2014年外科主治医师考试备考试题及答案第八套

2014-04-25爱医培训

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A1型题

1、胸部损伤外科治疗原则是E

A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂

D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍

2、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸合适B

A、牵引固定法B、加压包扎固定C、肋骨内固定法D、胶布肋骨固定法

E、用呼吸器行辅助呼吸

3、能出现反常呼吸的肋骨骨折是D

A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折

4、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理C

A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%

5、多根多处肋骨骨折急救要点主要是B

A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探查术D、加压给氧E、镇静、镇痛

6、损伤性窒息常见的原因是C

A、胸部撞击伤B、胸部摔伤C、胸部暴力挤伤D、胸部扑打伤E、胸部压气浪冲击伤

7、张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管合适的时间是B

A、可立即拔管B、24小时后拔管C、48小时后拔管D、72小时后拔管E、一周后拔管

8、进行性血胸是指E

A、损伤后DICB、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

9、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是E

A、多种凝血因子的减少B、胸腔内渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、腔静脉出血E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

10、损伤性血胸其出血可自行停止者多为B

A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血

11、损伤性、进行性血胸是指E

A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的E

A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动E、伤侧有反常呼吸

13、开放性气胸患者呼吸困难主要的急救措施是E

A、吸氧B、输血补液C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封闭胸部伤口

14、张力性气胸主要的病理生理改变是A

A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿

15、张力性气胸产生休克，急救措施首先是D

A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸

16、血胸继发感染诊断可靠的依据是E

A、寒战，热B、白细胞计数增C、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1D、胸腔穿刺液混浊E、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

17、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到D难

A、闭合性气胸B、张力性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、创伤性窒息

18、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的D

A、间接疼痛B、胸壁反常呼吸运动C、骨擦感D、局部疼痛E、受伤后胸部变形

19、胸部损伤后咯血或痰带血提示C

A、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤D、食管损伤E、损伤性窒息

20、开放性胸部损伤诊断的主要依据是D

A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折

21、容易发生骨折的肋骨是B

A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11～13肋E、肋软骨

22、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证D

A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆震伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重

23、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的C

A、直接疼痛B、局部肿胀C、间接疼痛D、皮下气肿E、伤部皮下瘀血

24食管癌早期诊断简易而有效的方法，是C

A、X线食管钡透B、食管镜检查C、带网气囊检查D、气管镜检查E、同位素扫描

25、早期食管癌的病变范围，是A

A、限于粘膜层B、侵入或侵透肌层C、远处淋巴能够转移D、其他器官转移E、病变长度超过5cm

26、食管癌患者进食呛咳，提示C

A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、癌肺转移E、伴有气管炎

27、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是C

A、胸骨灼痛B、食管钡透粘膜紊乱C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法E、试验治疗

28、早，期食管癌常用的手术方法是C

A、食管胃转流术B、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术

29、早期食管癌病人治疗，是D

A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法

30.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B

A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘

31、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B

A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型

A.典型食管癌的临床表现是。E易

A.声音嘶哑B.锁骨上窝淋巴结肿大C.恶病质D.持续性下咽哽噎感

E.进行性吞咽困难

33.下列不符合食道癌的是。E

A.进行性吞咽困难B.持续性下咽哽噎感C.老年人多D.男多于女E.下段多于段

34、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是C易。

A.下咽困难B.钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C.有误服腐蚀剂史D.男多于女E.营养不良

35、食管憩室主要的诊断依据是。E易

A.吞咽困难B.吞咽疼痛C.呼吸异味D.食管内压力升E.钡餐X线见到膨出影袋

36、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。B易

A.癌肿部有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿E.食管气管瘘

37、晚期食管癌的一般X线表现是。B难

A.食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位，狭窄，粘膜正常。

38、前上纵隔肿瘤，常见的是A

A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿

39、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C

A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状

40、关于胸腺瘤，哪项是错误的E

A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤

41、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤

30、后纵隔常见的纵隔肿瘤，是D

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤

42、瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤，是B

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤

43、食管癌好发部位，是C

A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管段D、胸部食管下段E、腹部食管

44、食管癌病理分型，哪项是错误的C

A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型

45、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是B

A、溃疡型B、硬化型C、蕈伞型D、髓质型E、癌侵及周围组织

46、食管癌的典型症状，是E

A、胸骨后烧灼感B、食管内异物感C、咽下食物哽噎感D、咽下食物停滞感E、进行性吞咽困难

47.血胸欲行胸腔闭式引流术的佳引流位置是D

A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋线之间第6-8肋间C.腋线第6-8肋间

D.腋线与腋后线之间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间

48.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内常见的纵隔肿瘤是D易

A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤

49.预后差的肺癌是B

A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

50..胸腺瘤好发部位是A

A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.纵隔(内脏器官纵隔)

51、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B

A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型

52、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度的是C

A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型

53、前上纵隔肿瘤，常见的是A

A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿

54、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C

A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医

55、关于胸腺瘤，哪项是错误的E

A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤

56、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤

57、后纵隔常见的纵隔肿瘤，是D

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤来源:考试

58法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A

A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度

59.心尖区触及舒张期震颤，可能的是A

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

60、进行性血胸表现为E

A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升，心搏微弱，动脉压降E、胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时

61、多根多处肋骨骨折会出现A

A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升C、呼吸时纵隔左右扑D、静脉压升，心搏微弱，动脉压降E、胸膜腔引流血量>200ml.h，连续3小时

62、心脏压塞的特征是D

A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升C、呼吸时纵隔左右扑D、静脉压升，心搏微弱，动脉压降E、胸膜腔引流血量>200ml·h，连续3小时

63、张力性气胸表现为B

A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升C、呼吸时纵隔左右扑动D、静脉压升，心搏微弱，动脉压降E、胸膜腔引流血量>200ml·h，连续3小时

64..位于后纵隔脊柱旁肋脊区内常见的纵隔肿瘤是D易

A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤

65.预后差的肺癌是B易

A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

66..胸腺瘤好发部位是A易

A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.纵隔(内脏器官纵隔)

67.血源性肺脓肿常见的病原菌是D

A.溶血链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌

68、癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是B

A、溃疡型B、缩窄C、髓质D、腔内型E、蕈伞型

69、癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度的是C

A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型

70、前上纵隔肿瘤，常见的是A

A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿

71、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的C

A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷，胸痛症状E、一部分患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医

72、关于胸腺瘤，哪项是错误的E

A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤

73、合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A

A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤

74、食管癌好发部位，是C

A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管段D、胸部食管下段E、腹部食管

75、食管癌病理分型，哪项是错误的C

A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型

76.关于肺的描述，错误的是D

A.肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5CmB.右肺宽短，左肺狭长C.左肺前缘下份有心切迹D.左肺分三叶，右肺分两叶E.内侧面部的凹陷称肺门

77闭合性肋骨骨折的治疗要点是A

A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开

78出现明显皮下气肿的胸部损伤是E

A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸

79.开放性气胸的急救首先是B

A.吸氧B.迅速封闭胸壁伤口C.气管插管辅助呼吸D.口对口人工呼吸E.胸膜腔引流

80.心型肺癌常见的早期症状是E

A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.发热E.刺激性咳嗽、血痰

81.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了C

A.患者一般不发热或仅有热B.血白细胞计数常不增C.抗生素治疗后炎症很快吸收消D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症

82.关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的?E

A.小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸B.量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流C.进行性血胸应及时剖胸探查D.凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

83.关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的?E

A.肺组织裂伤出血B.肋间血管破裂C.胸廓内血管破裂D.心脏和大血管破裂E.肺内出血

84.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的?B

A.由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B.短期内大量出血也不凝固C.血液凝固，血块机化限制呼吸运动D.血胸如不及时排出易致感染E.血胸感染应按脓胸处理

85.创伤性窒息的病变应除外：E

A.瞬是声门紧闭B.胸膜腔内压力骤升C.上半身静脉血倒流D.毛细血管破裂出血E.小支气管和肺泡破裂

86.关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项是错误的?E

A.心包腔内压力增B.心排出量降C.回心血量减少D.动脉压降E.静脉压降

87.关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确?D

A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D.牵引重量约5~10kgE.固定时间为1~2周

88.关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?D

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降B.经输血补液后，血压不回升或升后又迅速下降C.胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE.重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降

89.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：D

A.胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C.心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D.血、气胸合并严重感染E.胸膜肺休克

90.下列哪项不是胸部损伤的局部体征?C

A.局部压痛、骨摩擦音B.气管和心脏移位C.损伤性休克D.伤侧叩诊鼓音或实音E.反常呼吸、皮下气肿

91.下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则?E

A.保持呼吸道通畅，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C.胸壁软化需局部加压包扎固定D.开放性气胸应及时封闭伤口E.战伤胸创伤应及时清创一期缝合

92.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?E

A.判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C.确定胸膜腔内有无积血和容量D.判定有无合并损伤及病变E.确定剖胸手术探查的指征

93.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?B

A.第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B.第4~7肋骨较长且固定，不易折断C.第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断D.第11~12肋骨前端游离，不易折断E.儿童的肋骨富于弹性，不易折断

94.关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的?E

A.小量气胸可不需治疗B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨线第2肋间D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口E.张力性气胸应立即行剖胸控查术

95.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?E

A.老年人骨质较疏松，容易折断B.肋骨骨折常易合并血、气胸C.骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D.胸片可明确骨折的数目E.肋软骨骨折亦可经胸片发现

96.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?A

A.间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管B.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋线和腋后线C.肋骨骨的多见于第4~7肋骨D.一根肋骨有二处折断时，称双处骨折E."浮动骨折"胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致

97.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的?E

A.发生于多根多处肋骨骨折B.局部因失去肋骨的支撑而软化C.吸气时软化区胸壁内陷D.呼气时软化区向外鼓动E.不会发生纵隔扑动

98.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确?C

A.软化区胸壁内陷B.纵隔摆向健侧C.横隔上升D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏E.影响静脉血液回流

99.胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示?C

A.气胸B.血胸C.肋软骨骨折D.纵隔及皮下气肿E.肺挫伤或肺压缩的情况