执业医师外科颅内压增高考点

【考纲要求】
1.诊断：①病因；②临床表现；③腰穿适应证、禁忌证。
2.处理：①一般处理；②降颅内压治疗。
【考点纵览】
1.注意颅内压增高的病因。
2.头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。
3.呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。
4.视神经乳头水肿是由于颅内压增高，传导至硬脑膜与视神经管相邻之处，使视神经受压，眼底静脉回流受阻所致。头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高的“三主症”。
5.注意避免促使颅内压增高的因素。特别注意呼吸道通畅。
6.降低颅内压增高的有效易行的方法：使用脱水剂或利尿剂，20％甘露醇250ml快速滴注。
7.注意腰椎穿刺的禁忌证和适应证。
8.及时解除病因，是治疗颅内压增高的根本。
【历年考题点津】
1.颅内压增高的三主征是
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、行走不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
答案：B
2.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
答案：E

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