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舌诊见微知著针灸防微杜渐-中医执业医师诊断学辅导

2013-05-29爱医培训

2013年临床执业医师考试即将开始,爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点,本次总结讲解的考点舌诊见微知著针灸防微杜渐-中医执业医师诊断学辅导

舌诊见微知著针灸防微杜渐

见微知著语出《医学心悟·医中百误歌》,是指机体的某些局部,包含着整体的生理病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况。中医诊病讲究望闻问切四诊合参,舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色。

在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而鲜明,脏腑虚实、气血盛衰、津液盈亏、病情浅深、预后好坏都能较客观地从舌象上反映。正如《笔花医镜望舌色》所说:“舌者心之窍,凡病俱现于舌,能辨其色,证自显然。舌尖主心肺,舌中主脾胃,舌边主肝胆,舌根主肾。”

中医治未病可概括为未病先防,防微杜渐,既病防变三个方面。临证发现,当体内阴阳失衡,出现了证的表现,而疾病还处于萌芽状态时,舌象已有变化。此时通过舌诊可以观察气血阴阳和五脏六腑的变化。“证已现,病未成”,它包涵了现代医学的亚健康状态和一些疾病的发病初期。

既然通过舌诊可以发现体内发生的某些异常变化,那么应用何种方法来干预这种异常,使其转为正常呢?中医针灸疗法具有高效和便捷特点,在治未病方面具有独特的优势。笔者多年开展舌诊和针灸相结合的治未病研究,发现当各种致病因素使机体开始发生某些异常变化,而病象尚未显露时,舌象已经出现异常,这时针灸疗法可以促进“病人”向健康态转化,也就是在防微杜渐阶段可以发挥明显的干预作用。

针灸处方可根据虚实证型,或补或泻,或补泻兼施;或针或灸,或针灸并用。有的病人经一两次治疗,舌象即可恢复正常,同时机体症状明显改善。

《黄帝内经》中提出:“上工救其萌芽。”是指高明的医生当疾病微显端倪时,即能及时发现而给予早期治疗,将疾病扑灭于萌芽状态,从而防止疾病的发生。当前我国医改的一个重点是让老百姓少生病,中医称为治未病,舌诊与针灸相结合具有明显的简便验廉的诊疗特点,体现了治未病的特点,但须注意两个方面:一是要辨证准确,只有辨证准确针灸才有效果,对于舌诊不易确定的证型仍需四诊合参。二是针灸取穴要少而精,在疗效的前提下既减少对患者的刺激,又易于基层医疗机构推广。

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