2014年内科主治医师模拟试题（6）

2014-04-25爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

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单选题

1、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。对该类患者自杀认识正确的是0.5分

A.不需要精神医学干预

B.该患者自杀是为了引起家人对他的关注

C.不能与该患者讨论自杀

D.该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗

E.危机过去也就意味着自杀危险性解除

正确答案：D

答案解析：该患者属于自杀未遂需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗。

2、属于中枢神经系统兴奋剂的是0.5分

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

正确答案：B

答案解析：中枢兴奋剂是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。其滥用近年来有逐年加剧的趋势，比如欧、美洲以可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)、亚甲二氧甲基苯丙胺(摇头丸)为主;亚洲以“冰毒”为主;独联体多滥用甲基卡西酮。

3、结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果可能是0.5分

A.脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低

B.脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常

C.脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常

D.脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低

E.脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高

正确答案：A

答案解析：结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果可能是脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低。

4、婴儿期常见的心理发展障碍0.5分

A.孤独症

B.学习障碍

C.早恋

D.更年期综合征

E.痴呆

正确答案：A

答案解析：婴儿期常见的心理发展障碍孤独症，早恋是青少年期常见的心理发展障碍，更年期综合征是成年期常见的心理障碍，痴呆是老年期常见的心理发展障碍。

5、人格障碍与情感障碍的比较0.5分

A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好

B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，求治心切，疗效较好

C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想

D.两者均属重性精神病

E.两者均与遗传无关

正确答案：B

答案解析：情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而双相障碍有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。

6、有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是0.5分

A.是对动机理论的概括

B.与弗洛伊德的理论有许多相似之处

C.可独立与外部奖赏而存在

D.一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系

E.动机有自我保持性

正确答案：B

答案解析：阿尔波特强烈反对弗洛伊德精神分析和行为主义的“残缺心理学”，认为健康者的人格不能通过对动物、儿童、精神变态者的研究引申出来，而只能通过对身心机能成熟的成人的研究引申出来。

7、在DSM-W中，神经性厌食的亚型包括0.5分

A.原发型和继发型

B.神经性厌食和神经性贪食

C.暴食-清除型和限制型

D.体重正常型和体重下降型

E.没有明确的亚型

正确答案：C

答案解析：在DSM-W中，神经性厌食的亚型包括暴食-清除型和限制型。

8、卡特尔人格理论把特质区分为0.5分

A.独特特质和根源特质

B.独特特质和共同特质

C.表面特质和根源特质

D.表面特质和共同特质

E.独特特质和表面特质

正确答案：C

答案解析：雷蒙德·卡特尔(R.B.Cattell)受化学元素周期表的启发，用因素分析法对人格特质进行了分析，提出了基于人格特质的一个理论模型。模型分成四层：个别特质和共同特质;表面特质和根源特质;体质特质和环境特质;动力特质、能力特质和气质特质。

9、额叶肿瘤所致精神症状0.5分

A.导致的典型症状是遗忘综合征

B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

D.约一半患者会出现癫痫

E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及声格改变等

正确答案：E

答案解析：额叶精神症状较其它部位多见(约70)，往往在早期及神经系统体征尚未显现之前发生，主要有：(1)主动性缺乏，(2)情绪障碍，(3)智力障碍，(4)人格改变，(5)括约肌机能失控，(6)其它：如言语呐吃、运动性失语、无动性缄默、或抽搐发作等神经系统症状。有的出现精神分裂症样或躁郁症样症状，多见于额叶脑膜瘤，易发生误诊。

10、精神分裂症患者的阳性症状0.5分

A.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低

B.多巴胺功能亢进

C.脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度升高

D.多巴胺功能减退

E.5-HT功能亢进和DA功能减退

正确答案：B

答案解析：精神分裂症患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高，功能亢进，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常，新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下，功能不足。

11、训练孤独症患儿常用的强化行为方法是0.5分

A.正强化

B.负强化

C.替代行为区分强化

D.相互抵制区分强化

E.塑造和串联

正确答案：C

答案解析：训练孤独症患儿常用的强化行为方法是替代行为区分强化

12、某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者可能的诊断是0.5分

A.神经性厌食

B.神经性呕吐

C.抑郁症

D.神经性贪食

E.焦虑症

正确答案：A

答案解析：神经性厌食目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准，认为其发病年龄约在10～30岁。根据我国神经性厌食病例的特点，少年神经性厌食诊断应为：①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。⑥少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者。

13、对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该0.5分

A.SSRI

B.电抽搐治疗

C.镇静催眠药

D.心理治疗

E.住院治疗

正确答案：E

答案解析：神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。故应住院治疗。

14、下列精神疾病占司法精神病学鉴定的位的是0.5分

A.神经症

B.性变态

C.精神分裂症

D.人格障碍

E.脑器质性精神病

正确答案：C

答案解析：司法精神病学(forensicpsychiatry)是临床精神病学的一个分支，涉及与刑事、民事和刑事诉讼、民事诉讼有关的精神疾病问题，其主要任务是对涉及法律问题又患有或被怀疑患有精神疾病的当事人进行司法精神病学鉴定，为司法部门和法庭提供专家证词和审理案件的医学依据。精神分裂症患者违法行为占司法精神病学总数的位。

15、以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件0.5分

A.IQ<70

B.智力发育落后

C.社会适应困难

D.起病于18岁以前

E.有遗传性疾病

正确答案：E

答案解析：精神发育迟滞的诊断要点包括：①起病于18岁以前;②智商低于70;③有不同程度的社会适应困难。各级智商标准如下：轻度50-69，中度35-49，重度20-34，极重度20以下。

16、ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分

A.至少2周

B.至少5天

C.至少4天

D.至少3天

E.至少1周

正确答案：C

答案解析：轻躁狂是躁狂的较轻表现形式，轻躁狂不伴幻觉和妄想。存在持续的(至少连续四天)心境高涨、精力和活动增高，常有显著的感觉良好，并觉身体和精神活动富有效率。社交活动增多，说话滔滔不绝，与人过分熟悉，性欲望增强，睡眠需要减少等表现也常见，但其程度不致造成工作严重受损或引起社会拒绝。有时，易激惹、自负自傲、行为莽撞的表现替代了较多见的欣快的交往。

17、患者男性，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是0.5分

A.血常规

B.EEG

C.头颅CT

D.MMPI

E.CSF检查

正确答案：D

答案解析：该患者有可能是因为患有颅内感染所致的精神障碍，所以要进行血常规，EEG，头颅CT，脑脊液检查，明尼苏达多项人格测验常用于鉴别精神疾病。

18、关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是0.5分

A.注意防止毒物继续进人体内

B.阿托品的应用

C.使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好

D.有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者

E.可给予利尿剂

正确答案：D

答案解析：对于有机磷中毒有精神症状者，应先对症治疗。

19、弗洛伊德认为心理发展的动力来自于0.5分

A.遗传

B.环境

C.性本能

D.超我

E.学习

正确答案：C

答案解析：弗洛伊德认为心理发展的动力来自于性本能，并强调人有追求自我快乐的本能，追求性欲的满足就是心理发展的内驱力。

20、青年男性，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进人大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是0.5分

A.患精神分裂症所致

B.患抑郁症所致

C.唤起别人注意

D.激情自杀

E.精神应激所致

正确答案：C

答案解析：患者自幼性格内向，与人交往少，因被拒绝而跳楼自杀，可以排除唤起他人注意的可能性。

21、以下有关自杀的危险信号叙述正确的是0.5分

A.表明想自杀的人通常不会自杀

B.由于想自杀的人大多有精神疾病，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗

C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在

D.不能与有自杀可能性的人谈自杀

E.有自杀行为的人都是真的想死

正确答案：C

答案解析：三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀

22、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是0.5分

A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意

C.持续和泛化的紧张感与忧虑

D.对拒绝和批评过分敏感

E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义

正确答案：D

答案解析：该患者属于片执行人格障碍，所具有的特征是极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠

23、ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分

A.至少2周

B.至少3周

C.至少4周

D.至少5周

E.至少1周

正确答案：A

答案解析：ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条：

24、患者诉肚子里有一个别人的声音，将他的想法大声的念出来，感觉自己被他人控制，不由自主，称头脑里会涌现很多想法，不是自己的，像是外界的力量强行塞人的。此症状为0.5分

A.精神自动症综合征

B.类妄想性幻想综合征

C.幻觉一妄想综合征

D.病理性嫉妒综合征

E.Capgras综合征

正确答案：A

答案解析：精神自动症综合症是病人在意识清晰的状态下，精神症状包括假性幻觉、被控制妄想、思维被洞悉妄想、影响妄想、被害妄想等。本综合征的典型表现是病人体验到自己的精神活动自己不能控制，而是由外力影响和控制。多见于精神分裂症。有本综合征的病人预后较差。

25、关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是0.5分

A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度

B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

C.自我评价低，自卑

D.遇到挫折或失败时，推诱客观，将自己的失败归咎于他人

E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

正确答案：C

答案解析：偏执型人格障碍特点是：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。

26、在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称0.5分

A.积极地关注孩子日常的建设性行为

B.坚决彻底地执行消退程序

C.消退爆发现象

D.消退不同于忽视

E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施

正确答案：C

答案解析：理解可能出现的消退爆发现象，在开始实施消退法时，不良行为会出现短暂性的增加，了解这种现象，能够避免因早期可能的“治疗失败”而过早终止该项治疗。

27、患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。此患者主要的症状为0.5分

A.警觉性增高

B.情绪低落

C.情感淡漠

D.社交性焦虑

E.社交性回避

正确答案：B

答案解析：情绪低落，也可以叫情绪抑郁，病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。

28、以下说法正确的是0.5分

A.精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为限定责任能力

B.精神病患者出现违法犯罪行为，评为无责任能力

C.处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人，可以将财物收回

D.精神病患者不能作为证人

E.一精神分裂症患者无故将一老人杀死，但鉴定时他自己说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力

正确答案：C

答案解析：

29、女性，19岁，学生。因“亚急起，凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视;同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑0.5分

A.精神分裂症

B.双相情感障碍

C.躁狂症

D.分裂情感性精神障碍

E.分裂样精神病

正确答案：D

答案解析：分裂情感性障碍是精神分裂症的一种，此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。

30、弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是0.5分

A.至善原则

B.现实原则

C.本能原则

D.快乐原则

E.法律原则

正确答案：D

答案解析：从活动方式看,本我按“快乐原则行事，它不知道道德、外在的行为规范，它的要求是获得快乐，避免痛苦。

31、急性起病，言语凌乱，喜怒无常，傻笑，行为幼稚0.5分

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

D.精神分裂症未分化型

E.精神分裂症残留型

正确答案：C

答案解析：青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一般比较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。

32、痴呆综合征又称0.5分

A.急性脑病综合征

B.慢性脑病综合征

C.血管性痴呆

D.老年性痴呆

E.老年抑郁症

正确答案：B

答案解析：痴呆综合症又称慢性脑病综合征。

33、关于颅内感染所致精神障碍的处理原则，以下哪项不正确0.5分

A.积极治疗原发病

B.积极对症支持治疗，早期给予高热量高蛋白高维生素饮食

C.对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗

D.对于有精神症状者，应早期给予大剂量抗精神病药物治疗

E.慢性期及后遗症期，应进行特殊教育及功能锻炼

正确答案：D

答案解析：对于颅内感染所致精神障碍的患者应及时针对颅内感染进行对症治疗。积极治疗原发病，颅内感染缓解后再进行精神障碍方面治疗。

34、心理障碍的产生的原因是自我和经验的不协调所致0.5分

A.特质理论

B.斯金纳的强化理论

C.班杜拉的社会学习理论

D.罗杰斯的自我理论

E.精神分析理论

正确答案：D

答案解析：罗杰斯指出每个人心中有两个自我：一个是他的自我概念，即实际自我;一个是他打算成为的自我，即理想自我。如果两种自我有跟大重合或相当接近，人们的心理是健康的;反之，如果两种自我评价间差距过大，心理问题就容易出现。

35、阿尔波特的特质理论的特点不包括0.5分

A.特质之间是彼此独立的

B.比习惯更具一致性

C.具有动力性

D.包含有道德判断或社会评价的色彩

E.具有独特性和普遍性两个方面

正确答案：A

答案解析：阿尔波特的特质理论的特点包括比习惯更具一致性，具有动力性，包含有道德判断或社会评价的色彩，具有独特性和普遍性两个方面。

36、患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以下哪项不是高自杀危险性的预测指标0.5分

A.通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者

B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件

C.家属对其过分关爱体贴者

D.慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者

E.近期内有过自伤或自杀未遂行动者

正确答案：C

答案解析：自杀危险性的预测指标(一)自杀事实与自杀意图的指征。(1)过去有过自杀的企图和暗示;(2)家庭或近邻曾发生过自杀(暗示作用);(3)直接或间接地以自杀进行过威胁;(4)诉说过准备自杀的实际想法;(5)谈过自杀以后的"可怕平静";(6)涉及自我毁损、从高处掉下或灾难等梦。(二)特殊症状和综合征。(1)基本的焦虑和激动;(2)长期的睡眠障碍;(3)郁积的情绪或攻击;(4)生理危机(青春期、怀孕、分娩、绝经等);(5)强烈的罪恶感和缺陷感;(6)身患不治之症或疾病的强迫观念;(7)慢性酒精中毒和药瘾。(三)社会

37、患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该患者可能的诊断是0.5分

A.抑郁症

B.人格障碍

C.恋物癖

D.异装症

E.易性别症

正确答案：D

答案解析：异装症是通过穿着异性服装而得到性的满足的一种性变态形式。这种性变态患者以男性多见，因为女性着男装现在已经常见，尤其在西方社会还相当流行，故不视为异常行为。象异装症这样的性偏好障碍患者，仍可以组织家庭并过上近似于正常人的夫妻生活。异装癖患者一般在5～14岁之间开始萌发对异性装束的兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。

38、关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥0.5分

A.以病因治疗为主

B.对症支持治疗为辅

C.抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程

D.精神症状缓解后继续巩固治疗

E.精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物

正确答案：D

答案解析：

39、心理发展阶段滞留此期的人成年后易出现同性恋倾向0.5分

A.口唇期

B.肛门期

C.生殖器期

D.潜伏期

E.生殖期

正确答案：C

答案解析：心理发展阶段滞留在生殖器期的人成年后易出现同性恋倾向。

40、见于睡行症的是0.5分

A.正常睡眠波

B.发生于眼快动睡眠第三和第四期

C.眼快动睡眠相对增加

D.睡眠时出现呼吸暂停发作

E.发生在梦中

正确答案：B

答案解析：睡行症常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的初第三期和第四期。

41、人格形成的关键期是0.5分

A.0～3岁

B.3～7岁

C.1～7岁

D.3～5岁

E.2～3岁

正确答案：B

答案解析：儿童早期3-7岁,是儿童形成主动性的关键时期。也就是人格形成的关键期。

42、颞叶肿瘤所致精神症状0.5分

A.导致的典型症状是遗忘综合征

B.反复出现幻嗅、幻味，有似曾相识、如梦如幻的体验

C.Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等

D.约一半患者会出现癫痫

E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及声格改变等

正确答案：B

答案解析：颞叶除出现酷似额叶肿瘤的持续性精神症状外，还可有作性症状，如痉挛发生(50)、钩回发作。后者常以幻嗅和幻味觉开始，随即出现意识障碍，呈梦呓样状态，谈话或活动中止，双目凝视，可有非真实感、旧事如新症、似曾相识症、感知综合障碍、强迫思维、异常恐怖或突然情绪变化，同时伴有伸舌、舐唇、咀嚼、摸衣等不自主动作。有时可出感觉性失语。

43、被称为“第二个青春期”的人生心理发展阶段指0.5分

A.青少年时期

B.更年期

C.成年中期

D.成年晚期

E.老年期

正确答案：B

答案解析：人的第二个青春期在40岁至60岁之间，叫贡献青春期。也就是更年期。

44、人格障碍与精神分裂症的鉴别要点0.5分

A.前者是由早年即开始的持续一生的，社会适应能力不良。后者社会适应能力良好

B.前者从小就爱惹是生非，易激惹，有攻击或侵犯行为。后者有较明确的起病时间，求治心切，疗效较好

C.前者少有精神病性症状。后者多有幻觉妄想

D.两者均属重性精神病

E.两者均与遗传无关

正确答案：C

答案解析：人格障碍是一种固定的情绪和行为模式，偏离常态，多发生自青少年，一般无精神病性症状。精神分裂症多有幻觉妄想。

45、有关区分强化说法不正确的是0.5分

A.是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序

B.在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中

C.可以有多个行为被强化

D.不相关的行为被消退

E.替代行为的区分强化是常用的行为矫正技术

正确答案：C

答案解析：区分强化是指使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序，不可以多个行为被强化。

46、下面关于痴呆的说法不正确的是0.5分

A.记忆减退

B.智力损害

C.有意识障碍

D.情感障碍

E.其他高级皮质功能受损

正确答案：C

答案解析：痴呆由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。

47、自杀未遂0.5分

A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

D.有意或故意伤害自己生命的行为

E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

正确答案：B

答案解析：自杀未遂指出现了自杀意念的人采取了自杀行动，但由于各种原因，而未能成功，获得挽救。

48、抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项0.5分

A.急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状

B.双重抑郁

C.有过复发的患者

D.患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中

E.中年期发病者

正确答案：E

答案解析：抑郁症复发的危险因素包括既往有过复发、起病年龄早、精神刺激等。此外，有家族史女性、老人，以及产后慢性躯体疾病患者与缺乏社会支持和物质依赖等的高危人群也容易复发。

49、CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)0.5分

A.符合症状标准至少1个月

B.符合症状标准至少3个月

C.符合症状标准至少4个月

D.符合症状标准至少6个月

E.符合症状标准至少12个月

正确答案：B

答案解析：【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。

50、由于不适当的学习导致了异常行为的产生0.5分

A.特质理论

B.斯金纳的强化理论

C.班杜拉的社会学习理论

D.罗杰斯的自我理论

E.精神分析理论

正确答案：B

答案解析：斯金纳所倡导的强化理论是以学习的强化原则为基础的关于理解和修正人的行为的一种学说。所谓强化，从其基本的形式来讲，指的是对一种行为的肯定或否定的后果(报酬或惩罚)，它至少在一定程度上会决定这种行为在今后是否会重复发生。

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