2014年外科主治医师模拟试题及答案(9)

2014-04-25爱医培训

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A型题

1.组织烧伤后的体液渗出，一般要持续到伤后：

A.24小时B.72小时C.12小时

D.8小时E.48小时

2.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是：

A.均匀补充B.先慢后快C.先快后慢

D.快速补充E.慢速补充

3.烧伤早期发生的休克属于：

A.失血性休克B.损伤性休克C.感染性休克

D.低血容量性休克E.神经性休克

4.关于烧伤急救正确的是：

A.火焰烧伤者可用双手扑打火焰B.不能用冷水冲洗

C.可以奔跑呼救D.用冷水冲洗

E.不能用非易燃品覆盖灭火

5.关于大面积严重烧伤早期处理，不正确的是：

A.尽量避免长途转运B.可用止痛剂

C.好就近输液抗休克D.大量口服盐水

E.必要时做气管切开

6.已发生了休克的烧伤病人清创时机应在

A.待生命体征完全正常后清创B.立即清创

C.休克好转后清创D.烧伤后8小时内清创

E.烧伤后24小时内清创

7.关于冻疮的描述正确的是：

A.冻疮是低温造成，因此北方发病率较高

B.冻疮的发生没有个体易感因素

C.发生冻疮后不会发生局部溃疡

D.成人较儿童年发病率高

E.冻疮发生主要是由于10℃以下至冰点以上的低温加潮湿造成

8.关于局部冻伤正确的是：

A.大多发生在接触冰点以上的温度

B.冻伤损害主要发生在冻融后

C.冻伤损害主要发生在冻融前

D.冻伤损害与缺血再灌注反应无关

E.冻伤损害不会造成肢体残废

9.中厚皮片

A.包括表皮和部分真皮乳头层B.包括表皮和真皮的1/2~1/3

C.包括皮肤全层D.一般厚约0.15~0.25mm

E.一般厚约0.6mm以上

10.游离皮肤移植的选择正确的是：

A.刃厚皮片适于修复肉芽创面B.全厚皮片适于皮源不足的病人

C.中厚皮片不适于关节功能部位D.全厚皮片应用多

E.中厚皮片应用少

11.游离皮片移植血运建立过程正确的是：

A.一般在移植后2周才能建立较好的血液循环

B.中厚皮片一般4—5天建立良好血循环

C.受区的毛细血管芽在移植后48小时长入皮片

D.移植后6小时内由受区渗出的血浆物质提供营养

E.术后48小时皮片血液循环良好

12.关于大面积Ⅲ度烧伤的植皮术正确的是：

A.切痂创面不能用小猪皮

B.切痂创面只能用自体皮

C.切痂创面不必完全用自体、异体或异种皮覆盖

D.异体皮移植后可存活

E.当自体皮源不足时，可考虑自体与异体皮混植

13.关于皮瓣移植，正确的是：

A.一般用于新鲜软组织创面

B.一般用于肌腱、神经、血管、裸露创面

C.皮瓣由全厚皮肤加皮下组织构成

D.游离皮瓣是一块完全游离的全层皮加皮下组织

E.皮瓣的长宽比例一般可达到3:1

14.关于吸入性损伤：

A.一般发生于室外B.主要是由于热力引起

C.是一种较轻的烧伤D.一般不会发生窒息

E.致伤主要由热力和烟雾中的有害化学物质引起

15.烧伤病程大致可分为三期，正确的是：

A.休克期一般持续到伤后72小时

B.感染期感染的威胁随时间的延长越来越少

C.修复期待感染控制后才开始

D.当创面基本修复时，感染的威胁将明显减少

E.暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系

16.近代，烧伤感染的主要致病菌是

A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌

C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌E.真菌

17.切痂的概念中，正确的是

A.削除坏死组织至健康平面

B.切除深度烧伤组织达浅筋膜平面

C.切除深度烧伤组织达脂肪平面

D.切除深度烧伤组织达深筋膜平面

E.切除全层皮肤

18.烧伤全身的感染防治中错误的是

A.及时纠正休克B.正确处理创面

C.足量、长期使用抗生素D.营养支持治疗

E.维持水、电解质平衡

19.关于肠源性感染，错误的是

A.及时纠正休克，保护肠粘膜，对防治感染有重要意义

B.肠内营养可预防肠源性感染的发生

C.口服抗生素可减少肠源性感染的发生

D.严重烧伤时，肠粘膜屏障有明显的应激性损害

E.星期少量进食

20.烧伤创面常用的外用抗菌药物为

A.红汞B.龙胆紫C.磺胺嘧啶银D.3%碘酊

E.75%酒精

21、人体各种组织电阻由大到小排列，以下正确的是()

A、骨、皮肤、脂肪、血管、神经B、骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉

C、骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经D、骨、皮肤、血管、肌肉、神经

E、神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪

22、电烧伤时，以下哪种组织周围常见袖套式坏死()

A、肌腱B、神经C、血管D、骨骼E、皮肤

23、有关体表皮肤的电阻，以下说法错误的是()

A、手掌、足底因角质层厚而电阻高

B、皮肤潮湿、出汗时电阻降低

C、体表电阻低时，局部损害反而更严重

D、体表电阻高时，全身性损害相对较轻

E、骨骼电阻高产热较多，肌肉损伤严重

24、有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有()

A、入口较出口处严重B、损害范围常外小内大

C、坏死组织有明显界面，故主张早期清创

D、局部渗出，水肿严重

E、神经、血管易损伤

25、电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是()

A、心脏B、肾脏C、肝脏D、肺E、胃

26、有关电烧伤的早期处理原则，以下错误的是()

A、根据其表面烧伤面积计算补液量，尽早补液

B、清创时注意切开减张

C、尽早应用较大剂量抗生素

D、注射破伤风抗毒素

E、及时补充碱性溶液、碱化尿液

27、电烧伤后局部创面感染常见的细菌是()

A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌D、厌氧菌E、真菌

28、化学烧伤的一般处理原则中，以下错误的是()

A、立即用大量清水连续冲洗，时间应较长

B、马上使用中和剂中和化学物质

C、早期输液增加并可加利尿剂

D、已明确为化学毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂

E、磷烧伤创面应湿敷

29、以下哪项不是一般强酸烧伤的特点()

A、使组织脱水B、使组织蛋白凝固坏死

C、创面皮革样成痂，损伤较局限

D、创面有时可形成大水泡E、皮下可见栓塞的血管

30、以下各种酸中，吸收入血后可损害肾脏功能的是()

A、硫酸B、氢氟酸C、硝酸D、石炭酸E、盐酸

31、磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为()

A、1%B、2%C、5%D、10%E、15%

32、成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：

A、5%B、6%C、7%D、3%E、3.5%

33、某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：

A、5%B、3%C、9%D、7%E、8%

34、某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为：

A、8.5%B、14%C、7%D、10%E、8%

35、某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约：

A、50%B、40%C、60%D、30%E、70%

36、浅度烧伤是指：

A、Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤B、浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤

C、Ⅰ°烧伤D、浅Ⅱ°烧伤

E、深Ⅱ°烧伤

37、深度烧伤是指：

A、深Ⅱ°烧伤B、Ⅲ°烧伤

C、浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤D、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤

E、浅Ⅱ°烧伤

38、烧伤休克的发生时间与下列哪个关系密切：

A、烧伤严重程度B、烧伤面积

C、烧伤深度D、年龄

E、伤后输液

39、防治烧伤休克的主要措施是：

A、液体疗法B、避免长途转送

C、大量喝水D、加强监测

E、气管切开

40、低分子量的血浆代用品在抗烧伤休克时用量不宜超过：

A、1500mlB、2000mlC、500ml

D、1000mlE、1800ml

41、对广泛深度烧伤者，为防止肾损害，在输液成分中可增配：

A、4%碳酸氢钠B、1.25%碳酸氢钠

C、低分子右旋糖酐D、血浆

E、平衡盐液

42、抗烧伤休克期，成人每小时尿量以多少为宜：

A、20mlB、30～50mlC、60～80ml

D、20～30mlE、50～60ml

43、烧伤后成人每小时尿量低于多少常示血容量不足：

A、10mlB、15mlC、20ml

D、30mlE、50ml

B型题

A.适用于肉芽创面及皮源不足的病人

B.适用于关节、手背等功能部位

C.适用于手掌、足底等部位

D.适用于肌腱、骨骼等外露部位

E.适用于电击伤、血管外露创面

44.全厚皮片：

45.刃厚皮片

46.中厚皮片

A.切痂植皮B.不需特殊处理C.清创、包扎、换药

D.削痂E.皮瓣移植

47.Ⅲ度烧伤

48.浅Ⅱ度烧伤

49.Ⅰ度烧伤

A、在水下去除化学物质，用硫酸铜涂布

B、用大量清水冲洗，随后按一般烧伤处理

C、用清水冲洗后，可以70%酒精清洗

D、大量清水冲洗后，予5～10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射

E、先去除伤处颗粒，再用大量清水冲洗，冲洗时间更应延长

50、石炭酸烧伤后的处理措施是()

51、生石灰烧伤后的处理措施是()

52、硝酸烧伤后的处理措施是()

53、磷烧伤后的处理措施是()

54、氢氟酸烧伤后的处理措施是()

A、3%

B、5%

C、6%

D、12%

E、15%

55、颈部占成人体表

56、双臂部占成人体表

57、左前臂占成人体表

58、6岁小儿头颈部占体表

59、左手、左足、面颈部占成人体表

A、生发层健在

B、3-4周痊愈

C、可见树枝状栓塞的血管

D、伤真皮乳头层

E、短期内色素沉着

60、深Ⅱ°烧伤

61、浅Ⅱ°烧伤

62、Ⅲ°烧伤

C型题

A.大张异体皮开洞嵌植自体皮B.自体微粒植皮

C.两者均有D.两者均无

63.大面积Ⅲ度烧伤

64.深Ⅱ度烧伤

A.由10℃以下至冰点以上的低温加潮湿条件造成

B.由接触冰点以下的低温造成

C.两者均有

D.两者均无

65.局部冻伤

66.冻疮

A.预防局部和全身性感染B.复苏补液

C.两者均有D.两者均无

67.开水汤伤

68.电接触烧伤

A、酸烧伤

B、碱烧伤

C、两者都行

D、两者都不行

69、烧伤后立即用大量清水冲洗适用于()

70、烧伤后使组织蛋白凝固而坏死，使创面呈皮革样痂的是()

71、烧伤后与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织的是()

72、烧伤后马上用中和剂中和创面的化学物质适用于()

A、补充胶体;

B、补充晶体或水分;

C、二者均可;

D、二者均不可

73、烧伤休克复苏时，尿量正常血压低，宜补充

74、烧伤休克复苏时，尿少血压正常，宜补充

75、烧伤休克复苏时，尿少中心静脉压升高，宜大量补充

K型题

76.我国学者创用的植皮方法是：

(1).刃厚小皮片移植(2).大张异体皮开洞嵌植自体皮

(3).微型皮移植(4).异体皮下移植自体微粒皮

77.Ⅲ度冻伤常需采用以下全身治疗措施

(1).注射破伤风抗毒素

(2).用改善血循环的药物如小分子右旋糖酐

(3).注射抗生素

(4).给予病人高价营养

78.Ⅱ度冻伤的临床表现正确的是

(1).损伤达真皮层(2).局部红肿，但有水疮

(3).有自觉疼痛(4).若无感染，经2~3周脱痂愈合

79.冻伤的急救复温正确的是

(1).迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体

(2).立即施行局部或全身的快速复温

(3).用38~42的温水浸浴复温

(4).温水浸泡至肢端转红，其温度36℃左右

80、电烧伤的严重程度取决于以下哪几种因素()

①接触时间②电流强度③电流性质④电流径路

81、关于人体表的电阻，以下说法正确的是()

①体表的电阻因皮肤的厚薄和干湿情况的不同而不同

②角质层厚的皮肤电阻高

③皮肤潮湿、出汗时，电阻降低

④皮肤干燥时，电阻增高

82、关于电击伤入口的临床征象，以下正确的有()

①烧伤深达肌肉、肌腱、骨骼、损伤范围常外小内大，呈口小底大烧瓶状

②深部组织可夹心坏死，无明显坏死层面

③因近邻血管损害可出现进行性坏死，坏死范围可扩大数倍

④因伤口组织被炭化，故局部渗出少

83、电烧伤后液体复苏措施正确的有()

①按表面烧伤面积计算补液量

②尽早补液

③每小时尿量30～50ml即可

④补液时应加用碳酸氢钠以碱化尿液，还可加用甘露醇利尿

84、电烧伤后与形成急性肾衰有关的因素有()

①血红蛋白尿和肌红蛋白尿

②氮质血症

③酸血症

④高钠血症

85、下列属于化学烧伤的一般处理原则的是()

①立即脱去被化学物质浸渍的衣物，连续大量清水冲洗

②早期输液增加，加用利尿剂

③化学毒物致伤者，应选用相应的解毒剂或对抗剂

④酸或碱烧伤时，可以使用中和剂中和化学物质

86、下列属于酸烧伤共同特点的是()

①使组织蛋白凝固坏死，使组织脱水

②不形成水泡，创面外观呈皮革样痂

③不向深部侵蚀

④能皂化脂肪组织

87、下列属于碱烧伤共同特点的是()

①使组织脱水

②与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织

③可继续损伤组织，并向深部穿透

④疼痛较剧，创面可扩大、加深

88、磷烧伤的处理措施中，以下正确的是()

①急救时应将伤处浸入水中，并在水中移除颗粒

②创面用10%的硫酸铜涂布

③应同时检查患者有无全身中毒情况发生

④用凡士林纱布包扎创面

89、以下各种化学烧伤处理措施正确的是()

①石炭酸烧伤后用清水冲洗，再用70%酒精清洗

②氢氟酸烧伤后用大量清水冲洗，再用5-10%葡萄糖酸钙加1%普鲁卡因创周浸润注射

③磷烧伤后立即将伤处置入水中

④生石灰烧伤后立即用清水冲洗创面

X型

90.烧伤全身性感染的途径有：

A.经创面感染B.经呼吸道感染

C.肠源性感染D.静脉导管感染

91.关于烧伤创面的处理正确的是

A.Ⅰ°烧伤无需特殊处理

B.浅Ⅱ°烧伤需行切、削痂治疗

C.切、削痂治疗及皮肤移植可减少全身性感染发病率

D.外用抗菌药物可完全抑制细菌生长

92、烧伤伤情判断基本的要求是

A、烧伤面积

B、有无合并伤

C、烧伤深度

D、年龄

93、浅Ⅱ°烧伤的特点包括

A、伤及真皮乳头层

B、痛觉迟钝

C、愈合后常有色素沉着

D、常有瘢痕增生

94、深Ⅱ°烧伤的特点包括

A、残存皮肤附件

B、残存表皮生发层

C、1-2周愈合

D、3-4周愈合

95、下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是不正确的

A、输入速度先慢后快

B、电解质液、胶体和水分交叉输入

C、先输入大量5%葡萄糖液

D、第二个24小时胶体、电解质液和水分均为个24小时的一半

参考答案与题解

A型题

1.E2.C3.D4.D5.D6.C7.E8.B9.B

10.A11.D12.E13.B14.E15.D16.B17.D18.C19.C20.C

21、E22、D23、C24、C25、B26、A27、D28、B

29、D30、D31、A32、B33、E34、C35、A36、A

37、D38、A39、A40、D41、B42、B43、C

B型题

44、C45、A46、B47、A48、C49、B50、C

51、E52、B53、A54、D55、A56、C

57、A58、E59、D60、B61、D62、C

C型题

63.C64.D65.B66.A67.C68.C

69、C70、A71、B72、D73、A74、B

75、D

K型题

76、C77.E78.E79.E80.E81.E82.A

83、C84、B85、A

X型题

86.A87.E88.B89.A

X型题

90.ABCD91.AC

92、AC93、AC94、AD95、ACD