导读:2014年主治医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习中,培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了主治医师妇产科历年真题,希望可以帮助大家。
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1、下列哪项是异常恶露0.5分
A.产后第3天,恶露有血腥味不臭
B.产后第4天,血性恶露中有坏死脱膜
C.产后第9天,血性恶露
D.产后第9天,浆液性恶露
E.产后2周白色恶露
正确答案:C
答案解析:产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。血性恶露色鲜红,持续3~4日;浆液恶露持续日左右;白色恶露约持续3周。正常恶露有血腥味,但无臭味。
2、乳头乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称为0.5分
A.Hegar征
B.Montgomery’s结节
C.BraxtonHicks收缩
D.Meigs征
E.仰卧位低血压综合征
正确答案:B
答案解析:乳头乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称为蒙氏结节。
3、治疗重度妊娠高血压综合征0.5分
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药
正确答案:E
答案解析:治疗原则是充分休息、解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠,积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用,对胎儿影响小,是预防控制子痫的药物。
4、关于正常脐带下列哪项是错误的0.5分
A.常呈螺旋纡曲状
B.血管周围为华通胶
C.脐带受压可导致胎儿缺氧
D.断面可见2条脐静脉、1条脐动脉
E.一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附于胎盘胎儿面
正确答案:D
答案解析:脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉,两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
5、关于臀位,正确的是0.5分
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
正确答案:E
答案解析:臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,多见。2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见。3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露,较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。
6、经产妇,临产6小时,破膜8小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心50次份,宫口开大2cm,胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。可能的诊断是0.5分
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.忽略性肩先露
E.脐带脱垂
正确答案:B
答案解析:根据该产妇表现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,此为先兆子宫破裂的表现。
7、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间0.5分
A.停经1~5天
B.停经8~周
C.妊娠6周
D.妊娠32~34周
E.临产时
正确答案:B
答案解析:绒毛膜促性腺激素在妊娠早期分泌量增加很快,约2日即增长一倍,至妊娠8~周血清浓度达高峰约为50~0kU/L,持续l~2周后迅速下降。
8、子宫出现Hegar征为0.5分
A.孕5周时
B.孕6周时开始
C.孕8~20周开始
D.孕20周后
E.孕24周
正确答案:B
答案解析:妊娠6~8周双合诊检查发现宫颈变软,子宫蛱部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征(Hegarsign)。
9、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是0.5分
A.子宫小于妊娠月份
B.胎位不易摸清
C.宫体硬如板状
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
正确答案:E
答案解析:腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
1、G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。可能的原因是0.5分
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘部分性植入
D.胎盘完全粘连
E.胎盘嵌顿
正确答案:D
答案解析:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。
11、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是0.5分
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
正确答案:B
答案解析:子宫收缩乏力的原因很多,包括:1.全身性因素,可使子宫收缩乏力。2.子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿),子宫肌瘤,子宫发育不良或畸形,均可使子宫收缩乏力。3.头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部,因而不能反射地引起有效宫缩。4.内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。5.药物影响。妊娠晚期或临产后,过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。6.其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。
12、羊水过多是指0.5分
A.羊水量超过800ml
B.羊水量超过00ml
C.妊娠中期时羊水量超过2000ml
D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml
E.妊娠晚期羊水量超过3000ml
正确答案:D
答案解析:在妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。大多数情况下,羊水的增加是缓慢的,称为慢性羊水过多;极少数羊水量在数天内急剧增加,称为急性羊水过多。
13、关于骨盆径线,下列哪项错误0.5分
A.髂前上棘间径是两髂前上棘外缘间的距离
B.骶耻外径<8cm有可能骨盆入口狭窄
C.坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄
D.对角径长度减去1.5~2cm即为骨盆入口前后径长度
E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
正确答案:C
答案解析:坐骨结节间径<8cm时,应加测出口后矢状径值,若出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时,表明骨盆出口狭窄不明显。
14、34岁,G3P1,孕36周。头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压95/20mmHg,胎心20次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐,血压95/20mmHg~80/0mmHg。应如何处理0.5分
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即刻人工破膜,缩宫素静脉点滴引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
正确答案:D
答案解析:子痫控制抽搐后6~2小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。
15、关于病理性缩复环描述不正确的是0.5分
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
正确答案:D
答案解析:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
16、关于胎盘的功能,下列哪项是错误的0.5分
A.防御功能
B.产生羊水
C.合成激素和酶
D.排出胎儿代谢产物
E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换
正确答案:B
答案解析:胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。
17、一孕妇妊娠34周,孕期经过顺利,今晨起床后发现阴道流血如月经量,无腹部疼痛,胎动好,来院检查子宫大小符合孕周,无宫缩,胎位左骶前,先露浮,胎心正常,可能的诊断为0.5分
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
正确答案:B
答案解析:前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。
18、当进入第二产程时何时开始保护会阴0.5分
A.宫口开全时
B.儿头拨露使会阴后联合紧张时
C.儿头着冠时
D.儿头仰伸时
E.儿头俯屈时
正确答案:B
答案解析:当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,应开始保护会阴。
19、初产妇,足月,于晨6时临产,5时宫口开大4cm,23时30分宫口开大7cm。应诊断为0.5分
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
正确答案:B
答案解析:临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期,正常约需8小时,>6小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4~8小时,>8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1cm/小时,即为活跃期延缓。
20、关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是0.5分
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
正确答案:D
答案解析:晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
21、关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的0.5分
A.妊娠期处于高凝状态
B.妊娠期出现血液稀释
C.孕妇红细胞沉降率减慢
D.妊娠期间纤溶活性降低
E.妊娠期血容量增加,于32~34周达高峰
正确答案:C
答案解析:妊娠期血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%~50%,改变红细胞表面负电荷,出现红细胞线串样反应,故红细胞沉降率加快。
22、正常妊娠24,子宫底高度在0.5分
A.脐下2指
B.脐下1指
C.平脐
D.脐上1指
E.脐上2指
正确答案:D
答案解析:正常妊娠24,手测子宫底高度在脐上1指
23、下列对臀位妊娠的处理,不当的是0.5分
A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床,抬高臀部
正确答案:B
答案解析:臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。
24、女性,25岁。已婚,既往月经正常,月经过期7天前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊有帮助0.5分
A.B超检查
B.酶联免疫法测定β-HCG
C.基础体温
D.宫颈黏液涂片镜检
E.孕酮撤退试验
正确答案:B
答案解析:酶联免疫法测定β-HCG对诊断妊娠有极高的特异性,很少出现假阳性。
25、孕多少周时宜做骨盆内测量0.5分
A.孕24周后
B.孕36周后
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕6~20周
正确答案:C
答案解析:孕24~36周、阴道松软时测量为宜,过早测量阴道较紧,近预产期测量易引起感染。
26、推测胎儿肝脏成熟的指标0.5分
A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水胆红素类物质值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪细胞出现率
正确答案:C
答案解析:检测羊水中胆红素类物质值,若用ΔOD450测该值<0.02,提示胎儿肝已成熟。
27、产褥期母体变化大的器官0.5分
A.乳房
B.子宫
C.心脏
D.肾脏
E.肝脏
正确答案:B
答案解析:产褥期变化大的是子宫。
28、有关妊娠期凝血因子的变化,下述哪项是错误的0.5分
A.血小板计数增加
B.红细胞沉降率增加
C.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加
D.凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低
E.血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%~50%
正确答案:A
答案解析:妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、X增加,血小板数无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%~50%,红细胞沉降率加快。
29、关于妊娠期循环系统的生理改变,下列哪项是错误的0.5分
A.孕妇心电图常出现电轴左偏
B.多数孕妇心尖区可闻及1/6~2/6级柔和吹风样舒张期杂音,产后逐渐消失
C.妊娠32周时心排血量达高峰
D.孕妇若长时间仰卧,能引起回心血量减少,心排血量随之而减少使血压下降,称仰卧位低血压
E.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高,容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
正确答案:B
答案解析:在多数孕妇的心尖区可听及I~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,产后逐渐消失。
30、胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清0.5分
A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.软产道损伤
正确答案:D
答案解析:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。
31、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆轴
D.胎势
E.胎产式
正确答案:A
答案解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位;先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露;连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴;胎儿在宫内的姿势称为胎势;胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。
32、胎盘早剥严重的并发症是0.5分
A.子宫卒中
B.产后出血
C.失血性休克
D.DIC
E.产后感染
正确答案:D
答案解析:胎盘早剥严重的并发症包括DIC、产后出血、急性肾功能衰竭和胎儿宫内死亡,其中DIC是严重的并发症。
33、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方称为0.5分
A.LOA
B.ROA
C.ROT
D.LOP
E.ROP
正确答案:A
答案解析:胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆的左前方称为枕左前(LOA)
34、临产后,阴道检查确诊胎方位时,以哪一条颅缝的方向为准0.5分
A.额缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.人字缝
E.额缝
正确答案:C
答案解析:本题主要考核胎位。临产后胎位的标志为矢状缝和囟门。
35、临产后期主要作用的产力是指0.5分
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.圆韧带收缩力
E.腹肌及膈肌收缩力
正确答案:A
答案解析:产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。
36、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线0.5分
A.对角径
B.骶耻内径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
正确答案:A
答案解析:初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<8cm,应行阴道检查,了解骶岬突出程度,测对角径如<1.5cm,即可诊断骨盆入口狭窄。
37、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.产道
正确答案:A
答案解析:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
38、妊娠周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克。应首先考虑0.5分
A.先兆流产
B.不可避免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.过期流产
正确答案:D
答案解析:不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~2周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克,若不及时处理可危及生命。
39、妊娠早期宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称为0.5分
A.Hegar征
B.Montgomery’s结节
C.BraxtonHicks收缩
D.Meigs征
E.仰卧位低血压综合征
正确答案:A
答案解析:妊娠早期宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称为Hegar征。
40、臀位破水后易发生0.5分
A.前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
正确答案:E
答案解析:肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险,前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
41、初产妇,妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少。可能的诊断是0.5分
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
正确答案:A
答案解析:妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;完全性前置胎盘往往初次出血时间早,约在妊娠28周即可发生,量多,间隔短,亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;破膜后,胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。
42、以上哪种情况可能与胎儿神经管畸形有关0.5分
A.羊水过多
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠
正确答案:A
答案解析:过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水,常导致羊水过少,伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产。妊娠期羊水量少于300ml,或B超探测大羊水平面<2cm为羊水过少。可能与胎儿肾缺如、泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等有关。胎儿神经管畸形、双胎、妊娠期糖尿病等可导致羊水过多。羊水过多、过少均可使围生儿死亡率增高。
43、胎盘合成雌三醇的主要来源是0.5分
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.合体滋养细胞
C.胎儿肾上腺和胎儿肝
D.胎膜
E.脐带血
正确答案:C
答案解析:胎盘使母体内的胆固醇转变为孕烯醇酮后,经胎儿肾上腺胎儿带合成硫酸脱氢表雄酮,再经胎儿肝内形成6α-羟基硫酸脱氢表雄酮,接着去硫酸根成为60-OH-DHA,随后经胎盘芳香化酶作用成为6α-羟基雄烯二酮,后形成游离雌三醇。
44、胎儿娩出分钟,阴道出血200ml,应如何处理0.5分
A.牵拉脐带
B.按摩子宫
C.快速娩出胎盘
D.检查会阴伤口
E.肌内注射宫缩剂
正确答案:C
答案解析:胎儿娩出分钟,阴道少量出血,为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前,切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时,接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后,可按摩子宫刺激其收缩,以减少出血。
45、胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色0.5分
A.胎盘剥离不全
B.子宫胎盘卒中
C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力
E.软产道损伤
正确答案:E
答案解析:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。
46、孕妇血容量达高峰的时间是0.5分
A.孕2~9周
B.孕20~28周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕38~40周
正确答案:D
答案解析:循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,约增加30%~45%,平均约增加500ml,维持此水平直至分娩。
47、胎盘的组成包括0.5分
A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
正确答案:E
答案解析:胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
48、下列哪种方法诊断妊娠可靠0.5分
A.停经史,胎动感,腹部渐膨隆
B.早孕反应,双合诊子宫增大,尿HCG阳性
C.停经史,双合诊子宫增大,B超宫内见妊娠囊
D.停经史,早孕反应,B超宫内见光团
E.停经史,早孕反应,子宫增大
正确答案:C
答案解析:早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频;查体发现子宫增大;辅助检查B超宫内见妊娠囊,其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法。
49、不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为0.5分
A.静脉滴注催产素
B.产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
正确答案:B
答案解析:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶0mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。
50、孕多少周时B超可见妊娠环0.5分
A.孕5周时
B.孕6周时开始
C.孕8~20周开始
D.孕20周后
E.孕24周
正确答案:A
答案解析:孕5周时B超可见妊娠环
51、孕8~周后孕激素的主要来源0.5分
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.合体滋养细胞
C.胎儿肾上腺和胎儿肝
D.胎膜
E.脐带血
正确答案:B
答案解析:自妊娠8~周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。
52、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线为0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.产道
正确答案:D
答案解析:胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线称为骨盆轴
53、下列哪项说明胎儿储备能力不正常0.5分
A.NST试验反应型
B.胎儿心率基线静止型
C.催产素激惹试验阴性
D.胎儿头皮血pH为7.45
E.胎动良好
正确答案:B
答案解析:胎儿心率基线变平即变异消失,提示胎儿储备能力丧失。
54、女性,24岁。停经3个月就诊。平日月经规律,周期28天,末次月经2009年8月9日。其预产期为0.5分
A.20年5月8日
B.20年6月6日
C.20年5月6日
D.201年1月6日
E.20年6月2日
正确答案:C
答案解析:将末次月经日算起,月份减3或加9,日数加7,即为预产期。
55、下列哪一项为骨盆测量的正常值0.5分
A.对角径1cm
B.坐骨棘间径9cm
C.坐骨切迹<2指
D.耻骨弓角度90°
E.骨盆倾斜度60°
正确答案:E
答案解析:骨盆倾斜度指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。
56、关于妊高征的说法,下列哪项正确0.5分
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
正确答案:E
答案解析:妊娠高血压综合征简称妊高征,是孕产妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿和水肿,重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝,子痫是妊高征严重的阶段,按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫,以产前子痫较常见。
57、我国规定的围生期为0.5分
A.从妊娠满28周至产后7天
B.从妊娠满20周至产后28天
C.从妊娠满28周至产后28天
D.从胚胎形成至产后7天
E.以上都不是
正确答案:A
答案解析:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为:妊娠满28周至产后7天。
58、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括0.5分
A.胎心音不规律,<0次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
正确答案:E
答案解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于60次/分或低于20次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
59、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是0.5分
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性与否
正确答案:D
答案解析:先兆流产妇科检查宫颈口末开;难免流产指流产不可避免,妇科检查宫颈口已扩张。
60、关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的0.5分
A.从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多
B.从孕8~20周孕妇自觉胎动
C.孕20周左右利用听诊器能听到胎心音
D.孕30周可经腹壁触及宫内胎体
E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
正确答案:A
答案解析:胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。
61、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确0.5分
A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C.乳腺发育只需泌乳素的作用
D.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素水平高有关
E.妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁分泌
正确答案:D
答案解析:妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。
62、关于羊水错误的是0.5分
A.妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.胎膜、胎儿消化道吸收羊水
C.妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等
D.羊水呈弱酸性
E.羊水的功能为保护胎儿与母体
正确答案:D
答案解析:妊娠足月时羊水比重为1.307~1.025。呈中性或弱碱性,PH值约为7.20。
63、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为0.5分
A.LOA
B.ROA
C.ROT
D.LOP
E.ROP
正确答案:D
答案解析:胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方称为枕左后(LOP)
64、以下哪项不符合早孕的诊断0.5分
A.停经
B.早孕反应
C.尿频
D.妊娠试验阳性
E.自觉胎动
正确答案:E
答案解析:早孕症状可见:停经,早孕反应,尿频,妊娠试验阳性。初产妇于妊娠20周自觉胎动。
65、孕几周时胎儿体重≥00g0.5分
A.孕8周
B.孕6周
C.孕20周
D.孕24周
E.孕28周
正确答案:D
答案解析:28,胎儿身长约35厘米,顶臀长为25.5厘米,头围为26.3厘米,双顶径为7.09厘米,体重约00克。
66、关于妊娠期外阴、阴道的变化,下列哪项不正确0.5分
A.外阴部充血,皮肤增厚
B.阴道脱落细胞增加,分泌物增多呈白色糊状
C.阴道pH降低,有利于致病菌生长而易感染
D.阴道黏膜充血、水肿呈紫蓝色,皱襞增加,伸展性增加
E.大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软
正确答案:C
答案解析:妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道分泌物PH值降低,不利于一般致病苗生长,有利于防止感染。
67、前置胎盘0.5分
A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道出血
D.分娩阻滞形成病理性缩复环,伴少量阴道出血
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
正确答案:C
答案解析:妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血,是胎盘早剥的典型症状,以内出血为主者,贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血,应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。
68、下列哪个征象肯定进入第二产程0.5分
A.产妇进气向下用力
B.胎头部分露于阴道
C.产妇排尿困难
D.子宫口开全
E.脐带脱出于阴道口外
正确答案:D
答案解析:第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出,是娩出胎儿的全过程。
69、下述产程时间哪项不正确0.5分
A.初产妇产程约需1~2小时
B.初产妇第二产程约需l~2小时
C.第三产程不超过5分钟
D.经产妇第二产程超过1小时为延长
E.总产程超过28小时为滞产
正确答案:C
答案解析:分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。临床上分为三个产程。产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始,到宫口开全。初产妇需1~2小时,经产妇需6~8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2小时,经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~5分钟,不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时,经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。
70、产后出血常见的原因是0.5分
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘嵌顿
正确答案:C
答案解析:解析:产后子宫收缩乏力是产后出血常见的原因。、
71、胎盘早剥的主要病理变化是0.5分
A.包蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.胎盘边缘出血
E.以上都不是
正确答案:C
答案解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。
72、确诊前置胎盘0.5分
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片,子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织
正确答案:D
答案解析:B型超声检查见胎盘覆盖宫颈内口可确诊前置胎盘。
73、何时腹部检查可区分胎头胎体0.5分
A.孕24周后
B.孕36周后
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕6~20周
正确答案:D
答案解析:孕30周后腹部检查可区分胎头胎体
74、关于胎膜的描述,下述哪项是错误的0.5分
A.胎膜由绒毛膜与羊膜组成
B.妊娠4羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大
C.平滑绒毛膜至妊娠晚期与羊膜相贴,不能与羊膜完全分开
D.胎膜的内层为羊膜
E.胎膜与甾体激素代谢有关
正确答案:C
答案解析:胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜,在发育过程中缺乏营养供应而逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜,至妊娠晚期与羊膜紧密相贴,但能与羊膜分开。胎膜内层为羊膜,妊娠4羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大。胎膜含有甾体激素代谢所需要的多种酶活性,故与甾体激素代谢有关。
75、关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的0.5分
A.是由合体滋养细胞产生
B.是一种甾体激素
C.检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
D.妊娠8~周时达高峰
E.葡萄胎妊娠在孕2周后HCG继续上升
正确答案:B
答案解析:绒毛膜促性腺激素为一种非甾体激素
76、妊娠9周时出现难免流产,的治疗原则是0.5分
A.保胎
B.注射缩宫素
C.抗生素抗感染
D.尽快清宫
E.大量雌激素止血
正确答案:D
答案解析:难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术,失血多时应输血,并给缩宫素5~U;晚期流产时可用缩宫素5U,每半小时肌注1次,共6次,或缩宫素5~U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
77、36岁经产妇,现妊娠35周,有慢性高血压病史,今下午散步时被人撞倒在地,回家后突感腹部疼痛,持续性,无阴道出血,来院检查子宫发硬,无明显松弛,胎位似左枕前,胎心弱、听不清,可能的诊断为0.5分
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.妊娠合并阑尾炎
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变
正确答案:A
答案解析:前置胎盘时阴道流血是无痛性的,无宫缩,胎位胎心清楚,常伴有胎位不正,阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病,可有外伤病史,突然腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道流血,子宫强直性收缩,胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常,主要表现为右下腹压痛、反跳痛,伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛,伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。
78、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是0.5分
A.双颞径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.枕额径
E.枕颏径
正确答案:D
答案解析:枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。
79、34岁,G3P1,孕36周。头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压95/20mmHg,胎心20次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。应诊断为0.5分
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
正确答案:C
答案解析:患者血压95/20mmHg,面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。
80、心脏病孕妇危险时期是0.5分
A.妊娠24~27周
B.妊娠28~31周
C.妊娠32~34周
D.妊娠35~38周
E.产褥期7天之后
正确答案:C
答案解析:妊娠后,孕妇的血容量逐渐增加,妊娠32~34周时达高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宫增大使横隔上升,心脏移位,大血管扭曲,增加了心脏负担。
81、受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床0.5分
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~天
正确答案:D
答案解析:约在受精后第6~7日,晚期囊胚透明带消失之后受精卵侵入子宫内膜着床。
82、产前检查恰当的时期应是0.5分
A.停经6周
B.停经8周
C.停经周
D.停经2周
E.确诊早孕时
正确答案:E
答案解析:本题主要考核产前检查的时间。产前检查应从确诊早孕时开始。【知识拓展】妊娠20~36周期间每4周检查一次,妊娠36周后每周检查一次。
83、初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压80/0mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。诊断应是0.5分
A.中度妊高征
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并肾性高血压
正确答案:B
答案解析:妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。先兆子痫为在高血压和蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、恶心等症状。根据该患者表现,符合该病的诊断。
84、妊娠360.5分
A.子宫底高度在脐耻之间
B.子宫底高度在脐上1横指
C.子宫底高度在脐上3横指
D.子宫底高度在脐与剑突之间
E.子宫底高度在剑突下2横指
正确答案:E
答案解析:妊娠36子宫底高度在剑突下2横指
85、关于骨盆以下哪项是错误的0.5分
A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点,经过坐骨棘止于骶尾关节
B.骨盆入口平面呈横椭圆形,以利胎头斜径入盆
C.真骨盆呈前浅后深的形态,它的形状、径线直接影响胎儿的分娩
D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘,是胎先露位置的重要标志点
E.骨盆出口前后径大于横径
正确答案:B
答案解析:骨盆入口平面指真假骨盆的交界面,呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘。
86、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关0.5分
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
正确答案:E
答案解析:与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。
87、先进入母体骨盆的胎儿部分为0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.产道
正确答案:B
答案解析:先进入母体骨盆的胎儿部分称为胎先露
88、月经周期为32天的妇女,其排卵时间一般在0.5分
A.本次月经来潮后6天左右
B.本次月经干净后4天左右
C.下次月经来潮前4天左右
D.两次月经来潮中间
E.下次月经来潮前6天左右
正确答案:C
答案解析:正常排卵周期黄体功能于4天,黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。
89、头先露时,胎头以下列哪条径线通过产道小径线0.5分
A.枕下前囟径
B.双顶径
C.双颞径
D.枕额径
E.枕领径
正确答案:A
答案解析:胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力,由于杠杆作用进一步俯曲,由衔接时的枕额径(1.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm),以适应产道的小径线继续下降。
90、推测胎儿肺脏成熟的指标0.5分
A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水胆红素类物质值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪细胞出现率
正确答案:D
答案解析:检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值,若该值>2,提示胎儿肺成熟。
91、卵子自卵巢排出后,正常受精部位在0.5分
A.输卵管峡部
B.输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
E.子宫腔
正确答案:B
答案解析:卵子从卵巢排出进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。
92、下列哪项不是妊娠期正常乳房变化0.5分
A.乳房增大,充血明显
B.乳头增大变黑,易勃起
C.乳房较坚硬,可触及肿块,是乳汁淤积所致
D.孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见
E.乳晕变黑,外围有散在的结节状小隆起,称为蒙氏结节
正确答案:C
答案解析:妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。
93、前置胎盘主要的症状是0.5分
A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
B.多在妊娠早期出现阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破
正确答案:A
答案解析:胎盘附着于子宫下段,部分或全部覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症。典型的临床症状是:妊娠晚期或临产时,反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早,约在妊娠28周即可发生,量多,间隔短,亦可一次大量失血而进入休克状态。
94、自觉胎动开始于0.5分
A.孕5周时
B.孕6周时开始
C.孕8~20周开始
D.孕20周后
E.孕24周
正确答案:C
答案解析:初产妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。
95、为判断胎儿肾成熟度,应测孕妇的0.5分
A.血中甲胎蛋白值
B.尿中雌三醇值
C.尿中孕二醇值
D.羊水中肌酐值
E.羊水中人胎盘生乳素值
正确答案:D
答案解析:本题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。羊水的肌酐值≥76.8μmol/L提示胎儿肾成熟。
96、34岁,G3P1,孕36周。头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压95/20mmHg,胎心20次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。紧急处理措施为0.5分
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌注地西洋(安定)
正确答案:D
答案解析:子痫发作时首先应控制抽搐,硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。
97、24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压1/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是0.5分
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注25%硫酸镁6ml
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮mg
正确答案:A
答案解析:根据该产妇规律宫缩7小时,宫口开大4cm,处于产程;骨盆大小、胎儿大小可,胎儿未有缺氧表现等综合考虑,可不干涉产程,待自然生产。
98、在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用不包括0.5分
A.协助胎头内旋转
B.协助胎盘娩出
C.使胎头俯屈
D.使胎头仰伸
E.使胎头复位外旋转
正确答案:E
答案解析:肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时,能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时,能协助胎盘娩出。
99、组成胎盘的组织结构是0.5分
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.合体滋养细胞
C.胎儿肾上腺和胎儿肝
D.胎膜
E.脐带血
正确答案:A
答案解析:胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
100、来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案有价值的辅助检查方法是0.5分
A.全血黏度比值和血浆粘度比值
B.测定红细胞压积
C.眼底检查
D.测定血谷丙转氨酶值
E.测定尿雌激素/肌酐值
正确答案:C
答案解析:妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛,视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况,故眼底改变是反映妊高压征严重程度的一项重要指标,故对于妊高征患者可做此检查。
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