南詹正骨-中医执业医师诊断学辅导

2013-05-29爱医培训

2013年临床执业医师考试即将开始，爱爱医为您整理汇编了2013年临床执业医师的重点考点，本次总结讲解的考点南詹正骨-中医执业医师诊断学辅导

南詹正骨

“老长沙”都知道这样一段史话：1932年，国民党省主席何键在长沙协操坪组织举办了一场全省武林高手擂台赛，邀请常宁詹顺庭父子任临场医务。一北派选手被击中倒地，动弹不得，詹公父子以秘传疏经术抢救即愈，伤者应声爬起，回归原队。此事在长沙传为佳话，称詹公为“詹法师”。

湖南省常宁市中医院以骨伤科见长，在湖南及省外声名远播，而有着百年传承的“南詹正骨”则堪称该院特色骨伤科的灵魂。记者日前走访了84岁高龄的“南詹正骨”传人唐益扬老先生。

湖南省中医正骨“南詹北张”两大主流派的“南詹正骨”，发源于常宁。泰斗詹顺庭（1874~1945）是湖南常宁栗塘人，自幼从师习武，18岁做保镖，20岁因手臂受伤立志习医伤之术。遂遍访名师，先后于滇、黔、湘三省师事10余人，刻苦自学，融众师之长，独创自己的正骨体系“茅芦正骨医学”，即南詹正骨体系，并以带徒方式，培养了唐文轩、陈凡、詹镇川等十余名骨伤专业人才。

“南詹正骨”传人詹镇川（1911~1987），子承父业，16岁随父学医，20岁便随父行医于湘、鄂、粤、赣、沪、宁等地，1952年参加联合诊所，1956年调常宁县中医院，创办了骨伤科。1970年师侄唐益扬（唐文轩之子）调入，詹镇川与唐益扬携手共进，使“南詹正骨”得到了较好的运用与发挥。上世纪80年代初，詹镇川与唐益扬分别获湖南省首批“名中医”称号。

“南詹正骨”的主要特色就是在临床应用中，灵活掌握正骨八法，熟练运用手法接骨技巧，在病人无痛或痛苦较轻的状态下，轻柔、快捷、准确地将骨折复位，配以整骨钳、理经刀、杉木皮夹板及传统的中药验方，达到很快治好疾病的目的。

南詹正骨特别强调“手法”，必须做到轻重适当，准确、快捷、到位，这是复位成败、愈合快慢、功能恢复好坏的关键。要熟练掌握正骨手法，一要有扎实的人体解剖学知识，二要勤学苦练多实践，才能在手法正骨上做到“手摸心会”、“手随心转”、“法从手出”。对手法正骨难以达到效果的长管骨骨折及脊椎压缩性骨折，配合使用整骨钳，有经络出槽、错位者则施以理经刀，使出槽、错位经络回位。对闭合性肋骨骨折、股骨骨折及关节错位，理经刀也具有神奇的作用。

对经手法复位后的骨折病人，“南詹正骨”采用质地柔韧、透气性能强、便于塑形的杉木皮作外固定夹板。对于杉木皮夹板的制作，“南詹正骨”十分讲究根据不同部位、不同类型骨折，夹板的数量、长短、形状而各不相同。如肱骨外科颈骨折，分内收型和外展型制作夹板。以外展型为例，后侧板较前侧板长5~6cm，其肩峰端作半弓状定位并在此端中央打孔，腋窝部夹板用胶布作半圆形固定，使之成蘑菇头状，这样既便于固定不会滑脱，又能起到较好的外固定作用。

传统的骨伤系列中药验方，是“南詹正骨”百年临床经验的总结，其严谨的组方、灵活的运用为骨伤病人的后续愈合发挥着独特的作用。在骨伤科分早、中、后三期用药内治的基础上，编入按子午流注和按损伤穴位辨证用药及引经药等，对促进患者早日康复起到了事半功倍的作用与效果。

为方便病人用药，常宁市中医院将“南詹正骨”祖传秘方及经验方，按照骨折三期治疗原则，分别研制成具有活血化瘀、行气消肿止痛、续筋接骨、促进骨痂生长和骨折愈合的系列骨伤科中成药。制剂种类由丸剂、酒剂发展到酊剂、口服液。

新中国成立以来，“南詹正骨”一直在湘南颇具影响力。由于其以传统手法配合杉木皮夹板，中药验方对患者进行施治，医药费用十分低廉，使不少患者免除了手术痛苦和昂贵的医药费用负担。门诊病人平均每人次一般在100元以内，住院病人平均每床日费用一般在250元以内。其中药品费用不超过45%，从而使就医病人不断增加，门诊病人年增5%，住院病人年增20%以上。该院的骨伤科住院病人占总住院病人的65%。由于品牌效应，社区外病人占骨伤科病人的47.6%，除本省病人外，广东、广西、黑龙江、陕西、青海、重庆等15个省市区的病人也慕名前来就医。