2014年临床执业医师实践技能辅导——人工剥离胎盘术的概述

导读：2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年临床执业医师考试的考生们搜集整理了临床执业医师实践技能考试经验技巧，希望可以帮助大家。

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适应症

胎儿娩出后，胎盘完全或未完全剥离，有阴道流血，或胎儿娩出后20min仍不剥离。

注意事项

1.重新消毒外阴，更换手套，铺巾。

2.作好输血、输液准备。

3.左手轻轻牵引脐带，右手涂滑润剂，将五指并拢如园锥状，掌面沿脐带伸入阴道直达宫腔，探触胎盘边缘。左手在腹壁上握住子宫底向下推压子宫，右手背紧贴子宫壁，掌面向胎盘，从胎盘边缘或已剥离处轻轻逐步将胎盘与宫壁分离，禁忌用手指抓取。

4.分离困难时不可强取，若牵拉脐带时发现绒毛植入较深，考虑为胎盘植入时，应停止行人工剥离术，而改行子宫切除术。

5.术中术后子宫缩剂，子宫肌内注射或静注。

6.抗生素预防感染。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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