2014年内科主治医师模拟试题（7）

2014-04-25爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

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51、患者，男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。该患者有效的治疗方法0.5分

A.厌恶行为治疗

B.抗精神病药治疗

C.情感稳定剂

D.认知治疗

E.抗抑郁药治疗

正确答案：A

答案解析：厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为：将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

52、自杀意念0.5分

A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

D.有意或故意伤害自己生命的行为

E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

正确答案：A

答案解析：自杀意念是指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。

53、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归常见的形式是0.5分

A.阶梯式恶化

B.只发作一次

C.进行性发展加重

D.自限性病程，不治可自愈

E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

正确答案：C

答案解析：脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。以老年人多见。萎缩在临床主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。

54、18岁以前人格正常，在脑部损伤之后出现偏离正常的行为方式，社会适应不良0.5分

A.人格障碍

B.人格改变

C.精神分裂症

D.适应障碍

E.心境恶劣

正确答案：B

答案解析：人格改变是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变，至少持续二个月，可由于强烈或持久的应激因素所引起，也可继发于严重的精神或躯体疾病，而患者以往无人格障碍。

55、弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是0.5分

A.至善原则

B.现实原则

C.本能原则

D.快乐原则

E.法律原则

正确答案：B

答案解析：自我周旋于三个主人之间,它只能根据“现实原则,,行事,即,客观真实地反映现实,斟酌利害关系,以现实可行的方式行事,必要时,推迟本我欲望的满足,或者以其它经过变形、化装的方式〈通过自我防御机制的工作〉满足之。

56、用于海洛因急性中毒的是0.5分

A.苯二氮卓类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌啶醇

正确答案：C

答案解析：对海洛因急性中毒表现为呼吸抑制的病人立即使用纳络酮抢救。阿片受体拮抗剂纳络酮可迅速拮抗阿片样作用，1—2分钟便可使严重的呼吸抑制戏剧性地解除，因而它是阿片类中毒呼吸抑制的药物。

57、患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确0.5分

A.应住院治疗

B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施

C.争取早诊、早治

D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)

E.给予强镇静剂如氯氮平使其人睡

正确答案：E

答案解析：对于有自杀现象的患者，应该积极治疗，因其情绪低落等，不可以注射镇静剂。

58、阿尔茨海默病的主要特征0.5分

A.全面的智能减退

B.幻觉妄想

C.近事遗忘、错构、虚构

D.阿-罗瞳孔

E.人格改变

正确答案：A

答案解析：阿尔兹海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。

59、有关自杀的流行病学资料不正确的是0.5分

A.自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数

B.所有国家自杀未遂率女性高于男性

C.教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高

D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口

E.我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近

正确答案：D

答案解析：根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析，发现中国自杀者有以下特点：一、农村自杀率明显高于城市，女性多于男性;二、58%的自杀者为服用农药或鼠药，75%的死者家中存放有上述毒药，62%的自杀者曾寻求医疗帮助;三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为;四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。

60、CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下哪项正确0.5分

A.每周失眠2次，持续1个月以上

B.每周失眠3次，持续1个月以上

C.每周失眠3次，持续2个月以上

D.每周失眠2次，持续2个月以上

E.每周失眠3次，持续3个月以上

正确答案：B

答案解析：【症状标准】(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等;(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

61、男性患者，65岁。医生问他：“你吃饭了吗?”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了?”答“刚吃过”。问：“你家在哪里住?”答：“刚吃过”。此症状属于0.5分

A.刻板言语

B.模仿言语

C.重复言语

D.持续言语

E.思维贫乏

正确答案：A

答案解析：刻板言语指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现，常见于紧张型精神分裂症、脑器质性精神障碍。

62、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。此患者可能的诊断是0.5分

A.反社会型人格障碍

B.冲动型人格障碍

C.回避型人格障碍

D.偏执型人格障碍

E.表演型人格障碍

正确答案：D

答案解析：偏执型人格又叫妄想型人格，指以极其顽固地固执己见为典型特征的一类变态人格，表现为对自己的过分关心，自我评价过高，常把挫折的原因归咎于他人或推诱客观。

63、自杀者的心理特征叙述不正确的是0.5分

A.自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题

B.自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心

C.自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排

D.自杀者倾向于从阴暗面看问题

E.自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

正确答案：E

答案解析：63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。

64、某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于0.5分

A.否认

B.合理化

C.投射

D.合理化

E.认同

正确答案：E

答案解析：这种心理防御机制属于建设性心理防御机制。“认同”意指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时，而产生的挫折所带来的焦虑。就定义来说，认同可借由心理上分享他人的成功，以为个人带来不易得到的满足或增强个人的自信。

65、用于酒精依赖替代治疗的是0.5分

A.苯二氮卓类药物

B.美沙酮

C.纳洛酮

D.可乐定

E.氟哌啶醇

正确答案：A

答案解析：地西泮是替代治疗药物，苯二氮卓类药物也可以应用。同时配合使用神经营养药物如B族维生素、胞二磷胆碱等，对伴随精神症状者需选用适当抗精神病药物。

66、属于挥发性溶剂的是0.5分

A.酒精

B.可卡因

C.海洛因

D.丙酮

E.仙人掌毒素

正确答案：D

答案解析：挥发性溶剂(胶水、液化汽、涂料、工业溶剂、油漆稀料、汽油和清洗液等)导致意识改变

67、露阴症的主要特点不包括哪项0.5分

A.多为男性患者

B.多在陌生异性无准备下出现

C.性满足程度与受害人的反应无关

D.露阴之前有焦虑紧张体验

E.一般无进一步性侵犯行为

正确答案：C

答案解析：露阴症(exhibisionism)是指反复出现在陌生异性面前暴露自身的性器官，以获取性满足。伴有****，绝大多数为青春期男性，多见于春季，除露阴外无其他进一步性要求，突然在女性面前暴露勃起的****，以受害人出现情感/行为反应(愤怒、恐惧、逃避等)获取性满足，每次露阴之前都出现急剧产生的、强烈的、难以遏制的欲望并有强烈的紧张感，露阴之后获轻松。

68、关于人际关系建立阶段的描述中错误的是0.5分

A.定向阶段

B.情感探索阶段

C.情感交流阶段

D.稳定交往阶段

E.支配阶段

正确答案：E

答案解析：奥尔特曼和泰勒(D.A.Taylor，1973)认为，良好的人际关系的建立和发展，从交往由浅入深的角度来看，一般需要经过定向、情感探索、感情交流和稳定交往四个阶段。

69、与某人有多次交往，但总以次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于0.5分

A.刻板印象

B.首因效应

C.光环效应

D.近因效应

E.固守效应

正确答案：B

答案解析：首因效应，是人与人次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫效应、优先效应或印象效应。它是指当人们次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“印象”先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。印象作用强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。

70、对反社会型人格障碍者出现犯罪行为时评定责任能力描述正确的是0.5分

A.其辨认能力削弱，应为部分责任能力

B.尽管其辨认能力削弱，但由于这类人格障碍治疗效果差，且危害大，应评为完全责任能力

C.其辨认能力存在，但从人道主义出发，应评为部分责任能力

D.其辨认能力充分，应评为完全责任能力

E.由于其控制能力削弱，应为部分责任能力

正确答案：D

答案解析：患者虽患有反社会型人格障碍，但是如果存在辨认能力与控制能力，就应评定有完全的刑事责任能力。

71、关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是0.5分

A.兴奋状态

B.情感障碍

C.幻觉妄想状态

D.痴呆

E.意识障碍

正确答案：D

答案解析：肾上腺皮质激素中毒时出现的精神障碍起病较急，症状起伏变化较大。1.情感障碍接受肾上腺皮质激素治疗病人多见的精神异常是在情感方面，病人情绪不稳定，可以表现为抑郁、欣快、躁狂、焦虑、紧张恐惧、易激惹。严重抑郁的病人可能伴随自杀观念、甚至发生自杀行为，应给予足够的重视。情感障碍呈波动性，起伏不定，与病人的现状和环境不协调。2.幻觉妄想状态这种幻觉妄想状态与精神分裂症所见略有差别，幻视比较多见，妄想比较零乱，无系统不固定，与幻觉有关，较多为被害内容，病人可出现相应的恐惧或愤怒的表情。3.意识障碍病人对时间，地点

72、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者诊断首先要考虑0.5分

A.躁狂发作

B.精神分裂症

C.苯丙胺中毒

D.癔症

E.焦虑症

正确答案：C

答案解析：苯丙胺中毒是由于过度使用苯丙胺药物所引起的，大剂量或重复使用可产生中毒性精神病或称妄想障碍，酷似偏执性精神分裂症，表现有被害妄想、幻觉，多为幻视，也可能出现听幻觉和触幻觉。患者6小时前服用冰毒，应该首先考虑为苯丙胺中毒。

73、不符合班杜拉社会学习理论的观点是0.5分

A.未受强化的行为不会发生

B.学习可以独立于强化而发生

C.受强化的行为更倾向于表现出来

D.本我决定人格的发展

E.强化影响到个体以后的行为表现

正确答案：D

答案解析：班杜拉指出，行为主义的刺激一反应理论无法解释人类的观察学习现象。因为刺激一反应理论不能解释为什么个体会表现出新的行为，以及为什么个体在观察榜样行为后，这种己获得的行为可能在数天、数周甚至数月之后才出现等现象。所以，如果社会学习完全是建立在奖励和惩罚之结果的基础上的话，那么大多数人都无法在社会化过程中生存下去(Bandura，1969)。

74、不宜用于治疗癫痫性精神病的是0.5分

A.氯氮平

B.氯丙嗪

C.氟哌啶醇

D.苯巴比妥

E.地西泮

正确答案：A

答案解析：氯氮平(抗精神失常药)，功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。其不良反应就是可引起心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作。癫痫(羊癫疯)性的精神病原发性反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。因此氯氮平不宜用于治疗癫痫性精神病。

75、广泛性焦虑症0.5分

A.发作性病程

B.持续性病程

C.慢性波动性病程

D.病程呈进行性加重

E.病程呈阶梯式进展

正确答案：B

答案解析：广泛性焦虑症(generalizedanxietydisorder)，表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达3个月以上。

76、青春期主要的心理特点不包括哪项0.5分

A.心理发展走向成熟，又尚未成熟

B.自我意识矛盾

C.心理代沟

D.理想与现实的矛盾

E.缺乏自我意识

正确答案：E

答案解析：青春期主要的心理特点是心理发展走向成熟，又尚未成熟;自我意识矛盾;心理代沟;理想与现实的矛盾;自我意识逐渐产生。

77、有关自我强化的说法不正确的是0.5分

A.是指个体进行的自我称赞或自我责备行为

B.自我强化体现了刺激-反应之间的联系

C.可用于解释人类的道德行为

D.体现了个体-情景交互作用的结果

E.行为受环境因素和行为结果的综合影响

正确答案：B

答案解析：自我强化(self-managedreinforcement)是指个人依据强化原理安排自己的活动或生活，每达到一个目标即给予自己一点物质的或精神的酬报，直到终目标完成，自我强化时人们倾向于做出自我满意的行为，拒绝那些个人厌恶的东西，体现了个体-情景交互作用的结果。

78、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。哪种治疗方法0.5分

A.系统脱敏治疗

B.冲击疗法

C.厌恶治疗

D.暗示治疗

E.认知治疗

正确答案：E

答案解析：

79、男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。该患者目前处理不恰当的是0.5分

A.建议住院治疗

B.给予抗精神病药系统治11

C.严防自杀

D.给予心理疏导

E.在门诊治疗

正确答案：E

答案解析：该患者出现了严重的精神分裂症所以建议住院治疗。

80、社会心理学是研究0.5分

A.社会心理

B.社会行为

C.个体心理

D.个体和群体的社会心理、社会行为及发展规律的科学

E.群体心理

正确答案：D

答案解析：社会心理学是研究个体和群体的社会心理现象的心理学分支。个体社会心理现象指受他人和群体制约的个人的思想、感情和行为，如人际知觉、人际吸引、社会促进和社会抑制、顺从等。群体社会心理现象指群体本身特有的心理特征，如群体凝聚力、社会心理气氛、群体决策等。

81、标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤(McDougall)的《社会心理学导论》，另一本是E.Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是0.5分

A.1879年

B.1908年

C.1936年

D.1963年

E.1933年

正确答案：B

答案解析：标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤(McDougall)的《社会心理学导论》，另一本是E.Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是1908年。

82、各种原因使个体的角色扮演发生间断的现象0.5分

A.角色不清

B.镜像冲突

C.角色中断

D.角色采择

E.角色失败

正确答案：C

答案解析：角色中断指处在某一角色地位的人，由于主观或客观的原因不能将该角色扮演到底而出现的中途间断的现象。它的发生可能是由于人们在承担角色的前一阶段时没有为后一阶段所要履行的角色义务作好充分准备，如在业职工突然失业;或者是因为角色的前一阶段的一套行为规范与的一阶段所要求的行为规范直接冲突，如进入另一文化群体的移民，由于客观情况的变化，不能继续充当原来的角色。

83、皮质醇增多症0.5分

A.满月脸、面部红润、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压和女性闭经等

B.疲劳、肌痉挛、乏力、体重减轻、食欲减退、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着

C.心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或键反射亢进等。常见眼球突出，精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想

D.躯体症状包括白内障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痉挛、喉痉挛、喘鸣和癫痫发作。精神症状常表现为注意难以

正确答案：A

答案解析：皮质醇增多症是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征;外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。

84、见于嗜睡症的是0.5分

A.正常睡眠波

B.发生于眼快动睡眠第三和第四期

C.眼快动睡眠相对增加

D.睡眠时出现呼吸暂停发作

E.发生在梦中

正确答案：A

答案解析：

85、诊断脑震荡的必备条件是0.5分

A.头痛和短暂的意识丧失

B.头痛头晕和记忆力减退

C.昏迷和脑电图异常

D.短暂的意识丧失和遗忘

E.短暂的意识丧失和神经系统阳性体征

正确答案：D

答案解析：脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。

86、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。目前的治疗不包括0.5分

A.适当休息

B.躯体治疗

C.米氮平

D.氯氮平

E.阿普唑仑

正确答案：D

答案解析：氯氮平，功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。与该患者的症状不符。

87、自杀的二级预防是指0.5分

A.主要是预防个体自杀倾向的发展

B.指对处于自杀边缘的人进行早期干预

C.对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生

D.对自杀受伤的人进行治疗

E.对自杀死亡的人进行处理

正确答案：B

答案解析：自杀的干预主要在预防，预防自杀可分为三级，即一级预防，二级预防和三级预防。二级预防主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。

88、依据罗杰斯有关健康人格的叙述，不正确的是0.5分

A.健康的人能把所有的经验都准确地符号化为意识

B.自我观念和经验相协调

C.以价值条件来引导自己的经验和行为

D.无条件的积极关注

E.以实现趋向来指导经验和行为

正确答案：C

答案解析：罗杰斯自己的一个表述很能说明问题：“我愿把所有这些感情，思维和冲动容纳在我胸中，成为我丰富的人格部分。我并不打算根据每一种感情、念头或冲动去行动，但是当我对它们兼收并蓄的时候，我就成为一个更真的人。我的行为也因而更能适应具体的环境。”((罗杰斯,1980)马斯洛等著

89、卡特尔的特质论的创新和贡献之处不包括0.5分

A.采用了临床法和二变量法

B.采用多变量方法

C.引入因素分析

D.从三种来源搜索人格资料

E.区分了表面特质和根源特质

正确答案：A

答案解析：卡特尔的特质论的创新和贡献之处包括：采用多变量方法，引入因素分析，从三种来源搜索人格资料，区分了表面特质和根源特质。

90、关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是0.5分

A.妄想常具有系统化的倾向

B.可伴有短暂幻觉

C.慢性病程

D.往往出现人格衰退

E.有一定的工作和社会适应能力

正确答案：D

答案解析：偏执性精神病是一组以系统妄想为主要症状而病因未明的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。

91、某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是0.5分

A.住院治疗

B.门诊治疗

C.不需特殊治疗

D.使用促进食欲的药物治疗

E.中药治疗

正确答案：B

答案解析：该患者诊断应该为神经性厌食症，神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。

92、见于失眠症的是0.5分

A.正常睡眠波

B.发生于眼快动睡眠第三和第四期

C.眼快动睡眠相对增加

D.睡眠时出现呼吸暂停发作

E.发生在梦中

正确答案：C

答案解析：失眠症会出现眼快动睡眠相对增加。

93、脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确0.5分

A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎

B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化

C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎

D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致

E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

正确答案：B

答案解析：病毒性脑炎ECG常有异常改变，主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化。

94、麻痹性痴呆的主要特征0.5分

A.全面的智能减退

B.幻觉妄想

C.近事遗忘、错构、虚构

D.阿-罗瞳孔

E.人格改变

正确答案：D

答案解析：麻痹性痴呆常见神经体征有阿-罗瞳孔，视神经萎缩，吐字不清或单调脱节，书写障碍，睑、唇、舌、指震颤，感觉性共济失调与锥体束征;癫痫样发作，大小便失禁或尿潴留和便秘等。

95、消退法快速起效的0.5分

A.积极地关注孩子日常的建设性行为

B.坚决彻底地执行消退程序

C.消退爆发现象

D.消退不同于忽视

E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施

正确答案：B

答案解析：消退法是通过停止对某不良行为的强化，从而使该行为逐渐消失的一种行为治疗方法。该方法包括两个特征：一是行为之后停止维持该行为强化物的供给，二是该行为出现的频度要下降。采用消退法应当注意以下几点：1积极关注和强化孩子日常的良好行为是消退法得以获得长期效果的前提。2应通过行为功能分析确定使不良行为长期存在的强化物。3通过去除不良行为之后的强化物来消退患儿的不良行为。4因为坚决彻底地执行上述消退程序是消退法产生效果的。

96、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑0.5分

A.脑炎

B.海洛因急性中毒

C.农药中毒

D.癔症

E.焦虑症

正确答案：B

答案解析：因患者有吸食海洛因呃病史，又符合阿片中毒三联征：不同程度的意识障碍，甚至昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则散大)、呼吸高度抑制。因此首先考虑海洛因急性中毒。

97、对肝脑综合征具有特征性意义的是0.5分

A.脑电图呈尖波

B.脑电图呈弥漫性慢波

C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤

E.情绪不稳

正确答案：C

答案解析：肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：1、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。4、血氨增高>59μmol/L。5、脑电图有明显异常改变，如出现节律变慢，出现β波，两侧同时出现对称的高电压慢波。数字连接、数字标字试验、搭积木试验，签名试验为主，此类试验均有助于早期诊断。

98、心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度俭省、讲求秩序、洁癖和强迫0.5分

A.口唇期

B.肛门期

C.生殖器期

D.潜伏期

E.生殖期等

正确答案：B

答案解析：如果这一阶段性心理发生冲突，即强迫孩子排便，或者对时间、卫生要求过于严格，就可能会造成肛门期停滞人格——取决于孩子的反映。这种人极度吝惜、保守。

99、青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情绪刺激缺乏相应的反应0.5分

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

D.精神分裂症未分化型

E.精神分裂症残留型

正确答案：A

答案解析：单纯型精神分裂症本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

100、班杜拉的理论主要内容0.5分

A.潜意识

B.集体潜意识

C.同一性-角色混乱

D.自卑情结

E.社会学习

正确答案：E

答案解析：阿尔波特·班杜拉(AlbertBandura，1925年12月4日出生于加拿大Mundare)是一位心理学家，以其社会学习论著称。其理论也是以社会学习为主。

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