2006年临床助理医师资格考试真题及详解（4）

2015-01-31爱医培训

2014年已经过去，现在迎来了新的2015年，也意味着2015年临床助理医师考试要开始了，参加考试的考生们要抓紧时间开始准备了，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2006年临床助理医师精选真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

二、B1型题

1.（共用备选答案）

A.浆液性炎

B.纤维索性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

1.小叶性肺炎属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.流行性乙型脑炎属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.细菌性痢疾属于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.海洋性贫血

1.叶酸缺乏引起的贫血是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.珠蛋白生成障碍引起的贫血是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

维生素B12或叶酸的缺乏或导致大细胞贫血。地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血，是由于珠蛋白不能合成引起。

3.（共用备选答案）

A.心脏室间隔非对称性肥厚

B.心脏室间隔对称性肥厚

C.心脏增大，以左心为著

D.心脏增大，以右心为著

E.心脏赘生物＞2nlⅢ

1.扩张型心肌病（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.肥厚型心肌病（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.1～2天

B.3～5天

C.7～9天

D.12～14天

E.18～21天

1.切口裂开在缝合后拆线的时间是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.切口感染常发生在手术后的（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

A.异常活动

B.功能障碍

C.呼吸困难

D.持续高热

E.血压降低

1.骨折特有体征是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.开放骨折感染主要表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

畸形，异常活动，股摩擦2音或骨擦感三者均是骨折的特征诊断。

6.（共用备选答案）

A.腹部X线透视有膈下游离气体

B.移动性浊音阳性

C.剑突下听诊可闻及振水音

D.腹腔穿刺抽出后不凝血液

E.立位X线腹平片可见气液平面

1.诊断脾破裂有意义的检查结果是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.诊断胃穿孔有价值的检查结果是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

腹腔穿刺抽出不凝血液说明内脏器官出血，由于腹膜的抗纤维作用血液不凝固。腹腔脏器或破裂首先考虑脾脏。

7.（共用备选答案）

A.板状腹

B.腹水

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.墨菲征阳性

1.胃溃疡急性穿孔典型的临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.急性胆囊炎特有的临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

莫菲氏征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝脏下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为莫菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。

8.（共用备选答案）

A.功能失调性子宫出血

B.闭经

C.原发性痛经

D.继发性痛经

E.更年期综合症

1.女，50岁。近3年来月经不规则，经量时多时少，伴轻微下腹痛。妇检：子宫正常大小，双侧附件（一）。应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.女，15岁。自初潮以来出现经期下腹痛，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一）。应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

痛经分原发性和继发性。原发性是生殖器官无器质性病变的痛经，继发性是盆腔器质性病变引起的痛经。围绝经期综合征又称更年期综合征，表现为月经紊乱，周期，经量不规则。

9.（共用备选答案）

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

1.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，21时宫口开大2cm，应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时宫口开大3cm，20时查宫口开大7cm，应诊断为（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

从临产规律宫缩开始到宫口扩张3cm，称为潜伏期，初产妇正常约8小时，超过16小时为潜伏期延长。从宫口扩张3cm开始到宫口开全称为活跃期，初产妇正常4小时，超过8小时为活跃期延长。进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

10.（共用备选答案）

A.Hb＞120g/L

B.Hb～90g/L

C.Hb～60g/L

D.Hb～30g/L

E.Hb＜30g/L

1.小儿中度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.小儿极度贫血的诊断指标是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

小儿贫血：从正常下限～90g/L，中度～60g/L。重度～30g/L；＜30g/L为极重度。

11.（共用备选答案）

A.450ml

B.550ml

C.650ml

D.750ml

E.850ml

1.4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖奶（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖奶（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

婴儿需要8%糖牛奶100ml/（kg.d）。

12.（共用备选答案）

A.发热

B.关节痛

C.皮下结节

D.ASO增高

E.血沉增快

1.有利于诊断风湿热的主要表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.风湿热链球菌感染的证据是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

风湿热是以心肌炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，和皮下小结为临床特点。ASO是链球菌后产生的抗链球菌溶血素O。

三、A3/A4型题

1.（共用题干）

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

1.为明确诊断的检查方法是（）。

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.肌电图

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

2.可能的诊断是（）。

A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（）。

A.牵引

B.按摩

C.封闭

D.理疗

E.手术

【答案】

E

【解析】

积累伤力是腰间盘突出症的主要原因，也是主要诱因。CT可以显示椎管形态及椎间盘突出大小方向等。

2.（共用题干）

女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

1.对诊断有帮助的检查是（）。

A.血常规

B.子宫及附件B超检查

C.立位腹部X线平片

D.腹部CT

E.直肠检查

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.可能的诊断为（）。

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.下列处置中，不恰当的是（）。

A.禁食，静脉输液

B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗

C.积极术前准备

D.胃肠减压

E.使用抗生素

【答案】

B

【解析】

患者为腹疝。回纳过程中发生肠破裂。

3.（共用题干）

女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋滴出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。

1.为明确诊断，的检查应是（）。

A.HCG测定

B.刮宫

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素试验

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.尿HCG测定为阳性，可能的诊断是（）。

A.不全流产

B.排卵性月经失调

C.子宫肌瘤

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.行X线胸片见双侧肺野有多个面团状阴影，其佳治疗方案为（）。

A.手术治疗

B.化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

【答案】

B

【解析】

患者葡萄胎术后出现阴道出血，考虑外i滋养细胞肿瘤，结核HCG可以确诊。排空后一年以上发病者为绒癌，半年内为侵蚀性葡萄胎。滋养细胞肿瘤治疗原则为：化疗为主，手术，放疗为辅。

4.（共用题干）

女，25岁。停经45天，因突发右下腹疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。

1.首先考虑为（）。

A.自然流产

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.急性附件炎

D.急性阑尾炎

E.输卵管妊娠破裂

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.应的辅助检查方法为（）。

A.盆腔CT检查

B.尿妊娠试验

C.后穹窿穿刺

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.恰当的处理应是（）。

A.输液输血治疗

B.纠正休克后手术

C.纠正休克同时手术

D.甲氨蝶呤肌内注射

E.止血药物治疗

【答案】

C

【解析】

异位妊娠常见的是输卵管妊娠，典型的临床表现是腹痛及阴道出血。体征：宫颈举痛是输卵管妊娠的主要特征，原因是加重了对腹膜的刺激。阴道后穹窿穿刺是对疑有腹腔内出血的简单可靠诊断。根治手术用于内出血并发休克的急症患者。

5.（共用题干）

女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+）红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

1.首先考虑的诊断是（）。

A.急进型肾炎

B.急性尿路感染

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80mmol/L，应首先考虑出现（）。

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.急性代谢性酸中毒

D.严重循环充血

E.高血压脑病

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.应采取的紧急措施是给予（）。

A.速尿

B.硝普钠

C.补钾、补钙

D.5%碳酸氢钠

E.20%葡萄糖和胰岛素混合液

【答案】

B

【解析】

急性肾小球肾炎的表现：血尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。