六味地黄丸-中医执业医师考试方剂学辅导

命名

由六味药组成，以地黄为主药，故名。本方原治疗小儿发育迟缓——五迟（立、行、发、齿、语）及囟门闭合晚，后用于补肾阴的方剂，因小儿发育迟缓与骨骼缺钙有关。 中医认为，通过补肾可使发生骨长，二者实质上是相同的。

组成

熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻

功用

滋阴补肾

主治

肾阴虚证

症见：腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精或骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、消渴以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉细数。

病机：肾阴不足，水亏火旺，以阴虚为主

方解

熟地：滋阴补肾，填精补髓直补先天） —君

山茱萸：温养肝肾而涩精

山药：补脾固肾 —臣

泽泻：利湿泄浊

丹皮：清泄相火

茯苓：健脾渗湿

配伍特点：

1、三补三泻，以补为主。

2、肾、肝、脾三阴并补，以补肾阴为主。

运用

1、辨证要点：本方是治疗肾阴虚证的基本方。以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉细数为证治要点。

2、加减变化：阴虚火旺者，加知母、黄柏、玄参。脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮。

3、现代运用：现代应用较为广泛，如慢性肾炎，高血压病，糖尿病，肺结核，肾结核甲亢，无排卵性宫血。更年期综合证等属于肾阴虚者。

掌握：

组成、功用、主治、方解（尤其是配伍特点）

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