2014年内科主治医师考试模拟试题(第三套)

2014-03-28爱医培训

培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：

1.对周期性瘫痪发作期的病人，下述佳的治疗是

A.针对低血钾，口服氯化钾

B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

C.高糖饮食

D.静脉注射碳酸氢钠

E.口服双氢克尿噻

正确答案：A

2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为

A.脊柱有无压痛

B.脑脊液有无炎性改变

C.椎管内有无梗阻

D.有无脓毒血症的临床表现

E.发病是否急剧

正确答案：C

3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在

A.对侧视神经

B.对侧动眼神经

C.同侧视神经

D.同侧动眼神经

E.视交叉

正确答案：D

4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.棘慢综合波

D.慢波

E.多棘慢综合波

正确答案：D

5.周期性瘫痪不应有的临床表现是

A.骨骼肌弛缓性瘫痪

B.大小便障碍

C.脑脊液正常

D.血清钾降低

E.腱反射减弱

正确答案：B

6.脑卒中强的单一危险因素是

A.高血压

B.高年龄

C.吸烟

D.糖尿病

E.心脏病

正确答案：B

7.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是

A.起病急骤

B.年龄多较轻

C.多有脑膜刺激征

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有心房纤颤

正确答案：C

8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，重要的是

A.意识障碍的程度

B.血压上升的程度

C.脑动脉瘤的大小

D.偏瘫的有无

E.脑动脉瘤的多少

正确答案：A

9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A.四肢瘫痪

B.并发肺部感染、肺不张

C.并发心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

正确答案：D

10.癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

正确答案：D

11.诊断癫痫的主要依据是

A.头颅CT

B.EEG

C.头颅MRI

D.SPECT

E.病史和临床表现

正确答案：E

12.癫痫治疗失败的原因不包括

A.发作类型判断错误，导致用药不当

B.发作频率估计错误，药量不够

C.不正规用药

D.难治性癫痫

E.没有联合用药物

正确答案：E

13.偏头痛的特点不包括

A.发作性

B.搏动性

C.伴随恶心呕吐

D.一般没有预感

E.对光或声音刺激敏感

正确答案：D

14.脊髓压迫症状的常见病因是

A.肿瘤转移

B.脊髓肿瘤

C.血管畸形

D.炎性肉芽肿

E.椎间盘突出

正确答案：B

15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.额极

B.旁中央小叶

C.胼胝体前4/5

D.扣带回

E.额叶底部

正确答案：B

16.高血压性脑出血的主要机理是

A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

正确答案：D

17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于

A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高

B.是否对抗胆碱酯酶药物有效

C.是否肌电图低频重频刺激有效

D.是否出现肌疲劳现象

E.是否新斯的明试验阳性

正确答案：A

18.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常有肌肉疼痛

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌原性的改变

E.一般伴随肌酶升高

正确答案：B

19.对于多发性硬化的描述，下列正确的是

A.进行性加重比缓解复发更为常见

B.在我国一般不累及视神经

C.多数为急性发作，类似脑中风

D.的治疗是免疫球蛋白

E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病

正确答案：E

20.诊断震颤麻痹重要的依据是

A.确切的病史及体征

B.脑脊液检查医学

D.头部MRI

E.脑电地形图

正确答案：E

21.颈椎病可产生下列各体征，除外

A.下肢痉挛性瘫痪

B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩

C.下肢肌束震颤

D.伸性足跖反射

E.下肢感觉减退

正确答案：C

22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现

A.手部肌肉萎缩无力

B.下肢肌张力升高

C.手部肌肉颤动

D.两下肢病理征阳性

E.传导束性感觉障碍

正确答案：E

23.脑血栓形成的常见病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

正确答案：B

24.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过

A.60秒

B.60分钟

C.6小时

D.12小时

E.24小时

正确答案：E

25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是

A.减轻面神经水肿

B.抑制免疫反应

C.抗细菌

D.抗病毒

E.抗过敏

正确答案：A

26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.并有角膜炎

D.伴有牙齿疾患

E.疼痛范围小

正确答案：B

27.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

正确答案：B

28.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征

A.病变以下腱反射消失

B.肌张力增高

C.踝阵挛阳性

D.肌萎缩

E.Lasegue征阳性

正确答案：A

29.预防蛛网膜下腔出血复发的根本措施是

A.应用抗纤溶药物

B.治疗高血压

C.病人安静、卧床休息

D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗

E.保持大便通畅，避免用力

正确答案：D

30.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于>

A.右侧内囊

B.右侧脑桥

C.右侧中脑

D.右侧延髓

E.左侧脑桥

正确答案：B

31.复杂部分性癫痫发作的特征是

A.发作性嗜睡

B.持续数秒钟的意识丧失

C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D.发作性抽搐及意识障碍

E.持续存在的精神异常

正确答案：C

32.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是

A.多于静态发病

B.多有动脉硬化及高血压

C.CT检查在24小时内多出现高密度灶

D.发病年龄较高

E.常规脑脊液检查多正常

正确答案：C

33.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是

A.常出现中枢神经系统定位体征

B.常出现在成年人的早期阶段

C.以精神症状为主要特点

D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象

E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重

正确答案：E

34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

A.前3/4

B.前1/3

C.前2/3

D.前1/2

E.前1/4

正确答案：C

35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是

A.根性疼痛明显

B.病程缓慢进展

C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

D.晚期出现括约肌功能障碍

E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

正确答案：E

36.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是

A.眼球运动障碍

B.吞咽困难

C.构音障碍

D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能

E.四肢无力加重

正确答案：D

37.患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。正确的诊断是

A.听神经瘤

B.Ramsay-Hunt综合征

C.多发性硬化

D.Tolosa-Hunt综合征

E.Bell麻痹

正确答案：B

38.患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

A.卡马西平

B.周围支神经纯酒精封闭

C.三叉神经节射频热凝

D.周围支神经切断术

E.三叉神经感觉根切断术

正确答案：A

39.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病可能是

A.典型偏头痛

B.紧张型头痛

C.丛集性头痛

D.普通型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

正确答案：D

40.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.溴隐亭

正确答案：D

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！