2014年内科主治医师重点模拟试题（9）

2014-04-27爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

更多内科主治医师内容请：2014年主治医师签约培训

客服QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

单选题

1、情绪产生的基本过程是刺激情景-评估-情绪，该理论是0.5分

A.詹姆斯-兰格理论

B.坎农-巴德理论

C.沙赫特和辛格理论

D.评价-兴奋学说

E.动力-分化理论

正确答案：D

答案解析：阿诺德“评定-兴奋”说认为：刺激情景并不直接决定情绪的性质，从刺激出现到情绪的产生要经过对刺激的估量和评价。情绪产生的基本过程是刺激情景-评估-情绪。同一刺激情景，由于对它的评估不同就会产生不同的情绪反应。

2、甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对0.5分

A.呆小病

B.幼年黏液水肿

C.成人甲状腺功能减退

D.成人黏液水肿

E.甲状腺危象

正确答案：E

答案解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲状腺功能减退，功能减退始于适于发育前儿童，严重时称幼年黏液水肿。成年期甲状腺功能减退，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。

3、脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是0.5分

A.凡是可以手术切除的肿瘤，应首先考虑手术

B.对有脑疝的患者应先降压后再进行手术

C.放射治疗不适合垂体腺瘤

D.化学药物治疗以鞘内给药为主

E.大量使用抗精神病药物以迅速控制精神症状

正确答案：A

答案解析：脑肿瘤所致精神障碍的治疗原则是手术治疗为主，凡是生长在可以手术摘除部位的肿瘤，应首先考虑手术。对有脑病症状的患者应紧急手术。垂体腺瘤对放疗敏感，尤其适合放射治疗。化学药物治疗有全身与鞘内两种给药方式，以全身给药为主。对伴有妄想、幻觉、兴奋躁动等症状可酌情选用抗精神病药、抗焦虑抑郁药物，但患者的耐受下降，应小剂量谨慎使用。

4、皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的0.5分

A.直观行动性

B.具体形象性

C.抽象概括性

D.抽象逻辑性

E.上述都有

正确答案：B

答案解析：皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段：①感知运动阶段(或感觉动作期)，见于1～2岁的儿童，这个阶段主要指语言以前的时期，儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡，处理主、客体关系。②前运算思维阶段，见于2～7岁的儿童，即幼儿期阶段，表象或形象思维萌芽于此阶段，在前一阶段发展基础上，各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式;特别是由于语言的出现和发展，促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物，重现外部活动，这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段，见于7～12岁的儿童，即小学阶段，具有

5、对于甲型脑炎所致精神障碍的叙述正确的是0.5分

A.帕金森综合征较少见且好转的趋势也较明显

B.睡眠障碍较为突出，主要特征为嗜睡，白天嗜睡，晚上言语动作增多

C.急性期脑脊液一般正常，淋巴细胞可增多，蛋白质含量降低、氯化物降低

D.预后差，大多迁延不愈

E.后遗症中智力损害较重，且原始反射动作亢进

正确答案：B

答案解析：甲型脑炎中帕金森综合征为多见，也比较严重;急性期脑脊液压力正常，淋巴细胞可增多，蛋白质有时增高，氯化物正常;有些患者急性期后趋于痊愈，部分患者趋于慢性迁延性病程;后遗症中智力损害程度较轻，多为中度或轻度。

6、用来评估精神症状的严重程度的量表是0.5分

A.TAT

B.TESS

C.MMPI

D.BPRS

E.WAIS-RC

正确答案：D

答案解析：BPRS即简明精神病量表，用于评定精神病病情或症状的广泛应用的量表。

7、精神运动性发作常见于0.5分

A.额叶癫痫

B.顶叶癫痫

C.颞叶及边缘系统的癫痫

D.枕叶

E.额叶下部

正确答案：C

答案解析：精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发作，中止快，少数患者症状缓慢消失，发作时可见脑电图异常。

8、个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为0.5分

A.角色期望

B.镜像自我

C.自我概念

D.角色采择

E.角色失调

正确答案：E

答案解析：个体在角色扮演中产生矛盾、障碍，甚至遭遇失效，称为角色失调。

9、患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人一月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者可能的诊断是0.5分

A.精神分裂症

B.癔症

C.癫痫性精神障碍

D.偏执性精神病

E.中毒性精神病

正确答案：C

答案解析：结合患者有癫痫病史20年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析。

10、用于评定不同群体的心理卫生水平0.5分

A.SCL-90

B.MMPI

C.PANSS

D.WAIS

E.HamiltonRatingScaleforDepression

正确答案：A

答案解析：SCL-90主要用于评估不同人群的精神卫生水平。

11、“食之无味，弃之可惜”0.5分

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案：C

答案解析：趋避冲突是一个人对同一目的目标两种动机，一是好而趋之，另一是恶而避之，这样就会产生趋与避的矛盾心理，称之为趋避冲突。“食之无味，弃之可惜”就符合其定义描述。

12、量表的效度是指0.5分

A.稳定性和可重复性

B.稳定性和真实性

C.可重复性和真实性

D.真实性

E.稳定性

正确答案：D

答案解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。

13、流行性乙型脑炎急性期以下哪种症状少见0.5分

A.意识障碍

B.兴奋躁动

C.感知综合障碍

D.紧张综合征

E.高热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

正确答案：B

答案解析：流行性乙型脑炎急性期患者多成无欲无力状态，思维迟钝，表情呆板，动作少而慢。

14、“入芝兰之室，久而不闻其香，入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”的现象是0.5分

A.感觉的感受性

B.感觉的适应

C.感觉的对比

D.感觉的后象

E.感觉的补偿和发展

正确答案：B

答案解析：感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识，是简单、基本的心理现象。在我们的生活环境中存在着各种各样的刺激，但并不是任何刺激都能引起感觉，只有达到一定强度的刺激才能引起人们的感觉，这就是感觉的感受性。那种刚刚能觉察到的小刺激量称为感觉阈。在同一感受器中，由于长时间的刺激作用，导致感受性发生变化的现象就是感觉的适应，感觉适应既可引起感受性的提高，也可引起感受性的降低。“入芝兰之室，久而不闻其香;入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”即为感觉的适应。不同的刺激作用于同一感受器而导致感受性发生

15、尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况0.5分

A.透析性脑病

B.意识障碍

C.持续性的幻觉、妄想综合征

D.透析性痴呆

E.情感障碍

正确答案：C

答案解析：尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为“透析失衡”综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调，脑脊液渗透压升高，引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致，表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆，这一综合征通常出现在长期透析的患者中，其确切机制尚不清楚。可出现幻觉、妄想综合征，但是一般不会持续存在。

16、中度智力低下的IQ为0.5分

A.70～84

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：C

答案解析：WHO根据智商(intelligencequotient,IQ)将智力低下分为以下四个等级。中度智力低下，智商在35～49之间。

17、躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确0.5分

A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病

B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等

C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等

D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

E.要考虑治疗药物对患者的副作用

正确答案：D

答案解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。

18、以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物0.5分

A.关注

B.忽视

C.赞同

D.食物

E.玩具

正确答案：B

答案解析：强化是行为治疗技术中基本的一种操作程序，任何满足以下两个条件的事件都可作为强化物：继续某一行为之后;增加该行为再次出现的可能性。它可以是社会上的反应：赞同、关注、询问、微笑、注意等，也可以是食物：糕点、糖果，还可以是活动：看电影、旅游等。

19、关于气质类型的说法哪项正确0.5分

A.都是好的

B.都是坏的

C.有好有坏

D.无好坏之分

E.气质决定社会价值

正确答案：D

答案解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

20、关于社会学习理论下列说法正确的是0.5分

A.代表人物是N.

B.社会学习是个体在社会生活中主动学习他人言行的现象

C.提出观察学习分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程

D.强调他人强化与直接强化过程

E.该理论是以观察一学习的观点为基础的

正确答案：C

答案解析：社会学习理论是20世纪60年代由班杜拉(A.Bandura)和沃尔特斯(RH.Walters)等人发展起来的，试图用行为主义解释人们社会行为的学说。这种理论以刺激一反应的观点为基础，并通过实验的方法来扩大探讨社会环境如何影响人产生某些习得行为，认为人的一切社会行为都是在社会环境影响下，通过对示范行为的观察学习而得以形成、通过或加以改变的。观察学习包括四个过程：注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程。在动机过程中包括外部强化、间接强化与自我强化。在社会学习论中，强调间接强化和自我强化的作用，用以解释许多。

21、关于群体动力学理论描述不正确的是0.5分

A.对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现

B.认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体

C.研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、决策及小群体分化等

D.对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现

E.该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的

正确答案：D

答案解析：勒温将群体视为一个动力整体。他认为，对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和，有其独有的属性，必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点，认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体。

22、关于模仿理论哪项是正确的0.5分

A.Bandura

B.模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象

C.提出模仿分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程

D.强调自我强化与间接强化过程

E.该理论是以刺激一反应的观点为基础的

正确答案：B

答案解析：模仿是个体在社会生活中主动仿效他人言行的现象。个体之所以学会某种态度和行为往往是对榜样模仿的结果。20世纪50年代左右，米勒(N.E.Miller)、多拉德(J.Dollard)等学者用学习的原则研究人的社会行为，出版《社会学习和模仿》，提出模仿可以通过延伸刺激-反应关系与强化的概念来加以理解。人们的社会行为都是通过模仿而习得的。班杜拉(A.Bandura)为社会学习理论的代表人物。社会学习理论中提出，观察学习可分为注意过程、保持过程、动作再现过程、动机过程四个过程。社会学习理论是以刺激-反应的观点为基础

23、持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常0.5分

A.精神分裂症

B.器质性精神障碍

C.应激所致精神障碍

D.精神病性抑郁

E.急性妄想发作

正确答案：E

答案解析：持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常，这是短暂性精神障碍急性妄想发作的典型表现。

24、用标准化量表对个体的心理特征进行研究的方法是0.5分

A.实验法

B.观察法

C.访谈法

D.调查法

E.测验法

正确答案：E

答案解析：心理学基本的研究方法是观察法、实验法和测验法，医学心理学作为一门应用学科，其研究方法又有许多临床特点。观察法是通过对被试者的外部表现，如仪容、表情、言行等进行观察，了解其心理活动的方法。实验法是有目的地设置一定的条件并严格控制，引发某些心理现象进行研究的方法。测验法是运用测验材料，用标准化的方法对人的心理活动进行数量化的测量，从而确定人们心理活动差异的性质和程度，为判定某些方面的心理水平提供依据。调查法是以“问答”的方式考察被调查者的心理倾向和心理特征的研究方法，分为书面调查和口头调查方法。

25、有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是0.5分

A.患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位

B.可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生

C.精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗

D.可给予小剂量的抗焦虑剂

E.可应用改善脑代谢的药物减轻症状

正确答案：C

答案解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

26、《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。从林黛玉的行为特征来看，其气质类型可能属于0.5分

A.多血质

B.黏液质

C.胆汁质

D.抑郁质

E.分裂质

正确答案：D

答案解析：体液学说包括多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质。其中抑郁质的行为特征为反映迟钝、敏感怯懦、情绪体验深刻、持久、不外露、孤僻，结合林黛玉性格特点，故选抑郁质。

27、评定患者阴性精神病性症状的量表是0.5分

A.SANS

B.SAPS

C.PANSS

D.CGI

E.HAMD

正确答案：A

答案解析：1982年，美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分别以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症。阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度。

28、自我意识的第二次飞跃是在0.5分

A.幼儿期

B.儿童期

C.青少年期

D.中年期

E.老年期

正确答案：C

答案解析：进入青春期，自我意识发展出现第二个飞跃，他们的内心世界越来越丰富，很多心智用于内省，因此在个性上多表现为主观偏执性。

29、患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为0.5分

A.糖尿病伴发精神障碍

B.肺炎所致精神障碍

C.流行性乙型脑炎所致精神障碍

D.化脓性脑膜炎所致精神障碍

E.结核性脑膜炎所致精神障碍

正确答案：E

答案解析：特征。

30、如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于0.5分

A.角色期望

B.角色冲突

C.角色不清

D.角色中断

E.角色失败

正确答案：B

答案解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内冲突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。

31、下面有关甲状腺功能减退的说法错误的是0.5分

A.呆小症常出现听力减退

B.继发性的多见，占70%

C.地方性呆小病者，多因母体缺碘所致

D.甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关

E.患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失

正确答案：B

答案解析：呆小症常出现听力减退、构音障碍。甲状腺功能减退以原发性多见，占90%。地方性呆小病者，多因母体缺碘，致使胎儿期甲状腺素合成不足。甲状腺功能减退与难治性抑郁症有关，患者的抑郁症状通常要在甲状腺激素水平正常后才会完全消失。

32、对一张X光片，不懂医学知识的人，是无法从中得到具体信息的，而放射科医师就能从X光片中看出身体某部分的病变情况，这是0.5分

A.知觉的整体性

B.知觉的选择性

C.知觉的理解性

D.知觉的恒常性

E.知觉的对比性

正确答案：C

答案解析：知觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物整体的认识。知觉具有整体性、选择性、理解性、恒常性四个基本特性。理解性指人以知识经验为基础对感知的事物加以处理并作出解释或判断的组织加工过程。

33、有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪项不正确0.5分

A.精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见

B.低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍

C.中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘

D.重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷

E.处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮卓类药物

正确答案：E

答案解析：苯二氮卓类药物对呼吸功能有抑制作用，对呼吸系统疾病所致的精神障碍应慎用该类药物。

34、患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是0.5分

A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察

B.安慰家属，告诉她患者反应正常，不分担心

C.向护士或同病室的病友了解情况

D.注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生

E.复查心电图，做血气分析

正确答案：D

答案解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。

35、对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高0.5分

A.头部X光片

B.正电子发射断层扫描(PET)

C.电子计算机体层扫描摄影(CT)

D.磁共振成像(MRI)

E.单光子发射计算机断层显影(SPECT)

正确答案：E

答案解析：SPECT密度分辨率高，同时可以反映器官血管情况，故对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高。

36、性格属于下列哪种心理现象0.5分

A.认知活动

B.情感活动

C.意志活动

D.个性心理特征

E.思维活动

正确答案：C

答案解析：个性指人的稳定而独特的整体心理面貌。个性主要由个性倾向性和个性心理特征相互联系、相互制约而构成一个有机的整体。个性倾向性是反映人对事物的稳定的心理倾向和行为趋向的个性成分，包括需要、动机、兴趣、价值观等。个性心理特征是人在心理过程中表现出来的稳定的心理特点，包括能力、气质和性格。需要是生存与发展所必需的事物在人脑中的反映。需要是个性倾向性的基础，与人的活动有密切的联系。

37、有关心理学研究的常用方法，以下哪种说法不正确0.5分

A.实验法

B.心理测验法

C.观察法

D.人体解剖法

E.心理生物学研究方法

正确答案：D

答案解析：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如DNA重组技术、PCR技术、CT,MRI、功能磁共振脑成像(fM

38、朋友之间交往的距离，常传递大量体语信息0.5分

A.7.6～9.5m

B.3.6～7.6m

C.1.2～3.6m

D.0.5～1.2m

E.0～0.5m

正确答案：D

答案解析：人际距离指人体与他人沟通与交往时双方的空间距离。由于人们的关系不同，人际距离因而不同。个人距离(0.5～1.2m)是朋友之间交往的距离，此时，人们说话温柔，接受大量肢体语言信息。

39、以下哪项的形成是人初的社会稳定交往的开始0.5分

A.气质

B.依恋

C.思维

D.情感

E.自我意识

正确答案：B

答案解析：在婴儿出生的年中，社会性和情绪发展的一个重要事件就是婴儿与其亲密的联系人之间的情感发展。在人类与动物中，依恋(或依附)都是社会性发展的初表现。

40、有关进行性透析性脑病叙述不正确的0.5分

A.进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者

B.在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍

C.表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望

D.出现意识障碍，幻听、幻视

E.近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏

正确答案：D

答案解析：进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者，在透析后持续出现以痴呆为主的精神神经障碍。①精神症状有抑制状态(少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望);②痴呆状态(近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏等);③人格改变(易激惹，缺乏礼貌，羞耻和道德等);④偶可出现幻听、幻视，但无意识障碍。

41、SCL-90属于下列哪一类型的测验量表0.5分

A.人格测量

B.智力评估

C.心理健康状况评估

D.疗效评估量表

E.神经心理评估

正确答案：C

答案解析：症状自评量表(SympotomCheck-List90,SCL-90)是以Derogatis编制的

42、对颅内肿瘤的描述正确的是0.5分

A.颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状

B.天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状

C.单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状

D.良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状

E.生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍

正确答案：A

答案解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

43、下列哪项不是精神科评定量表的优点0.5分

A.数量化

B.规范化

C.细致化

D.客观化

E.程序化

正确答案：E

答案解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析;②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行;③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表;④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

44、关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确0.5分

A.精神神经症状多发生于发热期和多尿期

B.症状持续1～2周，如有严重并发症则预后不良

C.精神症状以意识障碍多见，主要表现为嗜睡和谵妄，症状常波动

D.可出现癫痛样痉挛发作、脑膜刺激征等多种神经症状

E.精神症状的出现与感染毒素、高热、脑水肿缺氧坏死以及严重并发症有关

正确答案：A

答案解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍多见，多出现在低血压期和少尿期。

45、甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物。但禁用下列何种药物0.5分

A.奋乃静

B.氯丙嗪

C.氟哌啶醇

D.利培酮

E.舒必利

正确答案：B

答案解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

46、依据马斯洛的五个需要层次论，人的高需要层次为0.5分

A.尊重的需要

B.安全的需要

C.生理的需要

D.自我实现的需要

E.爱与被爱的需要

正确答案：D

答案解析：马斯洛理论把需求由低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类。生理需要指人对食物、水分、空气、睡眠、性的需要等。它们在人的所有需要中是重要，也是有力量的。当人落水后，在为得到空气而拼命挣扎时，就会体会到自尊和爱的需要是多么不重要了。安全需要表现为人们要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧和焦虑等。例如，人们希望得到一份较安定的职业，愿意参加各种，这些都表现了他们的安全需要。社交需求就是归属和爱的需要，归属和爱的需要是一个人要求与其他人建立感情的联系或关系，如结交朋友、

47、以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点是0.5分

A.癫痫自动症

B.神游症

C.人格改变

D.精神运动性发作

E.以上都是

正确答案：C

答案解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

48、玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项0.5分

A.可增长知识

B.有利于认知的发展

C.有利于社会交往与语言发展

D.可促进脑的发育

E.促进大脑早日成熟

正确答案：E

答案解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

49、在人格结构中主要体现在对自己、对别人和对事物的态度和所采用的言行上0.5分

A.能力

B.气质

C.性格

D.人格

E.自我意识

正确答案：C

答案解析：性格是个人对客观现实稳定的态度及与之习惯化的行为方式。性格是个性特征的核心，受意识倾向性的制约，能反映一个人的生活经历及其本质属性。

50、人们按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求属于0.5分

A.角色期望

B.镜像自我

C.自我概念

D.角色采择

E.角色失调

正确答案：A

答案解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试！

更多内科主治医师内容请：2014年主治医师签约培训

客服QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。