2014年内科主治医师重点模拟试题（11）

2014-04-27爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

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1、病毒性脑炎多见的症状是0.5分

A.精神分裂样症状

B.类神经症症状

C.智能障碍

D.神经系统症状

E.意识障碍

正确答案：E

答案解析：病毒性脑炎精神障碍的出现率可达81%，出现在病情的各个时期，其中以意识障碍多见，国内报道达90%，可为症状，也可出现在其他精神障碍之后。

2、有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是0.5分

A.攻击行为

B.情感淡漠

C.退行

D.绝望反应

E.回避

正确答案：E

答案解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。

3、以下不属于童年期心理发展年龄特点的是0.5分

A.学习是这一时期的主导活动

B.思维活动从具体形象思维逐渐过渡到以抽象思维为主

C.开始在口头语言的基础上掌握书面语言

D.具有自我中心的特点

E.可出现多种形式的学习障碍

正确答案：D

答案解析：从6～7岁开始，儿童进入学校教育阶段，学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。从小学开始，儿童的思维有了进一步的发展，由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。进入小学后自我意识发展比较平缓。儿童阶段，在理解或应用语言的基本过程上，可以表现出一种或多种的异常状态，导致各种学习障碍。

4、评定患者阳性精神病性症状的量表是0.5分

A.SANS

B.SAPS

C.PANSS

D.CGI

E.HAMD

正确答案：B

答案解析：1982年，美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。

5、有关肝性脑病，以下哪项不对0.5分

A.70%肝性脑病是由各型肝硬化引起

B.分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药

D.昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退

E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降

正确答案：C

答案解析：70%肝性脑病是由各型肝硬化引起，临床上根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变将肝性脑病从轻微的精神异常到深昏迷分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期精神障碍以情绪障碍和行为异常为主;昏迷前期主要表现为明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退，随着病情的加重可出现谵妄;昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降。本病尚无特殊疗法，多采用综合措施。由于肝功能损害，对药物的代谢功能减弱，原则上不使用抗精神病药物，需要使用时也要十分慎重。

6、下列关于肺性脑病的说法不对的为0.5分

A.基本病理生理是呼吸性碱中毒，pH值增高

B.意识障碍多见，在90%以上

C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭时的一种神经精神障碍

D.在高龄或有动脉硬化者，当意识障碍消除后可能发生Kosakov综合征

E.感染是重要的促发因素

正确答案：A

答案解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

7、关于MMPI下列说法正确的是0.5分

A.MMPI有556条项目，前399个条目包括2个临床量表

B.MMPI有566条项目，前399个条目包括个临床量表

C.5个分量表中有3个效度量表，2个临床量表

D.评定结果在80以上，便视为可能存在病理性异常

E.附加量表有依赖性、支配性、自我力量和掩饰性

正确答案：B

答案解析：MMPI20世纪80年代被引进我国，并在中国得到了广泛运用。该测验适用于6岁以上人群，为566项，其中在中国常用的是前399项。一般而言，在结果计分解释中主要使用4个效度量表(分别是依赖性、支配性、自我力量和掩饰性),个临床量表和5个附加量表。附加量表分别是：①外显性焦虑量表(MAS);②依赖性量表(Dy);③支配性量表(Do);④社会责任感量表(Re);⑤控制力(Cn)。

8、个体行为和心理活动的内部心理动力是0.5分

A.感觉

B.知觉

C.需要

D.能力

E.情绪

正确答案：C

答案解析：人对客观事物采取怎样的态度，是以某种事物是否满足或符合自己的需要为中介的，也就是说需要是个体行为和心理活动的内部心理动力。

9、下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是0.5分

A.与血-脑脊液屏障无关

B.心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生

C.铝积蓄与透析性脑病可能有关

D.与心理因素相关

E.与电解质失衡有关

正确答案：A

答案解析：肾透析所伴发的精神障碍与血-脑脊液屏障相关，在透析过程中血尿素氮浓度急剧下降，而脑脊液和脑组织中尿素氮下降缓慢，脑脊液渗透压高于血液渗透压，终引起颅内压增高而出现精神症状。促发因素包括：躯体并发症，如动脉硬化、心脏和肝脏疾病;铝积蓄;心理因素;电解质失衡等。

10、有关躯体感染性疾病所致精神障碍的描述以下哪项不正确0.5分

A.起病较急，病程发展常起伏不定

B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行

C.大多预后不良

D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键

E.处理上重要的是治疗原发疾病

正确答案：C

11、患者男性，4岁。既往体健。天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。此患者先考虑的诊断是0.5分

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.病毒性脑炎

D.反应性精神病

E.人格障碍

正确答案：C

答案解析：患者既往体健，在发病前天有上呼吸道感染史，急性起病，有意识障碍和精神病症状，按诊断原则应首先考虑器质性精神障碍。

12、某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求0.5分

A.生理需要

B.安全需要

C.归属与爱的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

正确答案：D

答案解析：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。

13、癫痫发作特征表现0.5分

A.反复发作的大脑神经元过度放电

B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

C.情感或心境的高涨或低落

D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

E.常在精神刺激之后发生

正确答案：A

答案解析：癫痫是一种发作性神经系统疾病，由各种原因引起，以反复发作的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、行为、自主神经等不同功能障碍。

14、在人的心理活动中伴随着的心理状态是0.5分

A.情感

B.知觉

C.注意

D.意志

E.认知

正确答案：C

答案解析：注意不是独立的心理过程，它总是在感觉、知觉、记忆、思维、想象、意志等心理过程中表现出来，是各种心理过程共有的特性，它不能离开一定的心理过程而独立存在。

15、人的个性特征的核心成分是0.5分

A.能力

B.性格

C.智力

D.气质

E.理想

正确答案：B

答案解析：人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面，体现了个体的独特心理活动和行为，人的个性特征的核心成分是性格。

16、肾性脑病的症状特点，错误的是0.5分

A.精神症状较神经症状常见

B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象

C.精神症状极易波动

D.脑电图改变与病程严重程度相关

E.精神症状可作为判断预后的指标

正确答案：B

答案解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

17、多血质的高级神经活动的基本类型为0.5分

A.强、平衡、灵活

B.强、不平衡、灵活

C.强、平衡、不灵活

D.弱、平衡

E.弱、不平衡、不灵活

正确答案：A

答案解析：巴甫洛夫(1927)用高级神经活动类型说解释气质的生理基础。他依据神经过程的基本特性，即兴奋过程和抑制过程的强度、平衡性和灵活性，划分了四种类型。巴甫洛夫认为，这四种高级神经活动的基本类型是动物与人共有的，它们与气质类型有着对应的关系。高级神经活动类型是气质类型的生理基础，气质是高级神经活动类型的外在表现。

18、关于符号互动理论下列哪项不正确0.5分

A.符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用

B.始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德

C.早使用符号互动术语的是布鲁默

D.戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物

E.可分为芝加哥学派(威因斯坦)和艾奥瓦学派(库利)

正确答案：E

答案解析：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于20世纪30年代。早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派(布鲁默、库利、米德、杜威等)，另一是艾奥瓦学派(库恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。

19、患者，2岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率22次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×9/L，中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者可能的诊断为0.5分

A.急性单纯疱疹病毒性脑炎

B.多发性硬化

C.吉兰-巴雷综合征

D.细菌性脑炎

E.结核性脑炎

正确答案：A

答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常，脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据。

20、影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括0.5分

A.性别、年龄、病程

B.肿瘤的部位

C.缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

D.颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关

E.性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状

正确答案：C

答案解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

21、下列哪项不是量表信度的评价指标0.5分

A.稳定系数

B.等值系数

C.分半系数

D.克伦巴赫α系数

E.校标信度系数

正确答案：E

答案解析：理查逊公式(KuderRichardsonformula20,K-R20)，但K-R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫α系数(Cronbach'sacoefficicient)估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题的A.B,C,D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

22、有关肾性脑病发病机制假说哪项不对0.5分

A.毒素积蓄

B.脑代谢障碍

C.电解质代谢障碍

D.神经递质代谢障碍

E.慢性应激

正确答案：E

答案解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。

23、比较微弱又比较持久的情绪状态指的是0.5分

A.情绪

B.心境

C.应激

D.激情

E.以上都不是

正确答案：B

答案解析：情绪状态是指在特定的时间内，情绪活动在强度、紧张性和持续性上的综合表现。人类有三种基本的情绪状态，分别是：心境、激情和应激。心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等，都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。例如，当人心情愉快时，无论遇到什么事心里都乐滋滋的“人逢喜事精神爽”，正是心境弥漫性的表现。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制

24、用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度0.5分

A.SCL-90

B.MMPI

C.PANSS

D.WAIS

E.HamiltonRatingScaleforDepression

正确答案：C

答案解析：PANSS，即阳性阴性症状评定量表，用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度。

25、癫痫发作前精神障碍可出现0.5分

A.人格障碍、记忆及智能障碍

B.脑电图无异常

C.先兆和前驱症状

D.一般无意识和智能障碍

E.癫痫自动症

正确答案：C

答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

26、边缘智力的IQ为0.5分

A.70～84

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：A

答案解析：WHO根据智商(intelligencequotient,IQ)将智力低下分为以下四个等级。极重度智力低下，智商在20以下。

27、在意识清晰时出现被动体验，如强制性思维、思维被控制感等多见于0.5分

A.精神分裂症

B.器质性精神障碍

C.应激所致精神障碍

D.精神病性抑郁

E.急性妄想发作

正确答案：A

答案解析：临床观察表明：在意识清晰状态下出现被动体验，如强制性思维、思维被控制感等多见于精神分裂症。

28、心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和0.5分

A.客观性

B.自然性

C.社会性

D.主观性

E.境遇性

正确答案：A

答案解析：心理学研究的一般原则包括客观性原则、系统性原则和发展性原则。客观性指研究者要尊重客观现实，按照事物的本来面貌来反映事物。要从心理活动产生所依存的客观条件，以及人与客观事物相互作用的关系上来解释心理活动发生、发展的规律。系统性指研究者要用系统论的方法，把人的心理作为一个整体的、有序的、开放的系统加以考察。发展性指研究者要将人的心理活动看做一个动态的变化发展过程来加以考察。

29、以下对动机的理解错误的是0.5分

A.强烈的动机有利于工作效率的提高

B.两个以上目标不能同时实现时可形成动机冲突

C.是推动个体行动的心理动力

D.以需要为基础

E.可分为生物性动机和社会性动机

正确答案：A

答案解析：动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理过程或内部动力。动机是在需要的基础上产生的。如果说需要是人活动的基本动力和源泉，那么动机就是需要的表现形式。内部需要的强度和相应目标引力是动机产生的两个必要条件。人的需要从低级到高级是多种多样的。相应地在环境刺激条件下，引起的动机也是多种多样的，这些动机对行动的目标导向有些是一致的，而许多动机在许多情景中是不一致的，而是彼此矛盾的，这种矛盾使我们难以立即做出恰当的抉择，表现为束手无策，不知如何是好的状态。这种存在于内部的两个或两个以上的相互矛盾着

30、急起出现的幻觉、妄想，内容片段且变化不定，前后复述常不一致，多见于0.5分

A.精神分裂症

B.器质性精神障碍

C.应激所致精神障碍

D.精神病性抑郁

E.急性妄想发作

正确答案：B

答案解析：器质性精神障碍患者由于意识障碍，故可能急起出现幻觉、妄想，内容片段且变化不定，由于在意识障碍时常伴有记忆(主要是近记忆)障碍，所以前后复述的情况常不一致。

31、成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是0.5分

A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中

B.记忆力减退

C.意识障碍好发于冬季

D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者

E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

正确答案：E

答案解析：成年甲状腺功能减退所致精神障碍主要表现为：智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中，记忆力减退、思维贫乏;幻觉或妄想状态，多见于急性发病者、严重时可出现错觉和片段的幻觉，以幻视多见，幻听少见;意识障碍，好发于冬季，多为病程较长和老年患者。

32、癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久0.5分

A.数天

B.数小时

C.半小时

D.数分钟

E.数秒钟

正确答案：E

答案解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

33、患者，男性，8岁，小学二年级学生。一月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理0.5分

A.抗精神病治疗

B.抗癫痫治疗

C.暗示治疗

D.抗感染治疗

E.现代ECT治疗

正确答案：C

答案解析：结合病史材料、患者的临床表现、性格特征及辅助检查可能的诊断为癔症，所以选用暗示治疗。

34、有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对0.5分

A.尊重患者及其家属的自主性或决定

B.尊重患者的一切主观意愿

C.治疗要获得患者的知情同意

D.特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利

E.对患者的隐私保密

正确答案：B

答案解析：医学伦理的“尊重”原则主要包括：①尊重患者及其家属的自主性或决定;②治疗要获得患者的知情同意;③保守患者的秘密和隐私。“尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，

35、关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是0.5分

A.急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史

B.在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深

C.以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

D.恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上

E.脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体

正确答案：C

答案解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

36、癫痫发作时精神障碍可出现0.5分

A.人格障碍、记忆及智能障碍

B.脑电图无异常

C.先兆和前驱症状

D.一般无意识和智能障碍

E.癫痫自动症

正确答案：E

答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

37、精神科采用评定量表的基本目的是0.5分

A.评估精神症状的严重程度

B.提高精神障碍诊断的一致性

C.对精神症状进行标准化检查

D.评估精神症状出现的频度

E.评估精神疾病的疗效

正确答案：B

答案解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

38、在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时0.5分

A.头部X光片

B.正电子发射断层扫描(PET)

C.电子计算机体层扫描摄影(CT)

D.磁共振成像(MRI)

E.单光子发射计算机断层显影(SPECT)

正确答案：C

答案解析：平片由于密度分辨率不如CT,MRI对于急性出血不敏感，而PET主要反映器官功能情况，在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时CT。

39、癫痫发作后精神障碍可出现0.5分

A.人格障碍、记忆及智能障碍

B.脑电图无异常

C.先兆和前驱症状

D.一般无意识和智能障碍

E.癫痫自动症

正确答案：E

答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

40、有关青少年反抗心理不正确的是0.5分

A.是1～2岁青少年普遍的心理特征

B.表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向

C.自我意识高涨是其首要原因

D.情绪的多变性和固执性并存

E.中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因

正确答案：D

答案解析：反抗心理是进入青春期约1～2岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斤的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。

41、了解受评者的个性特征，也可以对精神科的诊断起到一定提示0.5分

A.SCL-90

B.MMPI

C.PANSS

D.WAIS

E.HamiltonRatingScaleforDepression

正确答案：B

答案解析：MMPI主要用于评估精神患者的人格特点，现也用于测查其他特殊人群的人格特点。

42、荣格人格学说的重要的内容是0.5分

A.潜意识

B.个人潜意识

C.自我意识

D.集体潜意识

E.自我

正确答案：D

答案解析：向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

43、人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为0.5分

A.个性心理

B.心理过程

C.心理现象

D.个性倾向性

E.反应活动

正确答案：B

答案解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。

44、癔症特征表现0.5分

A.反复发作的大脑神经元过度放电

B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

C.情感或心境的高涨或低落

D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

E.常在精神刺激之后发生

正确答案：E

答案解析：癔症发作有时需与癫痫发作相鉴别，癔症起病有心因，一般均在明显的精神刺激之后发生，可表现分离症状和转换症状，一般来说体格检查和神经系统检查无阳性体征，辅助检查无阳性结果，常表现自我中心和爱表演的个性特征，通过暗示或自我暗示发病，暗示治疗有效。

45、在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的0.5分

A.Zung量表为他评量表

B.Beck量表为他评量表

C.HAMD量表为他评量表

D.Carroll量表为他评量表

E.Carroll量表为自评量表

正确答案：C

答案解析：Zung抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beck抑郁量表(BDI),该量表由美国心理学家A.T.Beck于1967年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表(HRSD)做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD一样，CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。

46、关于MMSE的说法正确的是0.5分

A.共20项，30题

B.后结果分数只累加回答错误的个数

C.是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表

D.可以精确的反映出被试者的智能

E.属于他评量表的一种，用于判断认知缺陷的筛选工具

正确答案：E

答案解析：MMSE是具影响的认知缺陷筛查工具。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共19项，30题，内容包括时间定向，地点定向，语言即刻记忆，注意和计算，短程记忆，物体命名，语言重复，言语表达，图形描画。每题回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。

47、有关呆小症的说法错误的是0.5分

A.躯体矮小

B.智力障碍

C.精神运动性抑制常见

D.精神运动性兴奋常见

E.情感淡漠常见

正确答案：D

答案解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢、迟缓、冷淡、孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。

48、以下哪项不是成熟型的心理防御机制0.5分

A.升华

B.利他

C.合理化

D.幽默

E.压制

正确答案：C

答案解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～6岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑

49、患者，男性，20岁。年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。可能的诊断0.5分

A.抑郁症

B.躁狂抑郁症

C.焦虑症

D.精神分裂症

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：E

答案解析：患者有癫痫发作样病史年，半年前出现抑郁情绪，记忆力下降，可能的诊断为癫痫所致精神障碍，表现为抑郁症状。

50、个体自我意识发展的开始时期是0.5分

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄期

D.青春期

E.新生儿期

正确答案：A

答案解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

51、有关平衡综合征的叙述不正确的是0.5分

A.平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状

B.在治疗后1～2天症状即可消失或减轻

C.表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作

D.透析缓慢进行，可预防本征发生

E.可出现兴奋不安甚至昏迷

正确答案：A

答案解析：平衡综合征是指透析过程中或透析后数小时(一般为3～4小时)出现的精神神经症状，在治疗后1～2天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏迷。有人认为如果透析缓慢进行，可能预防本综合征发生。

52、是青年期重要的发展任务0.5分

A.自我评价的发展

B.自我概念的发展

C.独立意识的发展

D.自我同一性的确立

E.社会性交往的发展

正确答案：D

答案解析：进入青春期实质也是在完成分离、个体化即心理上的断乳。寻求个体化就是通过形成真正的“自我同一性”，寻求新的更高程度的独立性的方法。在自我同一的过程中，会在心理上产生危机感。与自我同一性相反的情况是角色一混乱，所作所为与自己应有的角色不相符合，后可能演变为退缩，甚至堕落、出现行为异常，所以自我同一性的确立是青年期重要的发展任务。

53、在癫痫发作后，多数患者需要多长时间才出现精神障碍症状0.5分

A.半年左右

B.1年左右

C.5年左右

D.年左右

E.5年左右

正确答案：D

答案解析：有文献报道大部分患者需要年左右时间才出现精神障碍症状。但癫痫大发作患者如发作频率每月3次或3次以上者在2年内便可出现精神症状。

54、儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是0.5分

A.未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、高阶段

B.未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、高阶段

C.未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、高阶段

D.未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、高阶段

E.未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、高阶段

正确答案：D

答案解析：心理学家塞尔曼提出儿童友谊发展的五个阶段依次为：阶段(3～7岁)未有友谊阶段，儿童还没有形成友谊的概念;第二阶段(4～9岁)单向帮助阶段;第三阶段(6～2岁)双向帮助阶段，但不能共患难;第四阶段(9～5岁)亲密的共享阶段;第五阶段(2岁开始)是友谊发展的高阶段，到了青春后期的友谊更为稳定。

55、情绪状态是认知过程、生理状态和环境因素在大脑皮质中整合的结果，该理论是0.5分

A.詹姆斯-兰格理论

B.坎农-巴德理论

C.沙赫特和辛格理论

D.评价-兴奋学说

E.动力-分化理论

正确答案：C

答案解析：沙赫特的情绪理论认为：情绪的产生有两个不可缺少的因素：一是个体必须体验到高度的生理唤醒;二是个体必须对生理状态的变化进行认知性的唤醒。情绪状态是由认知过程、生理状态、环境因素在大脑皮层中整合的结果。詹姆斯-兰格理论，坎农-巴德理论称为情绪的早期理论。阿诺德“评定-兴奋”说、沙赫特的情绪理论、拉扎勒斯的认知-评价理论合称情绪的认知理论。

56、癫痫发作时的精神障碍不包括0.5分

A.癫痫自动症

B.神游症

C.精神运动性发作

D.强直-痉挛发作

E.刻板动作

正确答案：D

答案解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症(epilepticautomatisms)是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、呕嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症(fugue)比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应

57、按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是0.5分

A.无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段

B.有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段

C.特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段

D.无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段

E.特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段

正确答案：A

答案解析：心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的，分三个阶段：无差别的社会反应阶段(0～3个月)，婴儿对所有人的反应都是一样的;有差别的社会反应阶段(3～6个月)，婴儿对母亲的反应有所偏爱;特殊情感联结阶段(6个月～3岁)，特别愿意与母亲在一起，对母亲明显依恋。

58、肾性脑病的临床表现中，哪种状态不常见0.5分

A.神经衰弱综合征

B.抑郁状态

C.意识障碍

D.痴呆状态

E.躁狂状态

正确答案：E

答案解析：肾性脑病常见的精神症状包括：①神经衰弱综合征，常见于肾衰竭前期和高氮血症初期，是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见，部分患者还可出现幻觉、妄想，以关系被害为主，或躁狂表现，有的可出现木僵状态。③意识障碍，当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍，直至昏迷。④痴呆，在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

59、人类语言发展的关键期是0.5分

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.少年期

正确答案：B

答案解析：言语发展是婴儿心理发展过程中重要的内容。婴儿言语发生的时间基本在～4个月之间。

60、彼此认识的人的交往距离，许多交往多为这个距离0.5分

A.7.6～9.5m

B.3.6～7.6m

C.1.2～3.6m

D.0.5～1.2m

E.0～0.5m

正确答案：C

答案解析：人际距离指人体与他人沟通与交往时双方的空间距离。由于人们的关系不同，人际距离因而不同。社交距离(1.2～3.6m)是彼此认识的人们的交往距离，许多交往多发生在这个距离上。

61、癫痫发作间精神障碍可出现0.5分

A.人格障碍、记忆及智能障碍

B.脑电图无异常

C.先兆和前驱症状

D.一般无意识和智能障碍

E.癫痫自动症

正确答案：A

答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

62、关于HAMD的说法哪项是正确的0.5分

A.HAMD是一种自评量表

B.HAMD的评估结果主要用于抑郁症的诊断和鉴别诊断

C.HAMD是用于评估焦虑症状严重程度的量表

D.可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

E.HAMD的大部分项目是1～4分的4级评分法
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