2013执业医师外科肿瘤考点

【考纲要求】
1.概论：①概念与分类；②良性和恶性肿瘤的临床与病理特点。
2.恶性肿瘤：①诊断方法；②分期与转移方式；③治疗原则。
【考点纵览】
1.肿瘤的概念。
2.恶性肿瘤来自上皮组织者称为“癌”；来源于间叶组织者称为“肉瘤”。胚胎性肿瘤称为母细胞瘤。
3.从生物学行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤。
4.恶性肿瘤的发生、发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌3个阶段。
5.恶性肿瘤细胞的分化程度不同，其恶性程度亦不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）3类，或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
6.恶性肿瘤早期虽无明显的特异的全身症状，但也可出现贫血、低热、消瘦、乏力等。
7.儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病；青少年肿瘤多为肉瘤。癌多发生于中年以上。
8.肿瘤分期：T是指原发肿瘤（tumor）、N为淋巴结（node）、M为远处转移（metastasis）。
9.恶性肿瘤治疗原则：早期发现，早期治疗。
10.注意化疗常用药物及常见的毒性反应。
11.注意各类肿瘤对放疗的敏感性。
【历年考题点津】
1.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的
A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤
答案：C
2.良性与恶性肿瘤判定中，有诊断意义的是
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
答案：C
3.区别癌与肉瘤的主要依据是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
答案：D
4.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酞转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖苷酶
E.碱性磷酸酶
答案：A
5.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
答案：C
6.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是
A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.肠息肉与大肠癌相关
答案：B

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