外科运动系统慢性疾病考点

2013-04-19爱医培训

【考纲要求】
1.慢性损伤：①肩周炎；②肱骨外上髁炎；③狭窄性腱鞘炎；④股骨头骨软骨病的病理和治疗原则；⑤胫骨结节骨软骨病的诊断和治疗；⑥髌骨软化症的诊断和治疗。
2.非化脓性关节炎：①膝关节骨关节炎的手术治疗；②类风湿关节炎的手术治疗；③强直性脊柱炎的临床及X线表现、实验室检查及手术治疗。
3.腰腿痛与颈肩痛：①腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；②颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。

【考点纵览】
1.熟悉肩周炎的临床特点。
2.熟悉肱骨外上髁炎的特点、疼痛部位及检查方法（Mills征）。
3.熟悉狭窄性腱鞘炎的特点，诊断及治疗原则。
4.掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法，此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病。
5. Perthes病病理上分为缺血期、血供重建期、愈合期及畸形残存期。
6. Perthes病的治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防股骨头变形。
7. Perthes病的治疗原则有哪些。
8.骨软骨软化症的临床表现及诊断要点有哪些。

【历年考题点津】
1.腰椎间盘突出症的典型症状是
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
答案：C

2.脊髓型颈椎病重要的诊断依据为
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（＋）
E.肢体发凉，无或少汗
答案：D

3.肱骨外上髁炎的治疗方法是
A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗
答案：B

（4～6题共用备选答案）
A.腰椎结核
B.腰椎骨折
C.腰椎骨关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.颈椎病
4.X线片所见不能作为诊断依据
答案：D
5.X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断
答案：A
6.X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄
答案：A

7.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为
A.肩关节结核
B.肩周炎
C.类风湿关节炎
D.肩部肿瘤
E.骨关节炎
答案：B
试题点评：典型的临床表现。

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