细菌入血=菌血症
细菌+毒素=败血症
化脓性细菌引起的败血症=脓血症
败血症+脓血症+大量的毒素=脓毒血症
根据脓液性质判断:
脓液稀薄----链球菌
脓液粘稠----金葡菌
伴有转移性脓肿的---金葡菌
大面积烧伤感染---绿脓杆菌
脓液甜臭味---绿脓杆菌
破伤风杆菌不引起败血症
特殊性感染
一、破伤风
破伤风是毒血症,致病菌为破伤风杆菌(革兰阳性厌氧性芽胞杆菌)。它靠的是外毒素使人致病。
临床表现:首先出现的是肌肉收缩,先的部位是咬肌。还可以出现苦笑面容,牙关紧闭、弓反张状等
破伤风病人怕声光刺激(特别怕水声的是狂犬病)
预防破伤风可靠的方法是注射破伤风类毒素。
如果明确有破伤风感染,就要注射破伤风抗毒素(TAT)1500~3000U(只在早期有效)
二、气性坏疽的病原菌、临床表现、诊断、防治
气性坏疽的致病菌是梭状芽胞杆菌(也属厌氧菌)
临床表现为:皮下坏死、有积气、可触及有捻发音,皮肤出现大理石花纹
预防创伤后发生气性坏疽的可靠方法就是彻底清创
治疗 病变区应做广泛多处切开
药物治疗青霉素大剂量(每天应在1000万U以上),氨基糖苷类抗生素对这个没有用
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