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血栓闭塞性脉管炎验方-方剂学辅导

2013-05-02爱医培训

[通治方]

岳美中:脉管炎,中医称为脱疽,甚者溃烂发臭,临床颇觉棘手,《傅青主秘方》顾步汤甚效。曾在××医院会诊一患者,脚趾发黑,长期不愈,投以此汤而瘤,后又治愈多人。药用连翘茎、乳香、没药、防风、白蔹叶、白芷、蒲公英各12克,葱头l0个。痒者加蜀椒9克,煎洗极效。

——《岳美中医话集》

赵学敏:脱疽,此症发于脚趾,渐上至膝,色黑,痛不可忍,逐节脱落而死;亦有发于手上者。土蜂窠研细,用陈醋调搽,应手而愈。

——《串雅内编》卷四

[辨证方]

1、寒 证

赵炳南:温经通络汤,治血栓闭塞性脉管炎初期。

鸡血藤15~30克 海风藤9~15克 全丝瓜15~30克 鬼见愁6~12克 鬼箭羽15~30克 路路通9~15克 桂枝9~15克 蕲艾9~15克 全当归9~15克 赤白芍15~30克水煎服。

——《赵炳南临床经验集》

谢秋声:初起患肢有沉重感,怕冷、麻木,步履不便,行走时卒然疼痛,休息后消失,受冷则疼痛更甚,逐渐局部皮肤发冷,患肢抬高则皮色苍白,下垂则暗红,疼痛持续,夜不安眠,寒冷特甚者,可选用阳和汤加减。

麻黄4.5克 鹿角霜12克 当归9~15克 熟地12克 泽兰叶9克 淡附片9~15克 肉桂4.5克 三棱9克 炮姜2.4~4.5克 牛膝9克 莪术9克 甘草9克 赤芍4.5~9克水煎服。

——《上海老中医经验选编》

侯士林:应用驱淫保脱汤配合外用药(土蜂房煅存性,研细末,醋调搽患处),治疗血栓闭塞性脉管炎19例,均获得满意疗效。

苡米30克 茯苓60克 桂心3克 白术30克 车前子15克水煎服,每日1剂。

——《千家妙方》下册

2、热 证

石晶华:余认为治疗热毒脱疽主要治则应以清热解毒为主,滋阴通络为辅。余治疗热毒证脱疽114例,均收到理想的效果。

金银花30克 玄参30克 当归15克 延胡索9克 蒲公英30克 黄芩12克 赤芍药15克 生黄芪12克 石斛30克 野菊花30克 天花粉30克 鸡血藤30克 紫花地丁13克——《北京市老中医经验选编》(二)

鲍相璈:四妙勇安汤,治脱疽。

玄参 金银花各90克 当归60克 甘草30克水煎服。

——《验方新编》

陈实功:解毒济生汤,治脱疽初起,恶寒体倦,发热作渴,或肿或紫,或麻或痛,四肢倦怠,心志恍榴不宁者。

川芎 当归 黄柏 知母 天花粉 金银花 麦门冬 远志 柴胡 黄芩 犀角 茯神各3克 甘草 红花各1.5克水2盅,煎8分,临服入童便1杯。手指加升麻1.5克,足趾加牛膝1.5克。

——《外科正宗》卷二

3、实 证

凌云鹏:提毒散,治脱疽。

蜈蚣(炙)10条 全蝎(炙)3只 制乳没各9克 升丹3克共研细末。以少许直接撒敷溃疡面,再益膏。

——《临诊一得录》

[食疗方]

欧阳錡:毛冬青根120~180克,加猪蹄1只或猪骨适量,水煎3~4小时,1日分3次服完,坚持l~3个月。

——《中医临床实习手册》

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