培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：
1、肺动脉瓣关闭不全常见的病因是
A:特发性肺动脉扩张
B:肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C:马凡氏综合征致肺动脉扩张
D:继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E:感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
正确答案为:D
2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A:夜间发生心绞痛
B:卧位心绞痛
C:恶化劳力性心绞痛
D:缺血性胸痛持续大于30分钟
E:新近发生心绞痛
正确答案为:D
3、大量心包积液发生心脏压塞时，快速解除压塞的治疗措施是
A:大量静脉点滴激素
B:应用大量利尿剂
C:大量静点抗生素
D:心包穿刺
E:应用血管扩张剂
正确答案为:D
4、缩窄性心包炎有特异性的体征是
A:奇脉
B:心包叩击音
C:浮肿
D:颈静脉怒张
E:肝大
正确答案为:B
5、洋地黄制剂适用于下列哪种心力衰竭
A:心力衰竭伴心房纤颤
B:二尖瓣狭窄伴肺淤血
C:肺源性心脏病伴右心功能不全
D:主动脉瓣狭窄伴肺淤血
E:心包积液伴体循环淤血
正确答案为:A
6、下列是洋地黄中毒的表现，除了
A:恶心
B:黄视或绿视
C:多饮
D:视力模糊
E:室早二联律
正确答案为:C
7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了
A:Frank-Starling机制
B:心脏扩大
C:血色素增高
D:心肌肥厚
E:神经内分泌激活
正确答案为:C
8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效佳的药物是
A:美托络尔B:消心痛C:硫氮?酮D:开博通E:哌唑嗪
正确答案为:C
9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，佳治疗方案为
A:积极内科保守治疗
B:积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C:Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D:急诊手术
E:内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
正确答案为:D
10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿有帮助
A:进行性贫血
B:体温的高度
C:皮肤粘膜瘀点和脾大
D:血沉增快的程度
E:白细胞数量
正确答案为:C
11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:肺动脉瓣狭窄
E:法鲁四联征
正确答案为:D
12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:三尖瓣关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
正确答案为:D
13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率
A:奎尼丁
B:胺碘酮
C:普罗帕酮
D:美多心安
E:维拉帕米
正确答案为:A
14、大咯血常发生于以下哪种情况
A:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
C:先天性心脏病，室间隔缺损
D:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
正确答案为:D
15、房间隔缺损，常见的类型是
A:原发孔未闭
B:高位缺损
C:房间隔完全缺如
D:继发孔未闭
E:卵圆孔未闭
正确答案为:D
16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是
A:阿替洛尔
B:美托洛尔
C:开搏通
D:阿司匹林
E:消心痛
正确答案为:E
17、缩窄性心包炎有效的治疗方法是
A:抗结核治疗
B:激素治疗
C:血管扩张剂
D:利尿
E:心包切除术
正确答案为:E
18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了
A:初发劳力性心绞痛
B:恶化劳力性心绞痛
C:变异性心绞痛
D:梗塞后心绞痛
E:稳定劳力性心绞痛
正确答案为:E
19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是
A:血压下降或休克
B:颈静脉显著怒张
C:奇脉
D:心音低、遥远
E:脉压增大
正确答案为:E
20、心力衰竭基本用药包括，除了
A:利尿剂
B:血管扩张剂
C:洋地黄制剂
D:钙拮抗剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案为:D
21、洋地黄制剂不宜应用的情况是
A:二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B:心力衰竭伴心房纤颤
C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D:有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E:预激综合征合并房颤
正确答案为:E
22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A:肝大B:浮肿C:颈静脉怒张，肝颈回流征(+)D:腹水E:黄疸
正确答案为:C
23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的佳措施是
A:阿托品
B:异丙基肾上腺素
C:氨茶碱
D:麻黄素
E:安置临时人工心脏起搏器
正确答案为:E
24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅲ级
C:无症状性心功能不全
D:心功能Ⅱ级
E:心功能Ⅳ级
正确答案为:D
25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步佳检查是什么
A:超声心动图
B:Holter
C:肺通气灌注扫描
D:运动试验
E:冠状动脉造影
正确答案为:C
26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时为合适的治疗方法是
A:停服地高辛，给氯化钾
B:停服地高辛，给苯妥英钠
C:继续服地高辛，加用阿托品
D:停用地高辛，给奎尼丁
E:安置临时心脏起搏器
正确答案为:E
27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/小时末，以上资料符合下列哪种情况
A:风湿活动
B:急性肾小球肾炎
C:感染性心内膜炎脾栓塞
D:急性心包炎
E:肠系膜动脉栓塞
正确答案为:C
28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:硝普钠
D:吗啡
E:速尿
正确答案为:A
29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，下列哪项检查
A:心脏电生理检查
B:脑电图
C:超声心动图
D:Holter
E:脑CT
正确答案为:D
30、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的佳选择是
A:同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗
正确答案为:E
31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是
A:非阵发性室性心动过速
B:窦性静止6秒
C:房室折返性心动过速
D:三度房室传导阻滞
E:扭转型室性心动过速正确答案为:E
32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。该患者诊断
A:3级高血压，高危
B:3级高血压，极高危
C:2级高血压，高危
D:2级高血压，中危
E:2级高血压，极高危
正确答案为:B
33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是
A:小剂量持续用药
B:监测血压及危险因素3-6个月
C:改善生活方式，积极治疗眼底病变
D:迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E:改善生活方式并降压药物治疗
正确答案为:E
34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa)，眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是
A:β受体阻滞剂
B:ACE抑制剂
C:利尿剂
D:α+β受体阻滞剂
E:α受体阻滞剂
正确答案为:B
35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是
A:老年退行性心脏瓣膜病
B:冠心病
C:先天性心脏病
D:风湿性心脏病
E:扩张型心肌病
正确答案为:D
36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常可能原因是
A:心肌缺血
B:电解质紊乱
C:心力衰竭
D:洋地黄中毒
E:感染
正确答案为:D
37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A:超声心动图
B:血清心肌酶
C:X线胸片
D:HolterE:血脂分析
正确答案为:B
38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是
A:继续上述治疗，加用静点利多卡因
B:继续上述治疗，加用倍他乐克
C:继续使用洋地黄，停利尿剂
D:停用洋地黄，补充钾盐
E:继续上述治疗，加强抗感染
正确答案为:D
39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:冠心病
C:室间隔缺损
D:肥厚性心肌病非梗阻型
E:风湿性心脏病
正确答案为:A
40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物
A:β受体阻滞剂
B:阿司匹林，防治栓塞
C:硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
D:合心爽
E:低分子肝素
正确答案为:C
41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是
A:病毒感染
B:营养不良因素
C:自身免疫障碍
D:常染色体显性遗传病
E:寄生虫感染
正确答案为:D
42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A:有关导联的ST段抬高
B:心电图无变化
C:有关导联有异常Q波
D:有关导联的ST段下移
E:有关导联T波倒置
正确答案为:A
43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。的药物是
A:β受体阻滞剂
B:钙拮抗剂
C:抗凝剂
D:硝酸酯
E:抗血小板制剂
正确答案为:B
44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分。该患者的临床表现为
A:右心功能不全
B:左心功能不全
C:肺部感染
D:全心功能不全
E:肝炎
正确答案为:D
45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分。该患者心律不齐是
A:室上性心动过速
B:心房纤颤
C:室性心动过速
D:心房扑动
E:频繁期前收缩
正确答案为:B
46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应
A:电复律
B:洋地黄减慢心室率
C:奎尼丁转复
D:用乙胺碘肤酮转复
E:静点利多卡因
正确答案为:B
47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项合适
A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B:补充血浆蛋白增加利尿效果
C:用维生素C增加心肌营养
D:用甘露醇利尿
E:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
正确答案为:A
48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外
A:降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12Kpa)
B:老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4Kpa)
C:必要时可用2种或2种以上降压药
D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药
E:改善生活方式是药物治疗的基础
正确答案为:B
49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A:心得安试验
B:偶测心电图
C:心脏彩色超声
D:动态心电图
E:冠脉造影
正确答案为:E
50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的
A:小剂量美托洛尔+依那普利
B:小剂量美托洛尔+消心痛
C:小剂量美托洛尔+维拉帕米
D:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
E:小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
正确答案为:C
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