2014年内科主治医师重点模拟试题（10）

2014-04-27爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

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51、在德国莱比锡大学建立世界上个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是0.5分

A.巴甫洛夫

B.华生

C.马斯洛

D.弗洛伊德

E.冯特

正确答案：E

答案解析：①巴甫洛夫(Pavlov,IvanPetrovich1849-1936)俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB.Watson,1878～1958)美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作“S-R”心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上益趋精进。他

52、思维的主要过程是指0.5分

A.分析、综合、比较、抽象、概括

B.感觉、知觉、想象、分析、比较

C.感觉、记忆、综合、分析、概括

D.分析、综合、概括、记忆、想象

E.感知、记忆、分析、抽象、概括

正确答案：A

答案解析：思维是对事物本质和规律的间接的、概括的反映，是通过分析、综合、比较、抽象、概括等心智操作得以实现的。感知觉、记忆、思维、想象共同构成了人的认知过程。

53、自我意识高涨的年龄阶段是0.5分

A.0～1岁

B.1～3岁

C.6～12岁

D.11～12岁

E.14岁

正确答案：D

答案解析：解释:11～12岁青少年常会出现反抗心理，表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。

54、“鱼与熊掌不可兼得”0.5分

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案：A

答案解析：双趋冲突：一个人有同样强度的两个动机追求同时并存的两个目的，但又不能同时达到，必须从中有所决择，这样会产生难以取舍的心理冲突，称为双趋冲突。

55、颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是0.5分

A.感觉性失语

B.钩回发作

C.幻听

D.情感障碍

E.运动性失语

正确答案：E

答案解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

56、下列关于社会行为的描述，哪项不正确0.5分

A.是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为

B.社会行为及其发展取决于个体及其所处情况的状况

C.人与人之间的合作与竞争属于社会行为

D.群体的决策行为属于社会行为

E.社会行为是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

正确答案：E

答案解析：社会行为是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为，它包括群体的决策行为、建设性及破坏性行为，以及人与人之间合作与竞争等。社会行为及其发展取决于个体及其所处情境的状况。

57、确定脑的结构性损害目前敏感的检查方法是0.5分

A.脑电图或视频脑电图

B.确定是否为癫痫发作

C.腰椎穿刺查脑脊液

D.神经系统检查

E.头部磁共振(MRI)

正确答案：E

答案解析：脑影像学检查能确定脑的结构性损害，目前敏感的检查方法是MRI。

58、有关依恋的说法不正确的是0.5分

A.是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系

B.是早的情感联结

C.一般产生在母婴之间

D.不同的儿童有不同的依恋方式

E.依恋是消极的，不利于婴儿的发展

正确答案：E

答案解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的初的社会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

59、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是0.5分

A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

B.精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状

C.可表现为急性或慢性脑病综合征

D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

正确答案：B

答案解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

60、行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称0.5分

A.正强化

B.负强化

C.替代性强化

D.区分强化

E.自我强化

正确答案：C

答案解析：班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。

61、汽车司机在驾驶时，能熟练地做到眼、耳、手、脚并用，这种注意特征是0.5分

A.注意的广度

B.注意的分配

C.注意的转移

D.注意的稳定性

E.注意的增强

正确答案：B

答案解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意有注意的广度、注意的分配、注意的转移、注意的稳定性。注意的广度又称注意的范围，是指在同一时间内，人所能清晰把握注意对象的数量多少方面的特征。注意的分配是指人在同时进行两种或多种活动时，能够把注意指向不同的对象;或指在从事某种活动时，同时把心理活动指向两种或几种不同的动作上去的特征。注意的转移是根据新的活动目的和任务，主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去的特征。注意的稳定性又叫注意的持久性，是指人的心理活动持久地保持在一定事物或活动上的特性。临床上的注意障碍大

62、以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对0.5分

A.在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗

B.老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦

C.谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象

D.紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主症

E.约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

正确答案：E

答案解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。

63、下列关于社会心理的描述，哪项正确0.5分

A.社会心理是社会刺激与社会行为的起源

B.社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态

C.人与人之间的合作与竞争属于社会心理

D.群体的决策属于社会心理

E.社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

正确答案：E

答案解析：社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主体反应。社会心理是社会刺激与社会行为之间的中介过程。即由社会因素引起并对社会行为具有导向作用的心理活动。社会心理活动不仅与个体所处的即时情境有关，而且与其过去形成的经验以及个体的人格特征有密切关系。

64、心理活动的源泉和内容是0.5分

A.感觉与知觉

B.客观现实

C.认知过程

D.反映活动

E.想象

正确答案：B

答案解析：大脑是心理的器官，心理是脑的功能。人脑必须在客观现实的影响下才能实现其反映的功能，从而把客观存在转化为主观的心理。因此，心理是对客观现实的反映，客观现实是人的心理活动内容的源泉。

65、关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是0.5分

A.CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具

B.SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具

C.CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具

D.BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具

E.CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具

正确答案：C

答案解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI(CompositeInternationalDiagnosticInterview-CoreVersion)，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN(SchedulesforClinicalAssessmentinNeuropsychiatry)，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD-10和DSM-IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

66、下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对0.5分

A.抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测

B.依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应

C.在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物

D.癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年

E.抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

正确答案：E

答案解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

67、激情是指以下哪种情绪0.5分

A.快乐情绪

B.负性情绪

C.积极的情绪

D.持续长久的情绪

E.短暂爆发的情绪

正确答案：E

答案解析：激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。

68、关于心境的描述正确的是0.5分

A.正性情绪

B.负性情绪

C.一种情感

D.抑郁情绪

E.一种情绪状态

正确答案：E

答案解析：心境是一种微弱而持久的情绪状态。也就是我们平时所说的心情。如心情舒畅、郁郁寡欢、恬静、烦闷等，都是心境的表现。它使人们的整个生活都染上某种情感色彩。

69、以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为0.5分

A.精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系

B.起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主;慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主;部分患者可残留人格改变和智能障碍

C.精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期。

D.精神症状常有昼重夜轻的特点

E.精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

正确答案：D

答案解析：躯体疾病所致精神障碍的临床症状表现为：与原发病有关，急性期可表现为程度不一的意识障碍，其精神症状多不固定，常呈昼轻夜重的特点;原发病好转后，精神症状也常能恢复。

70、患者，男，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是0.5分

A.患者可发生冲动行为

B.出现恐怖性视幻觉

C.有定向障碍

D.可出现被害妄想

E.患者突然变得安静时，说明病情好转

正确答案：E

答案解析：谵妄的特征包括意识障碍、定向障碍和记忆障碍，此外还有感知障碍，其中以视幻觉和视错觉较常见，且多为恐怖性。患者可因视幻觉和视错觉产生继发性片段妄想、冲动行为。谵妄患者突然变得安静，也可能是意识障碍加重的表现，而非病情好转。

71、有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对0.5分

A.精神运动性兴奋

B.严重者可出现精神病性症状

C.典型的愉悦心境

D.甲状腺危象时可出现发热、谵妄

E.好发于20～40岁的女性

正确答案：C

答案解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等;患者精神运动水平常明显提高，与躁狂发作的表现有类似之处，但缺乏典型的愉悦心境。严重者可出现精神病性症状如幻听、幻视和被害妄想、关系妄想等。甲状腺危象患者可出现发热、谵妄甚至昏迷。多见于女性，男女之比为1:4～6，发病以20～40岁居多。

72、下列哪项不属于精神科评定量表的局限性0.5分

A.机械性

B.横断性

C.项目设置的不合理性

D.不能代替临床检查和观察

E.客观性

正确答案：E

答案解析：精神科评定量表是一类很有用的工具，评定的结果是临床判断的重要参考。但它有一定的局限性，如机械性、横断性、项目设置的不合理性等，因此，不能代替临床检查和观察。而客观性是精神科评定量表的优点，并非反映量表的局限性。

73、BPRS为一中等长度的量表，关于此量表优点的描述，哪项不正确0.5分

A.项目简明而且比较全面

B.信度和效度均比较满意

C.对兴奋状态的评分准确

D.可用于合作的重性精神患者且对症状变化敏感

E.可用于不合作的重性精神患者且对症状变化敏感

正确答案：C

答案解析：BPRS为一中等长度的量表，其优点是：项目简明又比较全面，信度、效度均比较满意;可用于合作与不合作的重性精神患者且对症状变化敏感，是一很好的疗效评定工具。不足之处是BPRS有关兴奋症状项目不充分，对躁狂或青春型兴奋不敏感，须同时应用躁狂量表进行评分。

74、重度智力低下的IQ为0.5分

A.70～84

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：D

答案解析：WHO根据智商(intelligencequotient,IQ)将智力低下分为以下四个等级。重度智力低下，智商在20～34之间。

75、患者，男性，8岁，小学二年级学生。一月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿可能的诊断是0.5分

A.适应性障碍

B.癔症

C.癫痫发作

D.应激性精神障碍

E.颅内感染

正确答案：B

答案解析：结合病史材料、患者的临床表现、性格特征及辅助检查可能的诊断为癔症。

76、在正式场合，演讲或其他公共事物中的人际距离常为0.5分

A.7.6～9.5m

B.3.6～7.6m

C.1.2～3.6m

D.0.5～1.2m

E.0～0.5m

正确答案：B

答案解析：人际距离指人体与他人沟通与交往时双方的空间距离。由于人们的关系不同，人际距离因而不同。公众距离(3.6～7.6m)在正式场合，演讲或其他公共事物中的人际距离，此时沟通往往是单向的。

77、看同样一个人，由于距离远近不同在视网膜上视像大小相差很大，但我们总认为他并没有什么变化，这是0.5分

A.知觉的整体性

B.知觉的选择性

C.知觉的理解性

D.知觉的恒常性

E.知觉的对比性

正确答案：D

答案解析：知觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。知觉具有整体性、选择性、理解性、恒常性四个基本特性。恒常性指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化的时候，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定。

78、评定患者抑郁情绪的量表是0.5分

A.SANS

B.SAPS

C.PANSS

D.CGI

E.HAMD

正确答案：E

答案解析：汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用为普遍的量表。

79、某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于0.5分

A.液质

B.多血质

C.抑郁质

D.胆汁质

E.多动质

正确答案：B

答案解析：早的气质说是古希腊医生希波克拉底(公元前460～公元前377)的体液说。他认为人体内有四种液体：黏液、黄胆汁、黑胆汁、血液，这四种体液的配合比率不同，形成了四种不同类型的人。现代的气质学说仍将气质分为四种类型：①胆汁质：情绪体验强烈、爆发迅猛、平息快速，思维灵活但粗枝大叶，精力旺盛、争强好斗、勇敢果断，为人热情直率、朴实真诚、表里如一，行动敏捷、生气勃勃、刚毅顽强;但这种人遇事常欠思量，鲁莽冒失，易感情用事，刚惶自用;②多血质：这种人情感丰富、外露但不稳定，思维敏捷但不求甚解，活泼好动、热情大方、善于交

80、杯弓蛇影是一种0.5分

A.幻觉

B.错觉

C.感觉

D.情绪

E.激情

正确答案：B

答案解析：错觉指歪曲的知觉，即把显示存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在照明不良、视听觉减弱的状态下，疲乏、精神紧张、恐惧等，都会产生错觉。幻觉是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，却感知有它的存在。幻觉为一常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍、急慢性精神病、酒药依赖者、癫痫等。感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识。情绪和情感是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。

81、亲人、夫妻之间的距离，双方可感到对方的气味、呼吸等私密性感觉刺激0.5分

A.7.6～9.5m

B.3.6～7.6m

C.1.2～3.6m

D.0.5～1.2m

E.0～0.5m

正确答案：E

答案解析：人际距离指人体与他人沟通与交往时双方的空间距离。由于人们的关系不同，人际距离因而不同。亲密距离(0～0.5m)这是亲人、夫妻之间的距离，在此距离上，双方均可感到对方的气味、呼吸、体温等私密性感觉刺激。

82、某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域0.5分

A.实验心理学和认知心理学

B.发展心理学和教育心理学

C.工程心理学

D.生理和神经科学

E.认知神经科学

正确答案：D

答案解析：心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。

83、患者，男性，8岁，小学二年级学生。一月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中哪一项是急需的0.5分

A.腰部穿刺查脑脊液

B.脑电图或视频脑电图

C.头部超声波

D.神经系统检查

E.智力测验

正确答案：B

答案解析：根据临床表现不能排除癫痫发作，故首先完成脑电图或视频脑电图检查。

84、医生在查房时，会把问诊患者的声音、表情、动作等作为知觉对象，而周围环境中的其他声音、人或物便成为知觉的背景，这是0.5分

A.知觉的整体性

B.知觉的选择性

C.知觉的理解性

D.知觉的恒常性

E.知觉的对比性

正确答案：B

答案解析：知觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。知觉具有整体性、选择性、理解性、恒常性四个基本特性。选择性指人在知觉时，总是把少数事物当成知觉的对象，把其他事物当成知觉的背景，以便清晰地感知一定的事物与对象。

85、情绪的中枢在丘脑，大脑对丘脑的抑制解除使自主神经系统活跃起来而产生了兴奋，该理论是0.5分

A.詹姆斯-兰格理论

B.坎农-巴德理论

C.沙赫特和辛格理论

D.评价-兴奋学说

E.动力-分化理论

正确答案：B

答案解析：坎农-巴德理论认为情绪的中枢不在外周神经系统，而在中枢神经系统的丘脑，并且强调大脑对丘脑抑制的解除，使自主神经活跃起来，加强身体生理的反应，而产生情绪。

86、下列关于肺性脑病的说法哪项不对0.5分

A.脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波

B.神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛

C.治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸人高浓度氧，改善脑缺氧

D.有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能

E.可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

正确答案：C

答案解析：应给予持续低流量吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

87、下列哪项不是精神科评定量表的基本用途0.5分

A.作为病例的一般资料

B.作为科研患者的入组标准

C.作为临床评价疗效的标准

D.作为临床诊断的标准

E.作为科研评价疗效的标准

正确答案：D

答案解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病例的一般资料;②作为科研患者的入组标准;③作为临床评价疗效的标准;④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

88、胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是0.5分

A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍

B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关

C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态

D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显

E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态

正确答案：D

答案解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。

89、脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是0.5分

A.有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状

B.任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍

C.意识障碍逐渐加重，不会呈波动性

D.生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状

E.有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

正确答案：C

答案解析：脑瘤意识障碍可呈波动性，随颅内压的改变可变化，当颅内压增高时，意识状况可恶化。

90、以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对0.5分

A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病

B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变

C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍

D.约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆

E.如能及时治疗，多数患者可以痊愈

正确答案：E

答案解析：HIV感染是一种慢性传染病和致死性疾病，HIV直接侵犯中枢神经系统导致神经元减少等神经病理学改变。精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和焦虑、抑郁等情感障碍;约10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆，伴发痴呆者通常预后差。如能及时治疗，可缓解部分精神症状，但不能痊愈。

91、轻度智力低下的IQ为0.5分

A.70～84

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：B

答案解析：WHO根据智商(intelligencequotient,IQ)将智力低下分为以下四个等级。轻度智力低下，智商在50～69之间。

92、在麻痹性痴呆中典型的类型是0.5分

A.痴呆型

B.偏执型

C.夸大型

D.抑郁型

E.脊髓痔型

正确答案：C

答案解析：麻痹性痴呆中夸大型(躁狂型)是典型的类型，痴呆型是常见的类型。

93、关于智力量表的评估划界分哪项是错误的0.5分

A.84～70是边界智力

B.69～50是轻度低下

C.49～35是中度低下

D.34～20是重度低下

E.15以下是极重度低下

正确答案：E

答案解析：以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力;115～129是优秀;130～144是超常;145～159是天才;84～70是边界智力;69～50是轻度智力低下;49～35是中度智力低下;35～20是重度智力低下;20以下是极重度智力低下。

94、“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是指0.5分

A.悲哀

B.愤怒

C.情感

D.情操

E.心境

正确答案：E

答案解析：快乐、愤怒、恐惧、悲哀是人类的四种原始情绪。“忧者见之则忧，喜者见之则喜”是一种微弱而持久的情绪状态，指的是心境。

95、某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗，以及心理咨询、会谈等具体工作，此心理学工作者所从事的工作属于哪个范畴0.5分

A.临床心理学

B.心身医学

C.行为医学

D.健康心理学

E.精神病学

正确答案：A

答案解析：临床心理学属于应用心理学的范畴，主要研究和解决医学心理学的临床问题，包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题，是医学心理学的大分支。心身医学它是研究疾病的倾向性、易患性、疾病的起因、预后、病前躯体和心理方面的前驱性特征，心身相关规律。行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科，它研究行为科学中与健康相关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域。健康心理学其主要任务是研究和促进人们的心理健康，包括采取适当的措施来培养健全的人格，提高对环

96、躯体疾病所致精神障碍是指0.5分

A.由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍

B.有智力、记忆和人格全面损害的疾病

C.由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍

D.与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍

E.在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍

正确答案：E

答案解析：躯体疾病所致精神障碍(mentaldisordersduetophysicaldiseases)是指在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍。

97、有关医德评价，哪项不对0.5分

A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种

B.医德评价有教育和调整的作用

C.医德评价有法律监控的作用

D.医德评价有推动和发展的作用

E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准

正确答案：C

答案解析：医德评价是医德活动的一种重要形式，是使医德原则和规范转化为医德行为的重要杠杆，是维护医德规范的保障。医德评价一般有两种类型：社会性的评价和自我评价。医德评价是一种无形的精神力量，有着教育和调整，监督和裁决，推动和发展的作用。医德评价的客观标准有：疗效标准、社会标准和科学标准。

98、患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是0.5分

A.阿米替林

B.氯丙嗪

C.丙米嗪

D.氯米帕明

E.盐酸氟西汀

正确答案：E

答案解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作，而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直一阵挛性抽搐，故阿米替林、丙米嗪及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

99、对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是0.5分

A.主要损害白质

B.主要特征为出血性坏死

C.主要特征为脱髓鞘病变

D.主要特征为变性病变

E.以顶、枕叶受损严重

正确答案：B

答案解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

100、患者，24岁，女性。头外伤后昏迷半小时，CT检查正常，数月后出现无故骂人，易怒，随地便溺，自私，轻浮，不关心家人。该患者可能的诊断是0.5分

A.精神分裂症

B.分裂样精神病

C.脑外伤后人格改变

D.躯体疾病所致精神障碍

E.癫痫所致精神障碍

正确答案：C

答案解析：患者有明确的脑外伤史，之后出现人格改变的症状，脑损伤后人格改变一般表现为情绪不稳、焦虑、抑郁、易激惹甚至阵发暴怒，也可变得孤僻、冷漠、自我中心、丧失进取心等。如仅损害额叶，可出现如行为放纵等症状，但智力正常。因此，脑外伤后人格改变为正确答案。51、在德国莱比锡大学建立世界上个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是0.5分

A.巴甫洛夫

B.华生

C.马斯洛

D.弗洛伊德

E.冯特

正确答案：E

答案解析：①巴甫洛夫(Pavlov,IvanPetrovich1849-1936)俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnB.Watson,1878～1958)美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作“S-R”心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上益趋精进。他

52、思维的主要过程是指0.5分

A.分析、综合、比较、抽象、概括

B.感觉、知觉、想象、分析、比较

C.感觉、记忆、综合、分析、概括

D.分析、综合、概括、记忆、想象

E.感知、记忆、分析、抽象、概括

正确答案：A

答案解析：思维是对事物本质和规律的间接的、概括的反映，是通过分析、综合、比较、抽象、概括等心智操作得以实现的。感知觉、记忆、思维、想象共同构成了人的认知过程。

53、自我意识高涨的年龄阶段是0.5分

A.0～1岁

B.1～3岁

C.6～12岁

D.11～12岁

E.14岁

正确答案：D

答案解析：解释:11～12岁青少年常会出现反抗心理，表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。

54、“鱼与熊掌不可兼得”0.5分

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案：A

答案解析：双趋冲突：一个人有同样强度的两个动机追求同时并存的两个目的，但又不能同时达到，必须从中有所决择，这样会产生难以取舍的心理冲突，称为双趋冲突。

55、颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是0.5分

A.感觉性失语

B.钩回发作

C.幻听

D.情感障碍

E.运动性失语

正确答案：E

答案解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

56、下列关于社会行为的描述，哪项不正确0.5分

A.是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为

B.社会行为及其发展取决于个体及其所处情况的状况

C.人与人之间的合作与竞争属于社会行为

D.群体的决策行为属于社会行为

E.社会行为是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应

正确答案：E

答案解析：社会行为是由社会因素引起的并对社会生活发生影响的行为，它包括群体的决策行为、建设性及破坏性行为，以及人与人之间合作与竞争等。社会行为及其发展取决于个体及其所处情境的状况。

57、确定脑的结构性损害目前敏感的检查方法是0.5分

A.脑电图或视频脑电图

B.确定是否为癫痫发作

C.腰椎穿刺查脑脊液

D.神经系统检查

E.头部磁共振(MRI)

正确答案：E

答案解析：脑影像学检查能确定脑的结构性损害，目前敏感的检查方法是MRI。

58、有关依恋的说法不正确的是0.5分

A.是婴儿与主要抚养者之间的积极的情感联系

B.是早的情感联结

C.一般产生在母婴之间

D.不同的儿童有不同的依恋方式

E.依恋是消极的，不利于婴儿的发展

正确答案：E

答案解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的初的社会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

59、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是0.5分

A.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

B.精神障碍有特异性，不同躯体疾病表现各异的精神症状

C.可表现为急性或慢性脑病综合征

D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

正确答案：B

答案解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

60、行为学家班杜拉认为，通过观察别人而非亲身经历的强化称0.5分

A.正强化

B.负强化

C.替代性强化

D.区分强化

E.自我强化

正确答案：C

答案解析：班杜拉指出观察别人而非亲身经历的强化，可代替亲身经历的强化，从而引起学习，这种强化称替代性强化。

61、汽车司机在驾驶时，能熟练地做到眼、耳、手、脚并用，这种注意特征是0.5分

A.注意的广度

B.注意的分配

C.注意的转移

D.注意的稳定性

E.注意的增强

正确答案：B

答案解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。注意有注意的广度、注意的分配、注意的转移、注意的稳定性。注意的广度又称注意的范围，是指在同一时间内，人所能清晰把握注意对象的数量多少方面的特征。注意的分配是指人在同时进行两种或多种活动时，能够把注意指向不同的对象;或指在从事某种活动时，同时把心理活动指向两种或几种不同的动作上去的特征。注意的转移是根据新的活动目的和任务，主动地把注意从一个对象转移到另一个对象上去的特征。注意的稳定性又叫注意的持久性，是指人的心理活动持久地保持在一定事物或活动上的特性。临床上的注意障碍大

62、以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对0.5分

A.在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等治疗

B.老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦

C.谵妄或错乱状态常提示甲状腺危象

D.紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三主症

E.约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

正确答

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