，而是因为雌激素对胃粘膜有刺激所致。

125.原发肺结核包括原发综合征外，还包括（）。

A．结核性胸膜炎

B．结核球

C．肺门淋巴结

D．空洞型肺结核

E．血源性肺结核

【答案】

C

【解析】

原发性肺结核由原发综合症、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结组成。

126.下列具有致畸作用的抗癫痫药物是（）。

A．苯妥英钠

B．苯巴比妥

C．卡马西平

D．苯二氮卓类

E．乙琥胺

【答案】

A

【解析】

此题属记忆题。

127.缺铁性贫血不该出现的症状是（）。

A．正常细胞性贫血

B．匙状指

C．血红蛋白尿

D．异食癖

E．乏力

【答案】

A

【解析】

缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，而非正常细胞性贫血。

128.以头顶骨软为主要表现属于佝偻病的哪一期？（）

A．初期

B．早期

C．恢复期

D．后遗症期

E．激情

【答案】

E

【解析】

营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期有：初期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。其中以颅骨改变为主要表现的是激期。

129.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位是（）。

A．小肠粘膜细胞

B．肝细胞

C．脂肪细胞

D．肌细胞

E．血浆

【答案】

B

【解析】

VLDL主要在肝细胞合成，虽然小肠粘膜细胞也可少量合成。

130.锁骨骨折易损伤（）。

A．肺尖

B．臂丛神经

C．锁骨下血管

D．腋神经

E．正中神经

【答案】

B

【解析】

锁骨后有臂丛神经和锁骨下血管经过，因此，锁骨下骨折易损伤臂丛神经。

131.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，常发生此种情况的泌尿系统疾病是（）。

A．肾肿瘤

B．肾结石

C．肾损伤

D．肾积水

E．尿路结石

【答案】

E

【解析】

结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核杆菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有苹果刺激症状。

132.新生儿甲低早出现的症状是（）。

A．腹泻

B．贫血

C．生理性黄疸消退延迟

D．心率正常

E．体温低

【答案】

C

【解析】

生理性黄疸消退延迟是早引起注意的症状，此乃胆红素结合及排泄功能减退所致。

133.清醒者对磷酸中毒的洗胃液是（）。

A．1:5000高锰酸钾

B．2%碳酸氢钠

C．0.3%过氧化氢

D．0.3%氧化镁

E．5%硫酸钠

【答案】

B

【解析】

有机磷中毒的洗胃液一般选用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠。但对磷酸中毒禁用1:5000高锰酸钾洗胃，而选用2%碳酸氢钠。因对硫酸经高锰酸钾氧化后可转化为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对磷酸强300倍。

134.大便时